64
首创儿科五脏辨证体系的医家是： C A ．张仲景 B ．孙思邈 C ．钱乙 D ．万全 E ．王肯堂

65
痘疹用温补法治疗的创始人是：D A ．钱乙 B ．董汲 C ．刘昉 D ．陈文中 E ．郭子章

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最早专篇记载儿科各类疾病病因证候的著 作是： A A ．《诸病源候论》 B ．《备急千金要方》 C ．《小儿药证直诀》 D ．《幼幼新书》 E ．《活幼心书》
指纹晰义 吴瑭：《温病条辨· 解儿难》“稚
阳未充、稚阴未长”的生理特点 （稚阴稚阳学说）
53
（2）人痘接种术的发明 世界免疫学的先驱 （ 3 ）明清对时行疾病的认识 完善了中医儿科学理论体系
54
4、新时期
新中国成立后
（1）推广新法接生，使脐风 的发病率、死亡率明显下降得 以控制。 （2）大力开展传染病的预 防接种。
71

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首创儿科五脏辨证体系的医家是：C A ．张仲景 B ．孙思邈 C ．钱乙 D ．万全 E ．王肯堂

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．提出烧灼法断脐以预防脐风的古籍是：B A ．《小儿药证直诀》 B ．《小儿卫生总微论方》 C ．《小儿病源方论》 D ．《保婴撮要》 E ．《景岳全书· 小儿则》

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我国的“人痘接种法”盛行于：D A ．唐代 B ．宋代 C ．元代 D ．明代 E ．清代
中医儿科学是以中医学理论体系为
8
前
言
中医儿科学研究范围和任务
9
前
言
中医儿科学研究 范围和任务
10
中医儿科学研究对象和内容 对象: 小儿
内容: 生长发育 预防保健 疾病诊治
11
第一章
第一节
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一、中医儿科学的形成和发展 萌芽时期 形成时期 发展时期
新时期
13
萌芽时期

远古至南北朝
从实践中点滴经验积累，到中医学理论 和临证体系通过《内经》，《伤寒论》， 《金匮要略》等著作建立起来，其中已 有中医儿科的片段论述。
小儿“阳非有余、阴常不足”，治
疗效果“脏气清灵，随拨随应”。
51
谢玉琼：《麻科活人全书》,是一本 麻疹专书。 夏禹铸：《幼科铁镜》“有诸 内而形诸外”的著名观点，重 视望诊。
52
陈飞霞：《幼幼集成》指纹诊法 “浮沉分表里，红紫辨寒热， 淡 滞定虚实”，“风轻、气重、命 ④陈飞霞与《幼幼集成》 危”即“三关测轻重”
6

重点
历代著名儿科医家及其学术贡献、
7
中医儿科学的概念


指导，用中医治法与手段，研究小儿生 长发育、生理病理、喂养保健、及各类 疾病的诊治和预防的一门学科。 特点：中医儿科学作为一门独具特点的 临床学科，以其专门将儿童作为研究对 象而区别于中医学其它学科，又以其体 现了中医学理论和临床实践体系而区别 于西医儿科学及其它传统医学儿科学。

以上记载大致反映出这一 时期对小儿疾病已有一定认识 和了解，从中可以看出它孕育 着中医儿科学的萌芽。
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2、形成时期
隋唐至宋代
（1）著书立说 （2）实施先进的医学 分科和教育制度
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（1）著书立说
①我国现存最早儿科专著
《颅囟经》
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特点： 内容比较完整；
提出“纯阳”学说: “孩子三岁以下，呼为纯阳”
等疾病的认识较为清楚。
33
D 、 根据儿科特点立法治方

善于化裁古方,创建新方。
（地黄丸，异功散，七味白术散，泻白
散，导赤散等）
34
钱乙
“儿科之圣”
“奠基者”
35
④董汲和《小儿斑疹备急方论》

治痘用寒凉的代表
第一部痘疹类专著
。
36
⑤陈文中与《小儿痘疹方论》、
《小儿病源方论》

立论以元阳为本
治痘疹用温补的创始人。
重视预防保健工作。
37
« 小儿卫生总微方论» 提出小儿脐风是断脐不慎所致， 提出烧灼法断脐。

38
（2）实施先进的医学分科和教育 制度
唐代（公元６２４年），
开设了少小科（即小儿科）
培养专攻儿科医术的儿科医
生。
39

以上几部儿科专著，其内 容涉及到小儿的生长发育、喂 养保健、生理病理以及疾病的 诊治等多个方面，基本构建出 中医儿科学理论体系，是中医 儿科学形成和建立的标志。
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中医儿科学的形成 “始于唐而成于宋”。
41
3、发展时期
元至新中国成立前
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（1）学术争鸣与创新 ①曾世荣与《活幼心书》、《活幼口议》 1 .详论初生诸疾
2.对惊风、痫证的辨治独到精确，提出
“惊风三发变成痫”和“瘀血成痫”
的科学学术观点。归纳惊风为四证八侯，
提出镇惊截风退热化痰治法
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正确的儿童养育保健观点

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四）X型题 1 ．关于小儿生理、病理特点，万全提出： BCD A ．易寒易热，易虚易实 B ．心常有余，肺常不足 C ．肝常有余，脾常不足 D ．肾常虚 E ．心神怯弱，心气不足

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万全的儿科著作有：C. D
A ．《保婴撮要》 B ．《全幼心鉴》 C ．《育婴家秘》 D ．《幼科发挥》 E ．《幼科折衷》
“四时欲得小儿安，
常需一分饥与寒，
但愿人皆依此法，
自然诸疾不相干。”
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②薛氏父子：薛铠、薛己
« 保婴撮要» 论儿科病证221种，医案
1540 则，及小儿各科病证 70 多种。脏
腑经络辩证用药，内治外治手术兼备，
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③明代名医万全
《育婴家秘》 《幼科发挥》 《片玉心书》

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学术思想:
14
形成时期

隋唐至宋代


《诸病源候论》建立了儿科保健学，病 因学，病源学。 《备急千金要方》，《外苔秘要》等总 结了儿科治方。 《小儿药证直诀》集前人大成，建立了 儿科学体系，陈文正温补，钱乙，董汲 寒凉形成了温凉两大学派。
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发展时期

元至新中国成立前
这个时代代有名医，使中医儿科学从学 术内容从各个方面迅速发展。
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②其他重要历史文献
《诸病源候论》 《备急千金方》 《外台秘要》

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二、中医儿科学的形成期（隋朝~宋 代）
（一）隋唐时期 ▲儿科专业初步形成：
1.隋代巢元方--《诸病源候论》 ①介绍小儿疾病有6卷，建立了小儿病因证候学。 ②初探小儿生理病理特点 ③正确的养育观：提出“小儿始生，肌肤未成，不可暖 衣，„„宜时见风日„„ 。 2.唐代孙思邈 --《备急千金要方》 首列“少小婴孺方”，是最早记载儿科理法方药的专篇。
西汉.名医淳于意
“下气汤”治疗婴儿“气鬲 病” 。
20
（4）东汉
仲景学术思想的影响
对外感、脏腑病变的认识
对钱乙学术思想的影响
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（5）西晋——王叔和
《脉经》 -首论小儿脉法 -提出变蒸理论

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（6）南北朝
最早有儿科临床医事分科和儿科专书
王末钞
徐叔响
《小儿用药本草》
《疗少小百病方》23肺常娇嫩 肾常虚 阴常不足
“三有余，四不足”
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C 、对天花、麻疹的治疗，提出“温
凉补泻，各附所宜”的全面、辨证观点。
D、在治疗上，提出五脏以胃气为
本，治疗时着重保护胃气。
E、重视推拿，首先将推拿用于儿科。
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④其他重要著作
王肯堂:《证治准绳.幼科》收集整 理明以前儿科文献，有较高的参考 价值。 张景岳：《景岳全书.小儿则》倡导
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．钱乙研制了许多儿科新方，其中脾胃病 治方如： A E A ．异功散 B ．泻黄散 C ．益黄散 D ．清胃散 E ．七味白术散
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萌芽时期

远古至南北朝
从实践中点滴经验积累，到中医学理论 和临证体系通过《内经》，《伤寒论》， 《金匮要略》等著作建立起来，其中已 有中医儿科的片段论述。
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（3）理论和教学工作得以提高。
（4）剂型改革更方便患儿 。
（5）整理出版了历代儿科名著。
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二、中医儿科学发展现状
中医儿科学基础研究 中医儿科学临床研究
中医儿科学实验研究
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三、学习要求和方法
重视医学道德的培养。
掌握儿科学与成人医学的区别。
掌握中医儿科学与西医儿科学的神似与 相异。 逐步学会、掌握正确的临床思维方法。
A、重视小儿的保健 提出“育婴四法”：预养、胎
养、蓐养、鞠养。 以提高国人的身体素质。
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养子须调护，看成莫纵驰， 乳多终损胃，食壅即伤脾， 衾厚非为益，衣单正所宜， 无风频见日，寒暑顺天时。
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B、完善、归纳小儿的生理病理
特点
脾常不足 三 有 余 心常有余 肝常有余
阳常有余
四 不 足
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小 结
中医儿科学有着悠久的历史，完整的
理论体系，丰富的临床经验，对保障小儿
健康作出了积极贡献。
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思考题
我国现存最早的儿科专著是：A A ．《颅囟经》 B ．《小儿药证直决》 C ．《小儿卫生总微论方》 D ．《活幼心书》 E ．《片玉心书》

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首创小儿”纯阳”理论的著作是： B A ．《诸病源候论· 小儿杂病诸候》 B ．《颅囟经》 C ．《小儿药证直诀》 D ．《景岳全书· 小儿则》 E ．《温病条辨· 解儿难》
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③钱乙与《小儿药证直诀》
A、创立以五脏为纲的儿科辨证方法。