为保证遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民 的职业病诊断与鉴定的原则，卫生部发布了《职业病 诊断与鉴定管理办法》及一系列《职业病诊断标准》， 要求职业病诊断、鉴定工作依据法定的标准与程序进 行。
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职业病诊断的工作原则
1.凡慢性职业病的诊断，职工应持有本单位的介绍信及详细职业史，到 有资质的职防机构或医疗机构进行诊断。
三是监管体制不顺，监管观念有偏差。企业职业安全卫 生监管人员也应转变过去只重视“一针见血”的硬工伤，不 重视职业病软工伤管理。
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一、职业病
动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素 而引起的疾病。
▪ 由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。
一是企业急功近利的短期行为，造成对职业危害的忽视。 全国近2000万家乡镇企业中，有82℅的企业存在有害作业 问题，其中60℅没有任何尘毒防护措施。
二是缺乏必要的约束机制，职业卫生法规不完备，监督 力度不够。有些企业不执行工伤保险制度，既不给职工投保， 职工患上了职业病，又不付医治费，让职工回家休养了事。
界定法定职业病的4个基本条件是： (1)在职业活动中产生。 (2)接触职业危害因素。 (3)列入国家职业病范围。 (4)与劳动用工行为相联系。
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二、职业病的分类
▪ 卫生部卫监发2002第108号的职业病目录规定的职业病 为十大类115种。具体分类名单如下：
①尘肺(13种)；
②职业性放射性疾病(11种)；
③职业中毒(56种)；
④物理因素所致职业病(5种)；
⑤生物因素所致职业病(3种)；
⑥职业性皮肤病(8种)；
⑦职业性眼病(3种)；
⑧职业性耳鼻喉口腔疾病(3种)；
⑨职业性肿瘤(8种)；
⑩其他职业病(5种)。
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凡属法定职业病的患者，在治疗和休息期间及在确 定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险条例 有关规定给予劳保待遇。有的国家对患职业病的工人， 给予经济上的补偿，故也称为需赔偿的疾病。
2.职业病诊断实行以当地为主和以职业防治机构或职业病诊断组的集体 诊断为准的原则，任何医生的个人诊断、非指定医疗机构的诊断无效。
3.诊断机构必须按国家颁布的职业病诊断标准进行诊断。凡国家无统一 标准的职业病，省级行政部门可制定地区的职业病暂行诊断标准，并报卫 生部备案。经同意从外省市转来的同类可疑职业病患者，可按本地区暂行 标准进行诊断。既无国家标准也无地区暂行诊断标准，但疑为职业病的患 者，必须由省级职防机构进行诊断。
《职业病防治法》宣传周宣传讲座一
职业病危害及防护
吐哈石油疾控中心 林勇
2009年4月
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内容
一、职业病危害与职业病 二、职业卫生有关的国家法律法规 三、职业危害因素及对人体健康的影响 四、职业危害因素控制 五、个体防护用品
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一、职业病危害与职业病
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从职业病危害说起：
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工伤事故和职业病 不容忽视，国际劳 工组织呼吁关注！
▪ 4.如能早期诊断、及时治疗、妥善处理，愈后较 好，康复较易。
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四、相关职业疾病
▪ 职业相关疾病又称职业性多发病、工作相关疾病，
是发生在职业人群中，由多因素引起的一类疾病。他的 发生与职业因素有关，但职业因素不是该病的唯一原因， 而是导致该病发生的因素之一，非职业因素也能引起发 病。
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常见的相关职业疾病
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三、职业病的特点
▪ 1.病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因
或作用条件后，可予消除或减少发病；
▪ 2.所接触的病因大多是可检测和识别的，切其强 度或浓度需达到一定的程度，才能使劳动者致病， 一般可有接触水平（剂量）—反应关系；
▪ 3.在接触同一有害因素的人群中常有一定数量的 发病，很少只出现个别病人；
《国家职业卫生标准管理办法》
《职业病目录》
《职业病危害因素分类目录》
《建设项目职业病危害评价规范》
▪ 《放射性同位素及射线装置放射防护条例》 (1989年10月24日国务院令第44号发布)
▪ 《中华人民共和国尘肺病防治条例》 (1987年12月3日国务院发布)
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《职业病危害项目申报管理办法》
《建设项目职业病危害分类管理办法》
《职业健康监护管理办法》
《职业病诊断与鉴定管理办法》
《职业病危害事故调查处理办法》
▪ 1.肌肉和骨骼疾患 腰背痛、颈肩痛、职业性痉挛
▪ 2.呼吸系统疾患 慢性阻塞性肺疾病、慢性咽喉疾患
▪ 3.心血管系统疾病 高血压、冠心病
▪ 4.消化系统相关疾病 溃疡病
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二、职业卫生有关的国家 法律法规
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▪ 《中华人民共和国职业病防治法》 （2001年国家主席令第60号）
▪ 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》 (2002年5月12日国务院令第352号）
•2007年职业病报告具有三个特点：尘肺病发病形势依然严峻，发病居 高不下，工龄缩短，表明粉尘作业场所卫生条件没有得到根本改善；急 慢性职业中毒呈上升趋势；行业集中趋势明显，职业病病例数名列前三 位的行业依次为煤炭、有色金属和建材行业。
•石油企业的主要职业病危害是噪声。
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我国职业病危害严重的原因：
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4.职业病确诊后，诊断单位应出具诊断证明书。诊断 证明书必须注明复查日期，到期未复查者，原诊断证明 书即作废。复查期有规定的，则按规定执行，商务规定 的可有诊断单位根据患者的具体情况而定。
5.凡初次诊断为职业病的患者，诊断单位应按国家现 行的职业病报告办法报告。
6.凡生前诊断不明而怀疑是因职业病死亡或生前怀疑 患有职业病而由于其他原因死亡者，诊断单位经证得死 者家属同意后，应做尸解病理诊断。确定诊断的有效期 从尸解确诊之日算起。
全球工伤事故和职业 病每年掠走200万人 生命。
造成的经济损失约 占全球国民生产总 值的４％。
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我国职业病危害：
•职业病分布在30多个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、 化工行业等最为严重。
•2007年，根据全国30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告， 共诊断各类职业病14296例。其中，尘肺病10963例，占新职业病病例 总数的76.69%；急、慢性职业中毒分别为600例和1638例。