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基础护理学静脉输液与输血

一、单项选择题1.输液引起的空气栓塞致死原因是A. 栓子阻塞肺动脉入口B.栓子阻塞肺静脉入口C. 栓子阻塞主动脉人口D.栓子阻塞上腔静脉入口E.栓子阻塞下腔静脉入口2. 在输血前准备时,下列哪项是错误的A.抽取血标本作血型鉴定B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本C. 从血库取血时应认真核对D.应检查血的质量E.若血的温度太低,可在热水中稍加温3. 最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D. 大量输血后反应E.疾病感染4. 在以下操作中错误的是A. 检查血库质量,血浆呈红色,不能使用B. 血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入C. 先给病人静脉滴注0. 9%氯化钠溶液D. 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E. 在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应5. 输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A.输入致热物质B.输入速度过快c.输入药液浓度过高D. 输入空气栓子E.输入变质液体6. 输血时患者发生溶血反应,处理方法错误的是A.停止输血B.双侧腰部热敷C.碱化尿液D. 视需要用升压药E.闭尿者增加入水量7. 当发生溶血反应,护士首先应A.停止输血B.通知医生C. 0.1 %盐酸。

肾上腺素皮下注射D.给患者平卧位E. 热水袋敷双侧腰部8. 静脉输液的速度,成人一般为(滴/分)A. 40~60B. 60~80C. 20〜40D. 80~100E. 100~1109. 肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A.使毛细血管扩张B.提高肺泡内氧分压C.降低肺泡表面张力D. 防止肺部感染E.降低肺泡内泡沫的表面张力10. 急性肺水肿的治疗措施不包括A.立即使病人端坐,两腿下垂B.高流量氧气吸人C使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素,预防感染E. 必要时四肢轮流结扎11. 输液过程中,发现针头阻塞的处理方法是A.抬高输液架,增加压力B.用手按压输液管,使针头通畅C. 注射器抽吸药液后加压冲通针头D.更换针头,重新穿刺E.调整针头位置12. 临床上最常见的输液反应是A.静脉炎B.肺水肿C.心力衰竭D.发热反应E.过敏反应13. 静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A.输液的速度不要太快B.液量不要过多C. 避免感染和减少对血管壁的刺激D.输液前使用抗组织胺类的药物E. 输液前使用激素类药14. 墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A.墨菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D. 输液速度过快E.压力过大15. 因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A.减慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D. 局部血管进行热敷E.调整肢体位置16. 输液引起急性肺水肿的典型症状是A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难,咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降17. 对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A. 5%的葡萄糖溶液B. 10%的葡萄糖溶液c. 0.9%的氯化钠溶液D. 5%的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐18. 由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中何项不妥A.立即停止输液B.高流量吸氧C. 置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂19. 输液时,液体滴人不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应A.改变针头位置B.提高输液瓶C. 用手挤压橡胶管,使针头通畅D.局部热敷E. 更换针头重新穿刺20. 输入两袋血之间应输入少量的溶液是A. 0.9%6 氯化钠液B. 5%葡萄糖氯化钠液C. 4%枸橼酸钠生理盐水D. 10%葡萄糖酸钙溶液E. 5%葡萄糖溶液21. 静脉输液利用何种原理A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D. 空吸作用E.以上都不是22. 输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”,此属A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D. 急性肺水肿E.空气栓塞23. 溶血反应第二阶段的典型症状是A.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C. 黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿E. 寒战发热24. 不宜快速大量输液的疾病有A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D. 高血压心脏病E.休克25. 在输液过程中,发生急性肺水肿,让病人端坐,两腿下垂,其作用是A.减少回心血量,减轻心脏负担B.改善呼吸C.减轻咳嗽症状D.减轻组织水肿E. 改善血循环,减轻缺氧二、多项选择题1.输血适应证包括A.血友病B.慢性贫血C.严重感染D.失眠阶段血流量减少E.输大量库存血后引起的出血倾向2. 大量快速输血的并发症包括A.发热反应B.循环负荷过重C.出血倾向D.枸橼酸钠中毒E.溶血反应3. 输液速度的调节与以下哪些因素有关A.药液的浓度B.药液的刺激性C.病人的年龄D.治疗的要求E.输液量的多少4. 以下哪些病人的输液速度宜慢A.年老体弱者B.心肺疾患C.休克D. 静脉补钾者E.严重脱水者5. 静脉输液引起发热反应的原因包括A.输入的药液不纯B.操作过程中被污染C.橡胶管表面附有硫化物D.输入药液的刺激性过大E. 输液用具消毒不彻底6. 静脉输液的目的包括A.补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病C. 纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血E. 增加循环血量,维持血压7. 输液时可引起溶液不滴的原因有A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D. 情绪紧张E.针头斜面紧贴血管壁8. 输血的目的包括A.纠正电解质紊乱B.增加血容量C.补充凝血因子,有助于止血D.输入抗体,增加抗感染力E. 增加蛋白质,纠正低蛋白血症三、填空题1. ____________________________ 输液时应根据病人的_______ 、、来调节滴速。

一般成人每分钟滴入__________ ,儿童每分钟滴入___________ 。

2. __________________________________ 静脉留置针常用的封管液有、。

3. ________________________________ 颈外静脉输液法穿刺点在。

4. ______________________________ 常见溶液不滴的原因有___ 、 __________ 、 __________ 、___________________________________ 、_________5. ________________________________________________________ 急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的是减少 ________________________________________ 的产生。

6. ____________________________ 引起静脉炎的原因有_______ 、 __________ 、、。

7. ______________________________ 治疗静脉炎时局部可用热湿敷。

&已知滴系数为15,每小时输入液体300ml,则_________________ 滴/分,如每分钟滴入55滴,则每小时输入__________ ml 。

9 .直接输血300ral应备4%枸橼酸钠_____________ m l。

大量输血在1000ml以上,应静脉注射__________ 。

10. ___________________________ 最严重的输血反应是______________ ,最常见的输血反应是_________________________________ 。

11. ______________________________________ 空气栓塞致死的原因是气泡阻塞。

12. __________________ 库血应在C的冰箱内保存。

13•最易受输液微粒损害的是__________ 、____________ 、__________ 、___________ 。

14.库血可在室温下放置____________ min后输入。

15 •大量输库血可致 _________ 、___________ 、___________ 、 __________ 等。

16.自体输血的方式有_______________ 、_________________ 、_______________ 。

四、名词解释1 •静脉输液2 •输液微粒3 •成分输血4 •自体输血5 •大量输血五、简答题1 •如何调节输液的点滴速度?2 •输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?3 •如何防治输血发生过敏反应?4 •简述输液微粒的危害?六、论述题1 •某男性病人,75岁,患慢支肺源性心脏病来门诊输液,半小时后输入300ml液体,病人突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳泡沫血性痰,肺部闻及湿啰音。

问:你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?2 •病人某某,男,35岁,因车祸急诊人院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。

体检:血压70/ 46ramHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。

医嘱:立即输红细胞200ml。

请问:(1) 输血前需做哪些准备工作?⑵当输入15ml血液时,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?【参考答案】一、单项选择题I • A 2 • E 3・C 4 • E 5. B 6•E 7• A 8・ A 9• B 10・ DII • D 12 • D 13 • C 14 • A 15 • D 16 • D 17 • E 18 • C 19 • E 20 • A21• C 22• E 23• C 24• D 25• A二、多项选择题1 • ABCD2 • BCD3 • ABCD4 • ABD5 • ABCE6 • ABCE7 • ABCE8 BCDE三、填空题1 •病情年龄药物性质40~60滴/分20~40滴/分2 •无菌0 • 9%氯化钠溶液肝素稀释液3 •下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外侧缘。

4 •针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛5 •肺泡内毛细血管渗出液6 •输入液体浓度高输入液体刺激性强留管时间长无菌操作不严7 • 50%硫酸镁溶液8 • 75 2209 • 30 10 %葡萄糖酸钙或氯化钙10ml10 •溶血反应发热反应11 •肺动脉入口12 • 4C13 •肺脑肝肾等器官14. 15 〜20mi n1 5.出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾等16.贮血式自身输血(术前预存自体血) 急性等容血液稀释(ANH) 回收式自身输血(术中失血回输)四、名词解释1 .静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

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