《外科学》期末考试试题一、选择题:1.外科学与内科学得范畴就是:A、相对得B、偶尔相同得C、仅区别于手术大小D、只区别于疾病得严重程度2、以下哪项措施可以达到灭菌得要求:Ａ、高压蒸汽灭菌法,压力１04。
Ｏ～１３7.３KPａ,温度12１~126。
Ｃ,维持30miｎB、在水中煮沸至１0０摄氏度,持续３0minC、2％中性戊二二醛浸泡60minD、10%甲醛溶液浸泡3０min3、手术中如手套有破损或接触到有菌地方,应:A、立即州７5％酒精擦涂消毒B、立即更换无菌手套C、更换无菌手术衣及无菌手套D、重新刷手4.细胞外液中主要得阳离子就是——,主要得阴离子就是-—。
Ａ、Na＋、K 7／Cl、HＣ03-:,与蛋白质8、Na+／Cl一、HCO3-与蛋白质Ｃ、K+、Ｍｇ2—／ＨCO3:,与蛋白质 D、K+、Mg2-／ＨP042一、蛋白质5。
细胞内液中主要得阳离子就是——,主要得阴离子就是——。
A、Na+、Ｋ+/Cｌ、HC03-与I蛋白质Ｂ、Na十／Cl一、HC03－与蛋白质Ｃ、Ｋ+、Ｍg２-/HＣO3:,与蛋白质Ｄ、K+、Mg２－/HP042一、蛋白质6。
下述哪种肿瘤就是良性肿瘤:A、淋巴瘤8、黑色素瘤C、骨髓瘤D、脂肪瘤Ｅ、精原细胞瘤7.近半个世纪以来,器官移植得疗效显著提高,其主要原因为:A、外科操作技术日臻完善B、排斥反应得防治效果显著提高C、新得抗排斥药物不断问世Ｄ、组织配型技术不断改进Ｅ、转基因技术得成功应用8.造成休克死亡最主要得原因就是:A、呼吸窘迫综合征B、急性心肌梗塞C、急性肾功能衰竭D、脑疝Ｅ、急性肝功能衰竭9。
急性肾衰竭无尿就是指24小时尿量:A、不足100毫升8、0毫升Ｃ、小于150毫升Ｄ、小于400毫升Ｅ、小于500毫升10。
手术病人一般在术前l2小时开始禁食,4小时开始禁饮饮得理由就是:A、让胃肠道适当得休息8、防止麻醉或手术过程中发生误吸C、减少胃肠道手术时得污染Ｄ、防止术后腹胀 E、减少术后排便1 1.造成等渗性缺水得原因,一般不包括:A、肠外漏、大量呕吐B、大面积慢性渗液C、腹腔内或腹膜后感染D、急性肠梗阻12、关于代谢性酸中毒病人得临床表现:A、轻度代谢性酸中毒可无明显症状Ｂ、重度患者表现为呼吸深而快C、常伴有缺水症状Ｄ、以上都就是１3、外科病人代谢性碱中毒就是常见得原因就是:Ａ、溃疡病人长期服用碱性药物 B、幽门梗阻病人长期严重呕吐C、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂１4.代谢性酸中毒病人,血浆HCO3一测定值为17mmｏl／Ｌ,以下治疗措施中哪项就是最不恰当得: Ａ、积极治疗原发病 8、纠正缺水,补充血容量Ｃ、立即给予５％碳酸氢钠Ｄ、治疗过程中注意纠正低钾与低钙１5、较重得等渗性缺水,常需补充平衡盐溶液,其目得就是:A、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡1６.低血钾症时,尿量增加超-—后再静脉补钾:A、20ml/LB、30 mｌ/LC、4０ ml／LD、50 ｍl/ＬE、60 mｌ／L17、代谢性酸中毒最明显得表现就是:A、呼吸变得义浅又快B、呼吸变得又浅又慢C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得又深又快E、呼吸变得时浅时快18.休克治疗得主要目得就是:A、升血。
压Ｂ、恢复血容量Ｃ、纠正酸中毒0、恢复心排出量Ｅ、恢复组织得血流灌注19、如未发生休克,休克指数为:Ａ、0.1 ８、0。
5 C、1.0 D、1.５ E、２。
０20。
最可能导致肾功能衰竭得损伤就是:A、脊柱骨折伴截瘫8、广泛一度烧伤C、挤压综合症０、股骨得骨折E、尺桡骨骨折2１.最常引起无尿得就是:A、肾前性肾衰8、肾后性肾衰C、急性肾性肾衰Ｏ、前列腺增生症Ｅ、膀胱肿瘤22.全麻时引起呼吸道梗阻得最常见原因为:A、舌后缀B、喉痉挛C、支气管痉挛D、喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞２3.破伤风得潜伏期通常为:A、1－5天Ｂ、６—１２天C、一个月0、两到三个月 E、三周左右24.在种植性肿瘤中最多见得就是:A、卵巢种植到盆腔 l3、肺癌种植到腹腔 C、胃癌种植到盆腔D、肝癌种植到大网膜Ｅ、胆管癌种植到盆腔２５.临床各类器官移植中,疗效最稳定,最显著得就是:Ａ、心移植 8、肝移植 C、肾移植D、脾移植 E、肺脾移植26。
诊断ARDS最重要得依据就是:A、X片上广泛点、片状阴影B、肺部听诊有哕音Ｃ、血气分析为低氧血症Ｄ、一般吸氧治疗无效E、呼吸频率逐渐加快２7。
中心静脉压得正常值为:Ａ、５-２0 cｍH20 8、10-2０ cｍH20 C、5—10 ｃmH２0 D、15—２0 cmH２０Ｅ、５—1５ｃmH2028.基因诊断得主要原理就是:A、核酸分子杂交技术B、norｔheｒｎ bｌot技术C、westtherｎｂlot技术D、soutｈeｒn blｏt技术29.代谢性酸中毒病人,血浆HC０3—测定值为l7mmｏl/Ｌ,以下治疗措施中哪项就是最不恰当得:Ａ、积极治疗原发病8、纠正缺水,补充血容量Ｃ、立即给予5％碳酸氢钠250mｌD、治疗过程中注意纠正低钾与低钙30、正常血浆渗透压为:Ａ、２9０—３１０ mmoｌ／L Ｂ、１8０—31０ｍmｏl／L C、290-400 ｍｍｏl／ＬＤ,6０—1０0 mm ｏl/L3１。
细胞内液绝人部分存在于:A、血.液中Ｂ、脂肪中 C、骨骼肌 D、肾脏中E、肝脏中3２。
低钾血症可致代谢性酸中毒,但尿液:A、呈中性B、呈碱性Ｃ、呈酸性Ｄ、H+排出量减少E、Ｋ＋排出量增多3３.代谢性酸中毒时,氧合血红蛋白解离曲线A、右移B、左移C、上移D、下移Ｅ、固定不动34、呼吸性碱中毒主要就是由于:A、肺泡通气及换气功能减弱8、不能充分排出COz Ｃ、血液PａCＯｓＤ、肺泡通气过度３5.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需要时间为: ‘A、l5分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、120分钟36、下列哪项对中心静脉压得影响较小:A、血容量8、静脉血管张力 C、肺动脉楔压Ｄ、静脉回心血量Ｅ、右心室排血能力３7.诊断休克得主要依据就是:Ａ、低血压 8、尿少C、脉快 D、临床表现E、以上都不就是３8。
下列哪项就是器官功能不全综合征得病因:A、慢性贫血B、低蛋白血症C、电解质平衡紊乱D、低血压容量休克Ｅ、酸碱平衡失调3９。
一般来说,淋巴细胞毒交叉配合实验必须——,才能实现肾移植:A、<１0%B、(10％－20％C、<20％一３０%D、>30%E、>40%40.器官移植术后病人,应用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法,对以下哪种情况最为有效:A、超级性排斥反应8、急性排斥反应Ｃ、慢性排斥反应D、以上各种情况二、名词解释:1.MOＤS2。
急性呼吸窘迫综合征３、休克４。
无菌术５.脓毒症三、填空题:1、我国常见得恶性肿瘤有——、——、——、——、——、2.肿瘤得ＴNM分期法:T就是指——,N就是指——,M就是指——。
３.非特异性感染性炎症得局部典型临床表现就是--、-—、—-、——。
4、临床上把同种异体移植术后排斥反应分为——、-—、—-、５.肾调节酸碱平衡得机制为——、——、——、—-。
6、非特异性感染性炎症得转归:——、—-、—-、-—、四、问答题:1、等渗性脱水得常见病因、临床表现、诊断与治疗?2.代谢性碱中毒得病因、临床表现、诊断与治疗3。
急性肾衰竭少尿期得治疗４.腰麻得适应症与禁忌症5、试比较硬膜外麻醉与腰麻得不同点6、休克得临床表现2０06级《外科学》期末考试试题答案:-一＿二、ｌ、ＭODS:即多器官功能障碍综合症,就是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或两个以上得重要器官得功能障碍或衰竭。
2.急性呼吸窘迫综合征(ARＤＳ):肺实质发生得急性弥漫性损伤,导致急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难、顽固性低氧血症为特征。
3、休克(shock):就是机体有效循环血容量减少、,组织灌注不足,细胞代谢紊乱与功能受损得病理过程,它就是一个由多种病因引起得综合征、氧供给不足与需求增加就是休克得本质,产生炎症介质就是休克得特征。
4.无菌术:针对微生物及感染途径所采取得一系列预防措施,其内容包括灭菌、消毒与一定得操作规则与管理制度。
5、脓毒症:因感染引起全身性炎症反应,体温、循环、呼吸等明显改变。
三、l。
肺癌、胃癌、肝癌、肠癌与乳腺癌2.原发肿瘤、淋巴结、远处转移3.红、肿、热、痛4.超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应 ;5。
Ｎa+-H+交换,排H＋:HC03－重吸收;产生ＮH3并与H+结合成NH4＋排出;尿得酸化,排Ｈ＋6.炎症好转、局部化脓、炎症扩散、转为慢性炎症四、l.病因:①消化液得急性丧失;②体液丧失在感染区或软组织内临床表现:恶心、厌食、乏力、少尿,但不口渴,舌干燥,眼窝凹陷、皮肤干燥松驰、脉搏细速,血压不稳,肢端湿冷,血容量不足,休克表现。
诊断:依据病史与临床表现,血液浓缩,尿比重高、治疗:①积极治疗原发疾病;②迅速扩容,静脉滴注平衡盐或等渗盐水;③预防低血钾(尿量〉40mｌ／h才可补钾)2。
病因:①胃液丧失过多;②碱性物质摄入过多;③缺钾;④利尿剂得应用。
临床表现与诊断:一般无明显症状,可有呼吸浅幔,嗜睡精神错乱、有低钾血症与缺水表现、昏迷、血气分析PH与碳酸根明显增高。
治疗:原发病治疗、轻输注等渗盐水与葡萄糖盐水、补给氯化钠、重度碱中毒给予0。
1５ｍol/Ｌ得稀盐酸溶液。
3.少尿期治疗:①限制水分与电解质;②预防与治疗高血钾;③纠正酸中毒;④维持营养与供给热量;⑤控制感染;⑥血液净化:血液透析、腹膜透析、连续性肾替代疗法4、腰麻得适应症:适用于２~3小时以下得下腹部、盆腔、下肢与肛门会阴部手术,如阑尾切除、疝修补术、半月板摘除、痔切除、肛痰切除术、禁忌症:中枢神经系统疾患、休克、穿刺部位有皮肤感染、脓毒症、脊柱外伤或结核、急性心力衰竭或冠心病发作。
６。
休克得临床表现:休克代偿期:①精神紧张,兴奋或烦躁不安;②皮肤苍白,四肢厥冷;③心率加快,脉压差小;④呼吸加快;⑤尿量减少。
休克抑制期:①神志淡漠,反应迟钝,出现意识模糊或昏迷;②出冷汗、口唇肢端发绀;③脉搏细速,血压进行性下降;严重时脉搏摸不到,血压测不到;④呼吸可出现进行性困难,一般吸氧而不能改善呼吸状态,应考虑急性呼吸窘迫综合征;⑤尿量少或无尿;⑥如皮肤、粘膜出现瘀斑,消化道出血,提示病情已发展到弥漫性血管内凝血阶段、。