第十章肿瘤病人的护理一、名词解释1.交界性肿瘤2.姑息性手术3.肉瘤二、选择题A1型题1.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是（）A.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C.少数可恶变D.不危及生命E.多数有包膜，与周围组织有分界2.肉瘤的概念是（）A.来自上皮组织的肿瘤B.来自上皮组织的恶性肿瘤C.来自软组织的恶性肿瘤D.来自间叶组织的恶性肿瘤E.来自肌肉组织的恶性肿瘤3.下列致癌因素中，最重要的是（）A.遗传因素B.物理因素C.化学因素D.生物因素E.内分泌因素4.下列属于三级癌症预防的是（）A.减少暴露于致癌物B.消除暴露于致癌物C.早期治疗癌症D.早期治疗癌症E.诊断和治疗后的康复5.TNM可分级的范围，下列叙述正确的是（）A.T0-4、N0-3、M0-1B.T0-3、N0-2、M0-1C.T1--3、N1-3、M0-1D.T0-4、N0-4、M0-1E.T0-3、N0-3、M0-16.肿瘤的主要表现是（）A.肿块B.疼痛C.溃疡D.炎症E.畸形7.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是（）A.症状和体征B.有关的化验阳性C.B超检查D.CT检查E.病理学检查8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是（）A.结肠癌B.淋巴癌C.肝癌D.骨肉瘤E.胃癌9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是（）A.手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗E.早期诊断和治疗10.肿瘤根治性手术指（）A.肿瘤广泛切除术B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木11.以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外（）A.淋巴肉瘤B.造血系统肿瘤C.性腺肿瘤D.霍奇金病E.软组织肉瘤12.静脉推注化疗药物氮芥时局部疼痛、稍肿，应（）A.减慢推注速度B.拔针重新穿刺C.稀释氮芥滴注D.停用氮芥E.重新配制药液13.用卡介苗治疗恶性肿瘤属于（）A.非特异性抗原抗体反应B.特异性免疫反应C.毒性反应D.应激反应E.致敏反应14.黑痣恶变的征象中，下列叙述错误的是（）A.全身淋巴结肿大B.局部淋巴结肿大C.周围出现卫星状小瘤或色素环D.发生感染、出血或溃疡等E.黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛发脱落上的毛发脱落15.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是（）A.刺激性干咳B.持续性、高音调金属样咳C.间歇性咳嗽伴脓性痰D.夜间阵发性咳嗽E.间歇性低调鼾声样咳嗽16.应高度警惕胃癌的一项是（）A.慢性萎缩性胃炎B.多年溃疡病出现腹痛规律改变伴消瘦C.粪隐血试验阳性D.胃溃疡E.胃息肉17.肝癌患者出现肝区持续性疼痛的原因最主要是（）A.肿瘤增大压迫神经所致B.癌结节破裂坏死所致C.癌组织生长过快，供血不足所致D.肿瘤增大使肝包膜张力增加或肿瘤侵犯肝包膜所致E.肿瘤压迫肝细胞所致18.腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有（）A.亚硝酸盐B.黄曲霉素C.偶氮苯类物质D.较高的铁E.较高的苯19.患者，40岁，胃癌根治术后化疗期间血白细胞计数降至3×109/L（）A.减少化疗药物B.成分输血C.用升血药物D.暂停化疗E.保护行隔离20.患者男性，57岁。
门诊时得知自己患上肺癌，眼神呆滞，反应迟钝，反复询问医生诊断是否有误。
次日，该患者又去另一家医院就诊。
目前其所处的心里分期属于（）A.磋商期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.抑郁期21.患者女性，60岁。
因肠癌化疗时穿刺部位出现肿胀，下列正确的处理是（）A.立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针B.立即停止给药，拔针，然后局部注射解毒剂C.立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针D.立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针E.立即减慢给药速度，局部注射解毒剂，不拔针22.患者男性，43岁。
因胃癌接受化疗后，口腔黏膜发生溃烂，为预防念珠菌感染，应提供的漱口水是（）A.1.5%过氧化氢溶液B.麦冬、金银花泡液C.2%硼酸漱口液D.生理盐水E.制霉菌素23.张先生，56岁。
拟行Miles术，咨询结肠造偻口的管理，下列解释哪项是错误的（）A.大便成形后可不用肛袋B.造瘘口开放后取右侧卧位C.备有3-4个肛袋交替使用D.及时清除流出的粪便E.造瘘口周围皮肤涂氯化锌软膏24.患者女性，67岁。
在静脉推注化疗药物氮芥时出现局部疼痛、略有肿胀，应（）A.减慢推注速度B.拔针重新穿刺，并远离原来的穿刺点C.停用静脉注射氮芥D.重新配置药液E.医师氮芥滴注25.患者，65岁。
吸烟史30年，诊断为“晚期肺癌”。
近日呼吸困难，抬头加剧，护士指导其减轻疼痛，其中不妥的是（）A.放松疗法B.局部冷湿敷C.遵医嘱使用哌替啶D.给安慰剂E.听轻音乐26.放疗患者的皮肤护理，不正确的是（）A.照射部位不可任意涂抹药膏B.照射部位可使用肥皂清洗C.照射部位皮肤脱屑时，勿撕脱D.指导患者穿宽松、柔软和吸湿性强的内衣E.照射部位避免冷热刺激和日光照射27.对放射性高度敏感的肿瘤是（）A.鼻咽癌B.食管癌C.肺癌D.霍奇金病E.胃癌28.容易发生恶变的体表良性肿块（）A.皮脂腺囊肿B.毛细血管瘤C.皮样囊肿D.黑色素交界痣E.骨瘤29.下列关于恶性肿瘤的叙述，哪项是正确的（）A.质地较硬，表面不光滑B.间叶组织发生的称为癌C.上皮组织发生的称谓肉瘤D.早期即出现全身症状E.常感觉疼痛30.下列最常见的良性肿瘤是（）A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨髓瘤D.骨囊肿瘤E.骨瘤31.癌症是指（）A.所有恶性肿瘤的统称B.所有肿瘤的统称C.癌和肉瘤D.间叶组织发生的恶性肿瘤的统称E.上皮组织发生的恶性肿瘤的统称32.化疗最严重的毒性反应（）A.胃肠道反应B.脱发C.脉管炎D.骨髓抑制E.肝肾毒性反应33.丝裂霉素渗漏时，可用于解毒的是（）A.硫代硫酸钠B.亚叶酸那C.碳酸氢钠D.氯化钠E.亚硝酸钠34.下列与肿瘤中属于良性肿瘤的是（）A.淋巴瘤B.神经母细胞瘤C.葡萄胎D.白血病E.色素瘤35.与肿瘤有关的内源性因素不包括（）A.家族史B.长期吸烟C.内分泌异常D.神经压抑，心情差E.长期使用免疫抑制剂36.可用于预测大肠癌预后的检查是（）A.雌激素受体B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原37.下列属于肿瘤二级预防措施的是（）A.戒烟、戒酒B.控制大气污染C.防止日光暴晒D.定期普查E.不食烟熏食品以及变质食物38.对实体肿瘤最有效的治疗方法是（）A.手术切除B.免疫治疗C.化学治疗D.靶向治疗E.放射治疗39.有关肿瘤的预防措施中，下列不正确的是（）A.40岁以上每年一次胸片检查，B超检查B.30岁以上女性每年一次乳房自我检查C.40岁以上每年一次直肠指检D.正确处理各种癌前病变E.成年女性每年一次阴道涂片，宫颈脱落学检查40.前列腺癌血清中增高的物质是（）A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.CA153D.癌胚抗原E.CA19941.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）A.癌胚抗原B.CA199C.甲胎蛋白D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶42.壶腹周围癌的预后比胰头癌好的原因是（）A.不易向淋巴结及肝脏转移B.肿瘤的恶性程度低C.肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯D.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落E.壶腹周围癌黄疸出现较早，容易早就医、早发现、早治疗43.下列有关直肠癌的描述，不正确的是（）A.常见部位为直肠壶腹部B.组织学型中黏液癌多见，约占50%以上C.淋巴转移是主要扩散途径D.约占大肠癌的40%E.大体类型以溃疡型多见44.癌最主要的转移方式是（）A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延E.跳跃式淋巴转移45.肺癌患者手术后放疗开始时间为（）A.术后1周B.术后2周C.术后1个月D.术后2个月E.术后3个月46.下列关于良性肿瘤的特征描述不正确的是（）A.瘤细胞多少不等B.包膜可不完整C.瘤细胞高度未分化D.可压迫和阻塞器官E.可有出血、坏死47.下列不属于致癌因子的是（）A.5-羟色胺B.亚硝胺C.苯胺D.二甲基氨基偶氮苯E.3，4-苯并笓48.肺癌患者最常见的早期症状是（）A.胸闷气促B.发热、胸痛C.胸腔积液D.刺激性干咳E.脓痰、血痰49.不发生癌的组织是（）A.皮肤附件B.胸腺C.子宫内膜D.甲状旁腺E.软骨组织50.膀胱原位癌的病变（）A.限于黏膜层B.于固有层C.达到膀胱浅肌层D.达到膀胱深肌层E.侵犯膀胱外51.放疗患者的皮肤护理措施不包括（）A.嘱患者穿宽松柔软、吸湿性强的内衣B.干反应可涂0.2%薄荷淀粉C.湿反应可涂2%甲紫D.照射部位常规涂70%乙醇消毒E.有水泡可涂硼酸软膏52.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于（）A.血行转移B.淋巴道转移C.直接浸润D.种植性转移E.多种渠道转移53.女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，最可能的诊断是（）A.鼻咽腺样体增生B.鼻咽癌C.淋巴瘤D.脊索瘤E.恶性纤维组织细胞瘤54.男性，46岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是（）A.手术切除的范围越广泛越好B.对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗、放疗C.对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要E.一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要55.女性，12岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能是（）A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.畸胎瘤56.男性，65岁，吸烟40年，每天20支。
不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。
胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。
为明确诊断，应首选的检查是（）A.超声下肿块穿刺活检B.胸部CT检查C.再次痰中找病理细胞D.纤维支气管镜检查E.抗炎治疗3个月后复查B1型题A.肌组织B.间胚叶C.结缔组织D.脂肪组织E.上皮组织1.癌来源于（）2.肉瘤来源于（）A.2%甲紫或0.2%薄荷淀粉B.2%甲紫或氢化可的松霜C.羊毛脂或硼酸软膏D.0.2%薄荷淀粉或羊毛脂E.硼酸软膏或氢化可的松霜3.放疗时皮肤出现干反应可涂（）4.放疗时皮肤出现湿反应可涂（）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.癌前病变E.特异性增生5.肉芽肿是（）6.乳房纤维囊性增生病是（）7.白血病是（）A.胎儿瘤糖蛋白升高B.血碱性磷酸酶升高C.血酸性磷酸酶酶升高D.甲胎蛋白（AFP）升高E.癌胚抗原（CEA）升高8.肠腺癌（）9.骨肉瘤出现（）A.血碱性磷酸酶升高B.血酸性磷酸酶酶升高C.血总蛋白浓度升高D.血钙升高E.血磷升高10.骨肉瘤可以有（）11.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿12.男，7岁，右上肢前臂肿块约9cm×6cm大小，质软，呈青紫色，边界不甚清晰，可压缩（）13.女，24岁，背部皮下肿块2cm×1cm大小，边界清楚，质软无压痛，中央可见小黑点（）14.男，20岁，左前臂肿块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动（）15.女，18岁，手背肿块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛（）A.淋巴道转移B.血道转移C.直接蔓延D.种植性转移E.以上都不是16.肺癌出现左锁骨上结节，病理示转移性癌结节（）17.胃癌病人，直肠指检示Doglas窝内触及结节（）18.胃癌病人发现结肠癌，病理类型均为腺癌，但胃癌Ⅰ级，肠癌为Ⅱ级（）19.手术发现乙状结肠部位相距10cm左右有两个相同病理类型的癌肿（）20.肺癌出现骨转移（）A.绒毛膜上皮癌B.胃癌C.鼻咽癌D.肺癌E.淋巴瘤21.对放疗高度敏感的肿瘤是（）22.对放疗低度敏感的肿瘤是（）23.单独化疗能治愈的是（）X型题1.关于肿瘤化疗护理，以下哪些正确（）A.药液必须新鲜B.静脉注射不可溢出静脉外C.如有化疗药物一出静脉，应及时热敷D.用过的注射器和空药瓶立即放入水中E.每天检查一次血白细胞和血小板计数2.化疗药物注射在静脉外时，正确的处理方法是（）A.立即停止注药B.接上一次性注射器回抽C.注入解毒剂D.局部涂敷氢化可的松霜E.局部热敷3.肿瘤患者的饮食护理中应注意（）A.经常给予流质饮食B.持续高热量饮食C.维持高维生素饮食D.维持高脂肪高蛋白质饮食E.就餐气氛良好4.与大肠癌的发生有密切关系的因素有（）A.高脂肪饮食B.高膳食纤维饮食C.大肠息肉D.溃疡型结肠炎E.血吸虫肉芽肿5.关于骨肉瘤，下列哪些叙述正确的是（）A.常见于40岁以上B.好发部位为膝关节周围长管骨C.局部疼痛是主要症状D.大部分患者死于肺转移E.对放疗敏感6.晚期胃癌患者的疼痛，有效地止痛方法有（）A.分散患者注意力B.自控式镇痛C.硬膜外阻滞镇痛D.微创手术切断局部痛觉传导神经E.保持病房环境安静舒适7.对放疗高度敏感的肿瘤有（）A.淋巴瘤B.鼻咽瘤C.骨肉瘤D.肺癌E.性腺肿瘤8.肿瘤发生有关的内源性因素包括（）A.先天性免疫缺陷B.长期使用免疫抑制剂C.内分泌失调D.精神压力E.遗传9.与肿瘤发生有关的外源性因素包括（）A.日光照射B.慢性炎性刺激C.长期局部物理刺激D.病毒感染E.真菌毒素三、填空题1.结肠癌最早出现的症状常是与改变；直肠癌最早的表现是征。