（二）部分撕裂：

1、牵引固定：时间4—6周。

（1）皮肤牵引：患肩置于外展、上举155 度位。 （2）外展支架固定：患肢于外展90度、 前屈20—30度、外旋30—40度位。
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2、药物治疗：

（1）内服：舒筋活血汤(羌活、防风、 荆芥、独活、当归、红花、枳壳、青皮、 牛膝、续断、五加皮、杜仲）。

（2）外敷：跌打膏药

3、其它：针灸、局封节处压痛， 被动活动肩关节时有弹响声。 4、后期肩部肌肉萎缩。
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5 、完全断裂者在肱骨头前外方可扪及空虚的 裂隙。

6、疼痛弧试验、冈上肌腱断裂试验、患肩坠 落试验阳性

7、肩关节造影、MRI扫描、关节镜检查显示肩 袖破裂。
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三、辨证施治


（一）完全撕裂：手术修补

1、完全撕裂：肩袖全层断裂，裂口大，关节腔与肩峰下 滑囊相通。
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2、部分撕裂：关节腔与肩峰下 滑囊不相通。

（1）肩袖关节面处撕裂
（2）肩袖内部组织撕裂 （3）肩袖滑囊面处撕裂


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二、诊断

1、有明显的外伤史，部分患者伤时曾听到撕 裂声。

2、伤后肩部肿胀、疼痛、肩外展活动受限， 疼痛常向三角肌止点放射。
肩袖损伤
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解剖特点

肩袖由冈上肌、冈 下肌、肩胛下肌、小园 肌的肌腱和腱膜组成， 肩袖深部为关节囊，浅 面为肩峰下滑囊。肩袖 的功能是维持肩关节的 稳定、参与肩关节的外 展和内外旋活动。
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一、病因病理

多见于40岁以上，人到中年人，肌腱已有退变，
跌到时上肢伸直着地或外展外旋负重，肩袖强力收 缩而撕裂。