【Abstract】 Objective To investigate the level of pelvic floor muscle function and its related factors in pregnancy and childbirth for the female patients. Methods A total of 169 outpatients medical records were collected who visited the Pelvic Floor Muscle Rehabilitation Clinic, Postpartum Rehabilitation Center in our
DOI:10. 3760 / cma. j. issn. 1674-2907. 2016. 09. 028
【摘要】 目的 了解就诊女性的盆底肌肌肉功能水平及其在妊娠及分娩中受损的相关影响因素。 方法 选择 2014 年 1—12 月在产后康复中心盆底肌康复门诊就诊的孕产妇,对其门诊病历资料进行整 理,共计 169 人。 结果 在临床症状问诊中发现,共计 135 名产妇在孕产期间表现出与盆底功能受损相 关的症状,比例达 75. 0% 。 而在盆底肌肌肉功能检测评估中,167 名显示盆底肌肉功能存在不同程度的 损伤。 孕产次数、新生儿出生体质量和胎位影响孕产妇的盆底肌肌肉功能损伤程度;而孕期体质量增长 水平、孕产期是否存在压力性尿失禁现象以及产后的盆底肌肉功能评估时间影响孕产妇是否选择进行 盆底肌生物反馈治疗的决定。 结论 孕产妇产后盆底肌肌肉功能多有损伤,但仍有相当多的孕产妇对 此并未重视。 应加强对妊娠期就诊女性盆底肌健康宣教,并对妊娠期女性盆底肌力锻炼进行指导。
参 考 文 献
[1 ] Sun W, Li Z, Shi Z, et al. Relationship between post-SARS osteonecrosis and PAI-1 4G / 5G gene polymorphisms[ J] . Eur J Orthop Surg Traumatol,2014,24 (4) :525-529. DOI:10. 1007 / s00590-013-1223-0.
[2] Ludwig J, Lauber S, Lauber HJ, et al. High-energy shock wave treatment of femoral head necrosis in adults :119-126.
[3] Wang CJ,Wang FS,Huang CC,et al. Treatment for osteonecrosis of the femoral head:comparison of extracorporeal shockwave with core decompression and bone grafting[ J] . J Bone Joint Surg Am, 2005,87(11) :2380-2387. DOI:10. 1200 / JCO. 2009. 23. 6018.
[5] 王静,王君俏,曹育玲,等. 上海市养老机构老年人生活体验 的质性研究[ J] . 中华护理杂志,2014,49(1) :11-15. DOI:10. 3761 / j. issn. 0254-1769. 2014. 01. 002. Wang J,Wang JQ,Cao YL,et al. A qualitative research on the life
中华现代护理杂志 2016 年 3 月 26 日第 22 卷第 9 期 Chin J Mod Nurs,March 26,2016,Vol. 22,No. 9
产后盆底肌肉功能测评及康复护理
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·研究荟萃·
纪淑春 100016 北京美中宜和妇儿医院护理部 通信作者:纪淑春,Email:jane. ji@ amcare. com. cn
【 Key words】 Nursing; Rehabilitation; Pelvic floor muscle function evaluation
女性盆底肌肉承托和支撑着盆腔脏器,并有控制排尿, 维持阴道紧缩度,控制排便,增进性快感等作用[1] 。 女性盆 底功能障碍性疾病( PFD) 表现为盆腔器官脱垂( POP) 和压 力性尿失禁( SUI) 等一系列盆底损伤与缺陷[2] ,影响孕产妇 的生活质量。 妊娠和分娩是导致 PFD 的最主要高危因素,不 同的分娩方式对产后盆底功能也有一定影响。 产后盆底肌 肉功能筛查是盆底功能障碍检测的一种方法,而产后盆底肌 的康复工作,更需要妇产科医务工作者不断完善和提供,从 围产期保健指导、孕期检查和咨询,完善围产期盆底肌肉训 练,在女性一生中的特殊时期给予有效帮助,从而预防盆底 功能障碍 性 疾 病 的 发 生, 提 高 女 性 的 生 活 质 量 和 幸 福 指 数[3] 。 因此,对产后妇女预防性地给予个性化的护理干预, 对改善盆底肌功能有重要的指导意义。 为了解我院就诊女 性的盆底肌肌肉功能水平,及其在妊娠及分娩中受损的相关 影响因素,整体提高我院就诊女性分娩后的生活质量和幸福 指数,特对我院产后康复中心盆底肌康复门诊 2014 年就诊 女性的盆底肌肌肉功能水平进行调查,并对其相关的影响因 素进行分析和总结。
[4] 严孟宁,朱振安,孙月华,等. 体外高能震波治疗股骨头缺血 性坏死[ J] . 中华创伤骨科 杂志,2007,9 ( 5 ) :415-418. DOI: 10. 3760 / cma. j. issn. 1671-7600. 2007. 05. 005. Yan MN, Zhu ZA, Sun YH, et al. High energy extracorporeal shock wave for osteonecrosis of the femoral head [ J] . Chinese Journal of Orthopaedic Trauma,2007,9(5) :415-418.
【关键词】 护理; 康复; 盆底肌肉功能测评
Nursing analysis of pelvic floor muscle function assessment and rehabilitation after delivery Ji Shuchun Nursing Department, Amcare Women′s & Children′s Hospital, Beijing 100016,China Corresponding author:Ji Shuchun, Email:jane. ji@ amcare. com. cn
( 收稿日期:2015-08-13)
( 本文编辑:高丛菊)
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hospital from January 2014 to December 2014. Results There were 135 women ( 75. 0% ) showing symptoms associated with pelvic floor dysfunction during the inquiry. 167 patients showed different degrees of pelvic floor muscle function damage under receiving the pelvic floor muscle function evaluation. Maternal times, newborn birth body mass and fetal position affected maternal pelvic floor muscle function damage degree. Whether to choose the pelvic floor muscles biofeedback therapy was impacted by three factors: the increasing of body mass during pregnancy, whether experienced stress urinary incontinence and the time when received postpartum pelvic floor muscle function assessment. Conclusions Many maternal experience postpartum pelvic floor muscle function damage which has not gained awareness. It should be reinforced that health education and guidance on strengthening the pelvic floor muscles to female patients in pregnancy.
experience of elderly residents living in residential care facilities in Shanghai[ J] . Chin J Nurs,2014,49(1) :11-15. [6] 李峥,刘宇. 护理学研究方法[ M]. 北京:人民卫生出版社, 2012:258-267. Li Z, Liu Y. Nursing Research Methods [ M] . Beijing: People′ s Medial Publishing House, 2012:258-267. [7] 李子荣. 骨坏死[ M] . 北京:人民卫生出版社,2012:236-238. Li ZR. Osteonecrosis [M]. Beijing: People′s Medical Publishing House, 2012:236-238. [8] 孙伟,高福强,李子荣. 体外震波在股骨头坏死中的应用研究 进展[ J] . 中国骨与关节杂志,2014,3 (4) :314-317. DOI:10. 3969 / j. issn. 2095-252X. 2014. 04. 017. Sun W,Gao FQ,Li ZR. Application of extracorporeal shock wave in the treatment of osteonecrosis of the femoral head[ J] . Chinese Journal of Bone and Joint,2014,3(4) :314-317. [9] 陈圣宝,殷吉妟,胡海,等. 股骨头坏死患者焦虑和抑郁情绪 现况调查[ J] . 上海交通大学学报 ( 医 学版) ,2013,33 ( 4 ) : 445-449. DOI:10. 3969 / j. issn. 1674-8115. 2013. 04. 013. Chen SB, Yin JM, Hu H, et al. Cross-sectional study of prevalence of anxiety and depression in patients with osteonecrosis of femoral head [ J ] . Journal of Shanghai Jiaotong University ( Medical Science) ,2013,33(4) :445-449. [10] Vulpiani MC,Vetrano M,Trischitta D,et al. Extracorporeal shock wave therapy in early osteonecrosis of the femoral head: prospective clinical study with long-term follow-up [ J ] . Arch Orthop Trauma Surg, 2012,132 ( 4 ) : 499-508. DOI: 10. 1007 / s00402-011-1444-9.