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盆底康复对产后妈妈们的重要性

盆底康复对产后妈妈们的重要性
不管顺产还是剖腹产,妊娠过程对女性盆底功能都会造成不同程度的损伤,导致盆底肌肉功能障碍。

初期可能只表现为阴道松弛、无性高潮、漏尿、尿频、粪失禁、便秘等症状,到了中老年就会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等健康问题,严重影响生活质量。

女性在妊娠期及分娩时对盆底肌肉的影响
1、妊娠期随着子宫增大,重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤;妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支持结构减弱,增加了盆腔器官脱垂的发生风险。

2、分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长,肌肉高度扩张,使盆底发生去神经改变,结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降,导致压力性尿失禁的发生。

妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤,在女性盆底功能障碍性疾病发生过程中起重要作用。

盆底功能障碍性疾病的治疗
盆底功能障碍性疾病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗主要有盆底肌锻炼,生物反馈疗法及脉冲磁刺激疗法,可以使受损的肌肉、神经得到恢复,具有长期疗效。

脉冲磁刺激疗法作为一种安全、方便、有效的疗法正在逐步在临床广泛应用。

脉冲磁治疗案例
案例一:
一位62岁的女性患者患尿频、尿急、遗尿、阴道疼痛4年余,辗转多家医院就诊未果;多以抗尿路感染进行治疗,间断服用抗生素有部分缓解;抱着试试看的心态到洛阳仁大医院盆底康复中心求诊。

经过医生详细询问病史和盆底肌筛查评估结果:
盆底功能评估(盆底表面肌电评估)、前后静息电位增高、I(II)型肌力减弱、协调性下降(这就是患者多年慢性盆腔痛的原因所在);阴道脱垂,阴道区按压疼痛评分为9分(最高疼痛为10分)这种疼痛是常人难以忍受的,但这位病人已忍受了4年多。

临床诊断:膀胱过度活动症、阴道脱垂、盆底痛
该院盆底康复中心对于盆底肌、盆底痛和盆底脏器脱垂治疗的设备有两种:电刺激+生物反馈治疗仪和盆底脉冲磁刺激治疗椅!
该病人直接选择了盆底脉冲磁刺激做治疗。

一疗程治疗结束后:尿频、尿急、遗尿症状消失,阴道区按压疼痛评分下降至2-3分(有轻微疼痛,可以忍受)。

再次盆底肌电评估结果更进一步证实,盆底肌过度紧张情况已明显缓解,但是如果想盆底功能完全改善,还需继续进行磁刺激、凯格尔运动等巩固疗效。

病例二:
马先生54岁排尿不顺,夜尿増多5年余;长时间间断性用药疗效不佳,曾做超声检查提示前列腺增生,经盆底脉冲磁刺激治疗一疗程结束后排尿基本正常,夜尿次数明显减少;高兴的说“脉冲磁疗椅真神奇,坐着就能把病治好;不但排尿正常了,晚上也可以睡个安稳觉了”。

盆底脉冲磁刺激治疗的具体时间:
每周2~3次,每次30分钟。

做盆底肌肉检查和治疗最佳时间
每一位女性生完宝宝后的42天,都应该做个盆底肌肉评估检测,检查一下自己的盆底功能,发现问题尽早治疗。

产后1年之内是盆底修复最佳时机,半年之内是黄金时期。

检查没有问题,也要及时进行盆底康复训练,因为生宝宝对盆底肌肉必然会产生一些影响,适当的康复训练有利于提高生活质量。

除了修复盆底损伤,预防和治疗盆底功能障碍性疾病,盆底肌肉康复训练还能帮助产妇恢复身材,改善产后阴道松弛的治疗,以提高生育后夫妻性生活质量。

而且,还能增厚子宫内膜,增加子宫内膜容受性,提高受孕率。

能不能在家自查盆底功能损伤?
可以通过以下四种症状,进行自测。

1、打喷嚏、咳嗽等情况下,出现漏尿。

2、产后感到性生活质量变差,阴道松弛。

3、腰背部有下坠感。

轻度盆底功能障碍多无自觉症状,患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。

4、阴道口有肉一样的东西掉出,即盆腔器官脱垂。

有以上这几种情况,请及时到医院检测就医,或到专业的产后康复中心进行检查。

有没有可以在家做的盆底保健操?
1、在怀孕期间,尽量避免做一些会增加腹部压力的动作,如不要弯腰捡东西,应整个身体蹲下去捡,不要抱小孩,不要提重物。

2、孕妇可使用托腹带,以减轻下腹部的负担,避免造成腹压增加。

3、分娩后应尽早开始锻炼,产后尽快开始盆底训练。

一般产后一到两周就可以开始增加肛门和阴道的收缩训练,持续两到六个月。

但是,想在家做盆底肌肉锻炼前,最好能先到医院检查。

“产妇很难自己感觉到盆底肌的正确位置,有研究表明约10-30%的妇女无法正确识别盆底肌,肌肉收缩协调性差,收缩盆底肌的同时腹肌、臀部肌、大腿肌也在收缩,如果动作不正确,反而会加剧损伤。

产后盆底康复治疗可根据盆底肌损伤情况(肌纤维受损的程度和类型)进行有针对性的训练,增加了盆底肌肉肌力和弹性,促进盆底血液循环,改善女性卵巢功能,维持女性激素水平,使盆底功能
恢复正常。

盆底肌肉康复的目的
1、预防脏器脱垂加重;
2、减轻尿失禁症状的严重程度;
3、促进血液循环;
4、增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力;
5、缓解肌肉异常的高张力、恢复肌肉弹性;
6、增强神经反射能力。

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