编号：_______________
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住院患者请假外出协议书
甲方：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与
义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用
时请详细阅读内容。
科室：___________
患者：床号：家庭地址：联系电话：
由丁患者住院期间是医疗服务合同履行期间，原则上按规定患者是不能离开医院的，如确因有特殊情况需要离院的，应理解离开医院后将无法及时观察病情变化及根据具体病情变化进行诊疗活动，无法实现医疗服务合同的最终目的。
医院现收到患者的请假要求，已再次向患者告知病情及风险，并强调按医疗常规应住院观察。患者已活楚理解医生的建议，但仍坚持离院，且知道自己离院应承担的责任及后果。
鉴此，本着自愿、合法原则，医患双方达成如下协议：
1、患者离开医院时间从年—月—日—时—分至返回医院或办理出院时止。离院期
间医疗服务合同履行中止。在患者返回医院向值班人员报告并签字之时
起，医疗服务合同自动恢复履行。未按时返院的，视为患者办理自动出院。
2、离院期间如发生病情变化，患者应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向医院报告。
3、患者保证离院期间都有家届或监护人进行陪同。
4、医院根据患者离院前的医嘱发放相应的药物或诊疗建议，患者保证遵医院医嘱和按时服药。
5、患者因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由患者及其家届（或监护人）承担。
6、患者因离开医院而无法享受公费或医保相关待遇的，由患者及其家届（或监护人）承担。
7、此协议自双方签字后发生法律效力。
以上内容患者已充分知晓。
值班医生签名：年月—日时—分
患者或监护人意见签名：___________________________________________________
年—月—日—时—分
患者返院时间：年—月—日分
值班医生签名：年—月日—时分
患者或监护人签名年—月—日时分
教师外出安全协议书范本（精选3篇） 教师外出安全协议书1 甲方：XX幼儿园 乙方：XX教师 因学校业务需要，为提高教师的专业技能，甲乙双方经过友好协商，达成如下协议： 一、甲方委派乙方参加XXX培训学习，本次培训时间为：20XX年X月XX日至20XX年X月XX日。 二、培训费用： 1.本次培训共计培训费用XXX元，由甲方先行支付； 2.在培训期间，交通费由乙方先行垫付，学习结束乙方回园工作一个月后，甲方报销乙方往返的交通费（经济票）。 3.若培训不合格，则由乙方承担所有费用。 三、乙方需承担的责任： 1. 认真参加学习，提高自己。 2. 培训结束后，乙方回校工作实行2年服务期，学习期满后如乙方不回学校工作或工作不够一年（含一年），需首先征得甲方同意，并承担本次外出学习的全部费用；乙方回校后若工作超过1年不满2年要求调动，需承担本次外出学习全部费用的1∕2。 3. 乙方需在培训完成后提供一份完整培训心得的书面报告给甲方相关负责人。 四、甲方为乙方提供带薪培训，薪资每月1000元×培
训时间，此费用在乙方服务期满后一次性付给。如乙方服务期内提前离职，甲方不予支付并扣除上月工资。 五、本协议一式两份，双方各持一份；同时本协议作为乙方劳动合同的附件，与劳动合同具有同等法律效力 六、本协议自双方签字、盖章后生效。 甲方代表： 乙方签字： 盖章： 身份证号码： 20XX年X月XX日 教师外出安全协议书2尊敬的’各位教工: 您好!为了保证您外出的愉快和安全，请您配合签订以下协议： 1、外出一切听从导游和领队的活动安排。 2、乘坐火车、汽车以及住宿、参观、游览注意自身安全、保管好自己的物品。 3、本人确定身体状况能适应此次外出活动。外出途中身体如有不适请提前告之领队和导游；自备好常用药。 4、晚上外出需3人以上，并告之领队。 5、离队人员需提前告知导游及领队并签署离队协议。 6、出现其他任何问题及时找领队协商、解决。 7、由于自身原因出现的人身安全、贵重物品丢失事故责任自行负责。 xx幼儿园
病人住院管理制度 1 病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假，经科主任同意后方可离开，但不得外宿。 3 搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定，不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等，并按规定放置。 7 病人不得互串病房，非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电，爱护公物。如损坏公物应按价
赔偿。 9 发扬团结友爱精神，病人之间应做到互相关心，互相爱护，互相帮助。 10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。
病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念，提供周到及时的护理服务。 2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班。如有遗失及时查明原因，按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。5．为患者提供良好的休养环境，保持病房整洁、安静、空气清新，定时通风与消毒，防止交叉感染。患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音，工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。
文件编号：TP-AR-L5687 The Civil Subjects Establish, Change And Terminate Their Corresponding Civil Legal Relations, And Then Determine Their Respective Rights And Obligations. The Terms Are Binding On The Parties And Need To Abide By Them. （示范文本） 甲方：_______________ 乙方：_______________ 签署时间：_______________ 外出考试安全协议书正 式样本
外出考试安全协议书正式样本 使用注意：该协议资料可用在各个民事主体之间设立、变更、终止其对应的民事法律关系而订立，进而确定各自的权利和义务，条款对当事人具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 为了切实保障赴××参加××××年××月自学 考试的全体考生的人身及财产安全，防止意外事故发 生，营造一个好的考试环境和氛围，保证考生能以良 好的状态去应对考试，特拟定该责任协议书，对外出 考试期间的行为进行规范和约束，以保证考试活动的 顺利开展。 1、领队教师须认真负责，在外出考试期间对考 生进行必要的教育和管理，安排好学生食宿，组织统 一行动，做好考试服务工作。 2、考生须听从教师指挥，统一行动，按照老师 的安排乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，耽
误了考试或其他事务，后果自负。考试前后按时在指定地点集合,领取考试证件。 3、不得私自离开住地。外出必须征得带队教师的同意，并三人以上结伴而行，上街行走要严格遵守交通规则，防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;不与陌生人交往，提高防范意识;不随便购买路边摊食品，以防食物中毒情况的发生。若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试，后果自负。 4、管理好自己的财务，爱护住宿房间物品，损坏赔偿;严格遵守作息时间，预防因休息不好而导致影响考试。 5、加强安全意识，任何外出活动都必须紧跟队伍，严禁东张西望随意走动，万一走失，要想办法马上与老师取得联系。如因违纪造成的安全事故，后果
(盾构法施工)分部分项工程质量控制内容和控制要点 学生外出活动安全协议书 甲方：（以下简称甲方）重庆工商大学融智学院管理系 乙方：（以下简称乙方）玛瑙小学 为了提高学生、学生监护人的安全保护意识，强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识，明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任，特制定协议如下： 一、甲方责任 1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。 2、甲方将严格按照安全预案安排所有活动。 3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外伤害保险。 二、乙方责任 1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参加。 1、教育参加活动学生积极接受安全教育，在外出参加活动期间必须严格遵守融智学院各种规章制度，一切活动在老师的指导之下进行，不盲目行动。 2、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规，遵守活动地点安全管理的要求，个人不私自行动，不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下江（或湖等）游玩，不做其他危险的行为等。 3、如有特殊原因欲退出此次活动，务必通知带队老师，经确认并联系其监护人认可后方可离开，自参与者声明退出时起，其一切法律和安全等责任自负。 4、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。 6、乙方自行负责与学生监护人签订相关安全协议。 本协议一式两份，甲方和乙方各留一份，双方签字后生效。 本协议自签字之日起生效，有效期和学生在外出活动期间相对应。 甲方(盖章)：重庆工商大学融智学院管理系领队教师(签字)： 乙方(盖章)： 年月日饱食终日，无所用心，难矣哉。——《论语?阳货》 页脚1
关于患者住院期间自行外出离院请假管理规定 一、患者住院期间原则上不能离开医院，但如若患者因自身特殊情况需要外出离院时，则必须向床位医师（或责任护士，值班期间则向值班医生或护士）办理离院请假手续，填写《患者住院期间外出请假协议书》后方可离院。 二、当医生或护士发现患者未办理离院手续而自动离院不在时，医护人员则应及时做好以下工作： 1、及时电话通知其家属或本人，告知医院住院管理规定，要求其在家人陪同下安全返院观察； 2、如患者或其家属拒绝，则要晓知以理，言明利弊责任，并填写《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》； 三、《患者住院期间外出请假协议书》或《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》填写完毕必须放入病历中妥善保管； 四、必要时通知科室主任或医院总值班共同妥善处置。 附：附件1：《患者住院期间外出请假协议书》 附件2：《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》 张家港中心医院 2012-09-06 附件1
患者住院期间外出请假协议书 患者姓名性别年龄病区床号 因病在我院住院治疗，因自身有特殊情况需要请假外出离院。患者住院期间不能离开医院，因为病人离院后医院将无法及时观察病情变化，并根据具体病情进行诊疗活动。现再次向患者告知病情及医疗风险，强烈要求患者留院观察。患者已知道医生的上述建议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。 1、患者离院期间如发生病情变化，应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向我院报告。 2、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。 3、患者因离开医院后如出现病情变化，导致不良后果和意外事件发生，其法律责任均由患者及其家属（或监护人）承担。 值班医生或护士签名：科室电话： 年月日时分签（我已知道上述内容，但仍坚持离院） 患者或监护人签名（或手印）：患者电话： 年月日时分附件2、
甲 方：______________________________ 乙 方：______________________________ 日 期：_________年________月_______日 外出考试安全协议书模板 The purpose of the contract is to specify the work that both parties must complete within the specified time limit
外出考试安全协议书 为了切实保障赴××参加××××年××月自学考试的全体考生的人身及财产安全，防止意外事故发生，营造一个好的考试环境和氛围，保证考生能以良好的状态去应对考试，特拟定该责任协议书，对外出考试期间的行为进行规范和约束，以保证考试活动的顺利开展。 1、领队教师须认真负责，在外出考试期间对考生进行必要的教育和管理，安排好学生食宿，组织统一行动，做好考试服务工作。 2、考生须听从教师指挥，统一行动，按照老师的安排乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，耽误了考试或其他事务，后果自负。考试前后按时在指定地点集合,领取考试证件。 3、不得私自离开住地。外出必须征得带队教师的同意，并三人以上结伴而行，上街行走要严格遵守交通规则，防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;不与陌生人交往，提高防范意识;不随便购买路边摊食品，以防食物中毒情况的发生。若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试，后果自负。 4、管理好自己的财务，爱护住宿房间物品，损坏赔偿;严格遵守作息时间，预防因休息不好而导致影响考试。
员工外出安全协议书 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
员工外出安全协议书 为确保公司员工因工作外出办事期间的人身安全、增强员工的安全意识、严格责任界限。根据国家有关法律法规，结合公司实际情况，现就外出办事员工的安全事宜约定如下： 1、严格遵守国家法律、法规和公司各项安全规章制度、管理规定，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，积极防范各类安全事故的发生。 2、外出公差前由单位领导讲授安全注意事项，到安全环保科办理相关手续，增强自身安全防范意识，做到“三不伤害”（即不伤害自己，不伤害他人及不被他人伤害）。 3、若外出期间发生安全事故，应及时向单位领导报告，并做好求援，配合相关部门做好处理工作。 4、外出公差期间，严格按指定路线、地点出行。未经单位领导许可，不得私自更改路线、目的地或外出游玩和探亲等活动。 5、外出乘坐交通工具时，不乘坐无牌、无证、超载的车辆和非客运车辆。 6、严格遵守交通法规，杜绝交通意外事故发生。 7、外出住宿时，遵守宾馆、酒店的管理制度，做好防火、防盗等安全措施，保管好自己的随身贵重财物。 8、外出公差期间应举止文明，不进入歌舞厅、酒吧、麻将室等娱乐场所，不酗酒、不打架、不赌博、不参与各种非法活动、不干
与工作无关的事宜，尊重当地乡俗民风，避免与陌生人发生任何形式冲突。（注：此条若有违反，发生任何事宜，后果自负） 9、注意饮食安全，不食用对健康有害的食物、饮料，不到没有卫生许可证的摊点、饭馆就餐。 本协议自签订开始之日生效。 本协议一式三份，单位、个人、安全环保科各一份。 单位负责人签名：申请人： 电话：电话： 安全环保科意见： 年月日
住院病人外出/离院管理制度 1.患者入院时，责任护士告知其住院期间不得擅自离院，并由其在 住院须知上签名； 2.住院患者外出/离院需告知医务人员，经过医生评估病情及告知离 院风险和可能后果后，住院患者仍要求离院者需签署《住院病人离院责任告知书》并保存于病历中； 3.如经过医务人员劝阻，住院患者仍强行要求离院并拒绝签署《住 院病人离院责任告知书》，医生在履行完告知义务后应填写《住院病人离院责任告知书》并注明“经过劝阻已明确告知患者离院风险，患者仍强行要求离院并拒绝签名”，将《住院病人离院责任告知书》保存于病历中； 4.住院患者外出/离院不得超过24小时，嘱咐患者外出期间如有身 体不适必须及时返回医院住院治疗，否则按照自动离院处理；5.住院病人外出/离院前，应告知患者不得将贵重物品及现金等留在 病房，否则后果一律由患者本人负责； 6.住院病人外出/离院前，护士将所需继续服用的药物交给患者，外 出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食； 7.住院患者回院后，应及时评估患者病情并积极开展后续诊疗。 8.住院患者未告知医务人员擅自离院或失踪： （1）医务人员发现住院患者无故不在院2小时以上，应及时报告主管医生及科主任；与家属联系并积极寻找；及时记录于病历中。（2）医务人员寻找患者4小时以上无结果，应及时报告医务科并记
录；评估患者病情及可能情况；及时记录于病历中。 （3）医务人员寻找患者8小时以上仍无结果，视为失踪，向当地派出所报告并备案；及时记录于病历中；填写“医疗不良事件报告表”。 附件一：住院患者外出/离院报告流程
附件二：《住院病人离院责任告知书》 尊敬的患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人： 你好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。患者目前的疾病状况不适合外出。如果患者外出，可能会出现以下风险，对患者疾病的治疗，身体的健康甚至生命造成不利影响，现告知如下： 1、患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果； 2、由于患者在患病期间外出，患者原有治疗已经取得的效果可能会丧失； 3、患者在住院期间外出，患者的病情可能会随时出现变化而不能得到及时的诊治； 4、患者可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机； 5、患者在住院期间外出，可能出现医疗以外的其他的无法预计的意外； 鉴于上述原因，医护人员希望患者在住院期间安心治病，不要外出，请患者自觉遵守医院的规定。 患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知，我予以理解。患者的外出行为与医护人员的意见相违背，我明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果，但患者仍然坚持外出，并且自愿承担一切风险和不良后果。 外出事由：；外出去向： 外出时间：年月日时分；预计回院时间：年月日时分联系电话：患者签名：签名日期：年月日如果患者无法签署姓名，请其授权的亲属（或法定监护人）在此签名。 患者授权亲属签名：与患者关系：签名日期：年月日 医护人员陈述： 我已经将患者住院期间外出可能发生的风险以及不良后果告知患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人，并且解答了相关的问题。 医护人员签名：签名日期：年月日
外出考试安全协议书 In accordance with the relevant provisions and clear responsibilities and obligations of both parties, the following terms are reached on the principle of voluntariness, equality and mutual benefit. 甲方：__________________ 乙方：__________________ 签订日期：__________________ 本协议书下载后可随意修改
协议编号：YH-FS-526031外出考试安全协议书 说明：本服务协议书根据有关规定，及明确双方责任与义务，同时对当事人进行法律约束，本着自愿及平等互利的原则达成以下条款。文档格式为docx可任意编辑使用时请仔细阅读。 为了切实保障赴××参加××××年××月自学考试的全体考生的人身及财产安全，防止意外事故发生，营造一个好的考试环境和氛围，保证考生能以良好的状态去应对考试，特拟定该责任协议书，对外出考试期间的行为进行规范和约束，以保证考试活动的顺利开展。 1、领队教师须认真负责，在外出考试期间对考生进行必要的教育和管理，安排好学生食宿，组织统一行动，做好考试服务工作。 2、考生须听从教师指挥，统一行动，按照老师的安排乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，耽误了考试或其他事务，后果自负。考试前后按时在指定地点集合,领取考试证件。 3、不得私自离开住地。外出必须征得带队教师的同意，并三人以上结伴而行，上街行走要严格遵守交通规则，防意
住院病人外出/离院管理制度 1. 令狐文艳 2.患者入院时，责任护士告知其住院期间不得擅自离院，并 由其在住院须知上签名； 3.住院患者外出/离院需告知医务人员，经过医生评估病情及 告知离院风险和可能后果后，住院患者仍要求离院者需签署《住院病人离院责任告知书》并保存于病历中； 4.如经过医务人员劝阻，住院患者仍强行要求离院并拒绝签 署《住院病人离院责任告知书》，医生在履行完告知义务后应填写《住院病人离院责任告知书》并注明“经过劝阻已明确告知患者离院风险，患者仍强行要求离院并拒绝签名”，将《住院病人离院责任告知书》保存于病历中；5.住院患者外出/离院不得超过24小时，嘱咐患者外出期间 如有身体不适必须及时返回医院住院治疗，否则按照自动离院处理； 6.住院病人外出/离院前，应告知患者不得将贵重物品及现金 等留在病房，否则后果一律由患者本人负责； 7.住院病人外出/离院前，护士将所需继续服用的药物交给患 者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食； 8.住院患者回院后，应及时评估患者病情并积极开展后续诊 疗。
9.住院患者未告知医务人员擅自离院或失踪： （1）医务人员发现住院患者无故不在院2小时以上，应及时报告主管医生及科主任；与家属联系并积极寻找；及时记录于病历中。 （2）医务人员寻找患者4小时以上无结果，应及时报告医务科并记录；评估患者病情及可能情况；及时记录于病历中。（3）医务人员寻找患者8小时以上仍无结果，视为失踪，向当地派出所报告并备案；及时记录于病历中；填写“医疗不良事件报告表”。 附件一：住院患者外出/离院报告流程
附件二：《住院病人离院责任告知书》 尊敬的患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人： 你好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。患者目前的疾病状况不适合外出。如果患者外出，可能会出现以下风险，对患者疾病的治疗，身体的健康甚至生命造成不利影响，现告知如下： 1、患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果； 2、由于患者在患病期间外出，患者原有治疗已经取得的效果可能会丧失； 3、患者在住院期间外出，患者的病情可能会随时出现变化而不能得到及时的 诊治； 4、患者可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机； 5、患者在住院期间外出，可能出现医疗以外的其他的无法预计的意外； 鉴于上述原因，医护人员希望患者在住院期间安心治病，不要外出，请患者自觉遵守医院的规定。 患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知，我予以理解。患者的外出行为与医护人员的意见相违背，我明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果，但患者仍然坚持外出，并且自愿承担一切风险和不良后果。 外出事由：；外出去向： 外出时间：年月日时分；预计回院时间：年月日时分 联系电话：患者签名：签名日期：年月日 如果患者无法签署姓名，请其授权的亲属（或法定监护人）在此签名。 患者授权亲属签名：与患者关系：签名日期：年月日医护人员陈述：
外出考试安全协议书模板实用版 Practical version of security agreement template for out of offic e examination 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日 合同编号：XX-2020-01
外出考试安全协议书模板实用版 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义， 便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 为了切实保障赴××参加××××年××月自学考试的 全体考生的人身及财产安全，防止意外事故发生，营造一个好的考试环境和氛围，保证考生能以良好的状态去应对考试，特拟定该责任协议书，对外出考试期间的行为进行规范和约束，以保证考试活动的顺利开展。 1、领队教师须认真负责，在外出考试期间对考生进行必 要的教育和管理，安排好学生食宿，组织统一行动，做好考试服务工作。 2、考生须听从教师指挥，统一行动，按照老师的安排乘 坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，耽误了考试或其他事务，后果自负。考试前后按时在指定地点集合,领取考试证件。 3、不得私自离开住地。外出必须征得带队教师的同意， 并三人以上结伴而行，上街行走要严格遵守交通规则，防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;不与陌生人交往，提高防范意识;不随便购
买路边摊食品，以防食物中毒情况的发生。若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试，后果自负。 4、管理好自己的财务，爱护住宿房间物品，损坏赔偿; 严格遵守作息时间，预防因休息不好而导致影响考试。 5、加强安全意识，任何外出活动都必须紧跟队伍，严禁 东张西望随意走动，万一走失，要想办法马上与老师取得联系。如因违纪造成的安全事故，后果自负。 6、遇到的问题，及时寻求老师或同学的帮助。团结同学，文明出行。 7、严格遵守考试的各项规章制度和纪律，若因违犯有关 规定受到处罚，或因不遵守考场规定而受到处罚，后果自负。 8、本协议如有欠妥之处以教育部颁布的《学生伤害事故 处理办法》之规定为准。 本协议一式两份，学校和考生各留一份，自签字之日起 生效，有效期和学生在外出考试期间相对应。 考生（签名）： ××××年××月××日
员工旅游安全协议书 你有了解过员工旅游安全协议书吗?今天小编为大家整理了一些范文，欢迎阅读，希望对大家有用。 公司员工外出旅游安全协议书一 甲方：公司(以下简称甲方) 乙方：(以下简称乙方) 一、出发前所有参加活动的员工及家属必须提供真实的本人姓名电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《凤凰两日游出游活动协议书》。 二、此次活动甲方仅限支付旅行社费用，即出游个人产生的，不包含在旅行社项目内的其他相关费用由乙方个人承担。 三、凤凰两日游活动性质属于公司给员工的福利，但旅游过程中如出现意外事件、造成一定损失的，责任均由本人承担。 四、凤凰两日游活动钓 公司根据实际情况为全体参加人员购买完善的旅游 保险，包括：旅行社责任保险、旅游意外保险及航空、铁路、汽车、轮船等各种交通工具的保险，为职工提供更加全面的保障服务。 五、如活动期间发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。 六、参加活动的员工或家属如有特殊情况需要中途离开务必通知
组织者，声明自愿离开，离队后若发生意外，一切责任自负。 七、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。 甲方(签字)：时间： 乙方(签字)：时间： 公司员工外出旅游安全协议二 为了提高员工外出旅游的安全意识，强化员工的纪律观念和法律意识，明确员工人身伤害事故发生时公司与员工双方的责任，保护员工和公司的合法权益，保证工作的顺利进行。员工和公司双方自愿签订如下协议： 甲方：乙方：有限公司 第一条：甲方自愿参加乙方集体旅游，并承诺遵守本协议之规定。 第二条：甲方旅游可能出现的个人安全、经济、疾病等不可预测因素，乙方不承担任何责任，由甲方自己承担。 第三条：甲方不得擅自离开团队，给集体或团队带来不必要的麻烦，否则后果自负。 第四条：在旅游期间发生事故及责任，甲方使本人或他人人身、财产等造成的伤害，乙方不承担任何责任。 第五条：甲方应切实注意个人财产安全，不得非法占有他人财物，因自身原因保管不善而造成财产损失的，由甲方自行负责，乙方不承担任何责任。 第六条：如甲方给他人造成损害的，由甲方个人承担一切赔偿责
编号：_________________ 旅游安全协议书 甲方：________________________________________________ 乙方：________________________________________________ 签订日期：_________年______月______日
旅游安全协议书（一） 为明确客户在外出旅游时和员工人身伤害等事故发生时双方的责任，保证工作的顺利进行。甲乙双方自愿签订如下协议： 甲方：乙方： 第一条：乙方自愿组织客户外出集体旅游，并承诺遵守本协议之规定。 第二条：乙方在组织客户外出旅游时可能出现的个人安全、经济、疾病等不可预测因素，均由乙方自己承担，甲方不承担任何责任。 第三条：在乙方组织客户外出旅游期间发生的一切安全事故均由乙方承担责任，甲方不承担任何责任。 第四条：乙方所招聘的员工与甲方不存在劳动关系，医疗、保险等各种费用及发生的任何安全事故均与甲方无关。 第五条：本协议一式两份，甲乙双方负责人各执一份。 甲方签字：乙方签字：
时间：时间： 旅游安全协议书（二） 为了提高员工外出旅游的安全意识，强化员工的纪律观念和法律意识，明确员工人身伤害事故发生时公司与员工双方的责任，保护员工和公司的合法权益，保证工作的顺利进行。员工和公司双方自愿签订如下协议： 甲方： 乙方： 第一条：甲方自愿参加乙方集体旅游，并承诺遵守本协议之规定。 第二条：甲方旅游可能出现的个人安全、经济、疾病等不可预测因素，乙方不承担任何责任，由甲方自己承担。 第三条：甲方不得擅自离开团队，给集体或团队带来不必要的麻烦，否则后果自负。
学生外出的安全协议书 为了明确涉考各方面安全责任，切实保障我校参加20XX年全省三校生”高考单独招生考试考生的人身及财产安全，预防意外事故发生，使考生能以良好的状态去应考，特制定该安全责任协议书。 一、考生职责 1、考生须听从带队教师指挥，统一行动，按照安排统一乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，耽误了考试或其他事务，后果自负。 2、考试前后按时在指定地点集合，领取考生证件。 3、不得私自离开住地。外出必须征得带队教师的同意，结伴而行，上街行 走要严格遵守交通规则，防意外事故发生不从事危险、违法活动；若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试，后果自负。 4、加强安全意识，必须紧跟队伍，严禁随意走动。如因违纪造成的安全事故，后果自负。 5、如遇到问题，及时寻求老师或同学的帮助。 6、严格遵守考试的各项规章制度和纪律，若因违犯有关规定受到处罚，或因不遵守考场规定而受到处罚，后果自负。 二、带队教师职责 1、带队教师要有高度的责任感，以大局为重，服从学校安排。在学生考试期间不得擅自离开工作岗位从事其他活动，不得私自找人顶替。 2、带队教师要与考点加强交流沟通，协调解决好相关事宜，切实维护学生合法利益。承担因自身违规，违法给学生造成损失的责任。
3、如遇突发事件应及时采取措施处理，并向学校报告。 4、带队教师应加强与考生和家长的联系，协调解决学生在考试、生活过程中的困难和要求。 三、考生家长职责 1、考生家长须听从带队教师的统一安排，统一行动，如因自身导致误车, 耽误了考试或其他事务，后果自负。 2、考生家长须与带队教师加强交流沟通，能够遵守相关的法规法纪，切实做好考生的后勤保障。 3、如若需要离开队伍，要及时向带队教师说明，并书面写出请假条，在离开队伍后，要保障手机通讯畅通，保证能及时通知考试的相关事宜，如若自身问题，耽误了考试或其他事务，后果自负。 4、需要单独赴考的，要向学校写出书面申请。 本协议如有欠妥之处以教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》之规定为准, 一式两份，学校与考生家长各留一份，自签字之日起生效，有效期和学生在外出考试期间相对应。 学生家长签名：学生签名: 带队教师签名: 为了使您的孩子在学校健康快乐的学习，学校坚持安全第一，预防 为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订学生安全协议书”具体协议如下： 1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
九江化纤厂医院住院患者请假外出申请书 患者性别年龄科别床号住院号 请假外出事由：；外出去向： 外出时间年月日时分预计回院时 间年月日时分 可联系电话：实际回院时间年月日时分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。 因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话0792-******* 185********。 本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。 患者（亲属、代理人）签名：与患者关 系联系电话
值班医师：护士签名：时 间：年月日时分 九江化纤厂医院住院患者请假外出申请书 患者性别年龄科别床号住院号 请假外出事由：；外出去向： 外出时间年月日时分预计回院时 间年月日时分 可联系电话：实际回院时间年月日时分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。 因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话0792-******* 185******** 本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
1. 目的 为了加强病人安全的管理。 2. 范围 来我院门诊、住院诊疗的患者。 3. 定义（无） 4. 标准 4.1患者住院期间原则上不能离开医院，但如若患者病情允许并因自身特殊情况或周末需要外出离院时，则必须向床位医师（或责任护士，值班期间则向值班医生或护士）办理离院请假手续，填写《患者住院期间外出请假协议书》后方可离院。 4.2当医生或护士发现患有严重生理疾病或者精神、心理问题的门诊患者擅自离院；住院患者未办理离院手续而自动离院不在时，医护人员则应及时做好以下工作，并在病人病历中记录相关情况： 4.2.1及时电话通知其家属或本人，告知医院住院管理规定及病人病情的危险性，要求其在家人陪同下安全返院观察。 4.2.2如患者或其家属拒绝，则要晓知以理，言明利弊责任，并填写《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》； 4.2.3对于患有传染性疾病或者可能伤害到家人及其他人的疾病的患者，还应当向汇报医院并卫生行政部门或公安部门报告。 4.3《患者住院期间外出请假协议书》或《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》填写完毕必须放入病历中妥善保管； 4.4必要时通知科室主任或医院总值班共同妥善处置。 4.5对于病人离院后的动态，要密切关注，定期联系患者了解情况，并联系患者家属和当地社区医院协助照护病人，做好记录以便追溯，确保病人安全。 5．职责 5.1患者的责任医生和责任护士要认真做好病人入院教育工作，对于高危病人要
多加巡视。 5.2值班人员发现病人擅自离院要积极劝住、并寻求医院帮助，对于已经擅自离院的病人要积极联系、劝归，联系家属和社区寻求协助，并上报医院。 6．流程(无) 7．表单： 8.附件： 8.1附件1：《患者住院期间外出请假协议书》 8.2附件2：《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》 8．相关文件 8.1xxxxxx医院《病区管理制度》
文件编号：RHD-QB-K5687 （协议范本系列） 甲方：XXXXXX 乙方：XXXXXX 签订日期：XXXXXX 外出考试安全协议书标 准版本
外出考试安全协议书标准版本 操作指导：该协议文件为经过平等协商和在真实、充分表达各自意愿的基础上，本着诚实守信、互惠互利的原则，根据有关法律法规的规定，达成如下条款，并由双方共同恪守。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 为了切实保障赴××参加××××年××月自学考试的全体考生的人身及财产安全，防止意外事故发生，营造一个好的考试环境和氛围，保证考生能以良好的状态去应对考试，特拟定该责任协议书，对外出考试期间的行为进行规范和约束，以保证考试活动的顺利开展。 1、领队教师须认真负责，在外出考试期间对考生进行必要的教育和管理，安排好学生食宿，组织统一行动，做好考试服务工作。 2、考生须听从教师指挥，统一行动，按照老师的安排乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，耽
误了考试或其他事务，后果自负。考试前后按时在指定地点集合,领取考试证件。 3、不得私自离开住地。外出必须征得带队教师的同意，并三人以上结伴而行，上街行走要严格遵守交通规则，防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;不与陌生人交往，提高防范意识;不随便购买路边摊食品，以防食物中毒情况的发生。若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试，后果自负。 4、管理好自己的财务，爱护住宿房间物品，损坏赔偿;严格遵守作息时间，预防因休息不好而导致影响考试。 5、加强安全意识，任何外出活动都必须紧跟队伍，严禁东张西望随意走动，万一走失，要想办法马上与老师取得联系。如因违纪造成的安全事故，后果
患者住院期间请假外出 管理规定 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
关于患者住院期间自行外出离院请假管理规定 一、患者住院期间原则上不能离开医院，但如若患者因自身特殊情况需要外出离院时，则必须向床位医师（或责任护士，值班期间则向值班医生或护士）办理离院请假手续，填写《患者住院期间外出请假协议书》后方可离院。 二、当医生或护士发现患者未办理离院手续而自动离院不在时，医护人员则应及时做好以下工作： 1、及时电话通知其家属或本人，告知医院住院管理规定，要求其在家人陪同下安全返院观察； 2、如患者或其家属拒绝，则要晓知以理，言明利弊责任，并填写《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》； 三、《患者住院期间外出请假协议书》或《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》填写完毕必须放入病历中妥善保管； 四、必要时通知科室主任或医院总值班共同妥善处置。 附：附件1：《患者住院期间外出请假协议书》 附件2：《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》 张家港中心医院 2012-09-06 附件1 中心医院 患者住院期间外出请假协议书 患者姓名性别年龄病区床号
因病在我院住院治疗，因自身有特殊情况需要请假外出离院。患者住院期间不能离开医院，因为病人离院后医院将无法及时观察病情变化，并根据具体病情进行诊疗活动。现再次向患者告知病情及医疗风险，强烈要求患者留院观察。患者已知道医生的上述建议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。 1、患者离院期间如发生病情变化，应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向我院报告。 2、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。 3、患者因离开医院后如出现病情变化，导致不良后果和意外事件发生，其法律责任均由患者及其家属（或监护人）承担。 值班医生或护士签名：科室电话： 年月日时分 签（我已知道上述内容，但仍坚持离院） 患者或监护人签名（或手印）：患者电话： 年月日时分 附件2、 中心医院 患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单姓名性别年龄病区床号 因病在我院住院治疗，于年月日时分发现患者未经请假自动外出离开我院。医院于当日时分由医生或护士向其本人或家属电话告知：住院期间不能离开医院，因为病人离院后医院将无法及时观察病情变化，并根据具体病情进行诊疗活动。现已向患者告知病情及医疗风险，并要求患者由家属陪同安全返
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 外出旅游安全协议书 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用 时请详细阅读内容。
针对此次活动，为了提高员工安全意识，强化某某公司 员工的纪律观念和法律意识，明确责任，保护员工与公司的合法权益，保证外出旅游顺利进行。 员工与某某公司共同签订如下协议： 甲方：员工（以下简称甲方）乙方：某某公司（以下简称乙方） 第一条：甲方自愿参加由乙方组织的外出旅游活动。 第二条：甲方旅游可能出现的个人安全、经济、疾病等不可预测因素，乙方不承担任何责任，由甲方自己承担。 第三条：在旅游期间和来回途中，甲方不得擅自离开团队，给集体或团队带来不必要的麻烦，后果自负。 第四条：在参加此次活动期间，发生事故及责任，甲方使本人或者他人人身安全、财产等造成的伤害，乙方不承担任何责任。 第五条：甲方应该切实注意个人财产安全，不得非法占有他 人财物，因自身原因保管不善而造成财产损失的，由甲方自 行负责，乙方不承担任何责任。 第六条：如甲方给他人造成伤害的，由甲方个人承担一切赔 偿责任。 第七条：甲方应该切实严格遵守交通法则，出现交通事故的，由肇事方负责，乙方不承担任何责任。 第八条：甲方具有完全民事行为能力并自愿参加。愿独立承担可能发生的一切损害。途中因本人游玩出现的任何事故及责任均自
旅游安全协议书(详细全面完整版) 甲方：_______________ 乙方：_______________ 时间：___年___月___日 (本文档下载后可自行修改)
旅游安全协议书(详细全面完整版) 旅游安全协议书（一） 为明确客户在外出旅游时和员工人身伤害等事故发生时双方的责任， 保证工作的顺利进行。甲乙双方自愿签订如下协议： 甲方：乙方： 第一条：乙方自愿组织客户外出集体旅游，并承诺遵守本协议之规定。 第二条：乙方在组织客户外出旅游时可能出现的个人安全、经济、疾 病等不可预测因素，均由乙方自己承担，甲方不承担任何责任。 第三条：在乙方组织客户外出旅游期间发生的一切安全事故均由乙方 承担责任，甲方不承担任何责任。 第四条：乙方所招聘的员工与甲方不存在劳动关系，医疗、保险等各 种费用及发生的任何安全事故均与甲方无关。 第五条：本协议一式两份，甲乙双方负责人各执一份。 甲方签字：乙方签字： 时间：时间： 旅游安全协议书（二） 为了提高员工外出旅游的安全意识，强化员工的纪律观念和法律意识，明确员工人身伤害事故发生时公司与员工双方的责任，保护员工和公司的合法权益，保证工作的顺利进行。员工和公司双方自愿签订如下协议： 甲方： 乙方：
第一条：甲方自愿参加乙方集体旅游，并承诺遵守本协议之规定。 第二条：甲方旅游可能出现的个人安全、经济、疾病等不可预测因素，乙方不承担任何责任，由甲方自己承担。 第三条：甲方不得擅自离开团队，给集体或团队带来不必要的麻烦， 否则后果自负。 第四条：在旅游期间发生事故及责任，甲方使本人或他人人身、财产 等造成的伤害，乙方不承担任何责任。 第五条：甲方应切实注意个人财产安全，不得非法占有他人财务，因 自身原因保管不善而造成财产损失的，由甲方自行负责，乙方不承担任何责任。 第六条：如甲方给他人造成损害的，由甲方个人承担一切赔偿责任。 第七条：甲方应切实严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方 负责，乙方不承担但任何责任。 第八条：甲方具有完全民事行为能力并自愿参加。愿独立承担可能发 生的一切损害。途中因本人游玩出现的任何事故及责任均自行负责。 第九条：本协议一式二份，甲乙双方各执一份。 本协议自甲乙双方签字后方可生效，乙方确定甲方返回公司后自动解除。 甲方 乙方： 日期： 日期： 旅游安全协议书（三）
外出考试安全协议书完整 版 In the case of disputes between the two parties, the legitimate rights and interests of the partners should be protected. In the process of performing the contract, disputes should be submitted to arbitration. This paper is the main basis for restoring the cooperation scene. 【适用合作签约/约束责任/违约追究/维护权益等场景】 甲方：________________________ 乙方：________________________ 签订时间：________________________ 签订地点：________________________
外出考试安全协议书完整版 下载说明：本协议资料适合用于需解决双方争议的场景下，维护合作方各自的合法权益，并在履行合同的过程中，双方当事人一旦发生争议，将争议提交仲裁或者诉讼，本文书即成为复原合作场景的主要依据。可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。 为了切实保障赴××参加××××年××月自学考试的全体考生的人身及财产安全，防止意外事故发生，营造一个好的考试环境和氛围，保证考生能以良好的状态去应对考试，特拟定该责任协议书，对外出考试期间的行为进行规范和约束，以保证考试活动的顺利开展。 1、领队教师须认真负责，在外出考试期间对考生进行必要的教育和管理，安排好学生食宿，组织统一行动，做好考试服务工作。