医学影像科质量与安全管理指标统计分析表（CT、普放、MRI、超声、内镜、心脑电室）（______科室＿＿月份）序同期比变管理指标目标值号化趋势（1）总收入：________元；去年同期收入________元。

1 科室运行（2）科室支出：________元；去年同期支出________元。

（1）消防器材完好率：________%。

100% （2）抢救车管理规范率：________%。

100% 设备仪器 2 管理（3）急救、生命支持类物品完好率：________%。

100% （4）仪器设备的日常使用维护执率：________%。

100% （1）医学影像诊断与手术后符合率：________%。

≥90% （2）影像报告误诊率：________%。

≤3% （3）影像科每月疑难病例分析与读片会执行率：________%。

100% （4）报告单规范率：________%。

100% （5）危急值通报及时率：________%。

100% 医疗质量 3 （6）医疗安全不良事件原因分析执行率：________%。

100% 管理（7）五大病种急诊绿色通道执行率及规范率：________%。

100% （8）X线检查阳性率：________%。

≥50% （9）CT检查阳性率：________%。

≥70% （10）MRI检查阳性率：________%。

≥70% （11）彩超检查阳性率：________%。

≥70% （1）手卫生依从性：________%。

100% 院感控制 4 指标（2）手卫生洗手正确率：________%。

100% ≥90% 5 其他指标临床科室人员对本科室服务满意度：________%。

分析及整改措施：（主要针对存
在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。

1、________指标分析: 存在问题：
改进措施： 2、________指标分析: 存在问题：改进措施：科主任（签名）____________ 质控员（签名）____________ 填表日期：______年______月______日备注：1、此表自2017年6月1日开始使用。

2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。

3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。