内科护理
第七章 内分泌系統与代谢性疾病病人的护理
第六节 骨质疏松症病人的护理
承德护理职业学院 贾丽荣
学习目标
知识目标
•１．掌握骨质疏松 症病人的临床表现、 护理措施。
•２．熟悉骨质疏松 症的病因、实验室 及其他检查。
•３．了解骨质疏松 症的分型。
能力目标
情感目标
• １．学会指导病人预 防骨质疏松症的发生。
少
护理评估-临床表现
1 骨骼疼痛
骨骼疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，以腰背疼多见。
身长缩短、驼背
2 是继腰背疼后出现的重要体征之一
骨折
3
髋部骨折(股骨颈骨折)最常见
并发症
4 主01 骨量测定 骨矿含量和骨矿密度测量是判断低骨 量、确定骨质疏松的重要手段，是评价骨丢失率 和判断疗效的重要客观指标。
工作任务 1.告知引起刘女士骨折的原因有哪些，并指导其预防。 2.对刘女士进行健康教育。 3.目前刘女士不能活动，对她进行心理辅导。
主要内容
1 概述
2
护理评估
3
护理诊断
4
护理措施
概述
骨质疏松症（osteoporosis, OP）是一种以骨 量减少、骨钙溶出、骨的强度下降，骨组织微细结 构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的 一种全身性骨骼疾病。
谢谢！
护理评估-治疗要点
适量运动；合理膳食，增加钙剂及维生素D的摄入； 对症处理以镇痛、固定或其他矫形措施防止畸形加重；有 骨折时给予牵引、固定、复位或手术治疗，同时尽早辅以 物理治疗和康复治疗；特殊治疗以补充性激素，抑制骨吸 收等措施。
护理诊断
1．有受伤的危险 与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 2．慢性疼痛：骨痛与骨质疏松有关。 3．知识缺乏：缺乏骨质疏松症的预防保健知识。
02 骨转换的生化测定 03 骨形态计量和微损伤分析 04 CT和MRI检查
护理评估-心理社会状况
由于病人全身疼痛，不能大运动量活动，影 响了病人的工作和生活；疾病使病人过早出现驼背， 身材矮小，病人会出现自卑感，不愿参加社交活动； 晚期病人出现骨折、感染、心衰等并发症，生活自 理能力下降或丧失，影响病人家庭生活，使病人出 现悲观、绝望。
护理措施
病因：性激素缺乏 活性维生素 D缺乏和甲状旁腺素(PTH)增高 钙摄入不足
临床表现 骨骼疼痛是最常见、最 主要的症状。以腰背疼多见
骨量测定
治疗原则：适量运动；合理膳 食，增加钙剂及维生素D的摄 入；镇痛、防止畸形加重；尽 早辅以物理治疗和康复治疗
避免吸烟、酗酒、饮浓茶和 咖啡多吃含钙、蛋白质丰富 的食物、经常适量的运动、 多晒太阳。老年人应适当增 加钙质和维生素D摄人，一般 每日钙质应不少于850mg
•２．能应用护理程序 对骨质疏松症病人实 施整体护理。
• 具有关心、爱护、尊 重病人的职业素质及 团队精神。
重点
1．骨质疏松症的概念 2．骨质疏松症的临床表 现 3．骨质疏松症的健康教 育
难点
骨质疏松症的发病机制
4
导入情景
刘女士，65岁，近几年出现不明原因的腰背疼痛、乏力，有 时全身骨痛。无固定部位，劳累或活动后加重，不能负重。1天前 外出因路滑摔倒，腿痛加重不能活动，立即去医院就诊，诊断为 “骨质疏松症，股骨颈骨折”。
护理措施-有受伤的危险
休息与活动
饮食指导
01 适当运动 运动时保证病人的安全 加强日常生活护理 指导病人起床时宜缓慢 护士应加强巡视
03 遵医嘱用药
02 高蛋白、高热量、高维 生素、高纤维素饮食， 老年人应适当增加钙质 和维生素D摄人，一般 每日钙质应不少于 850mg。
钙剂(葡萄糖酸钙) 维生素Ｄ(骨化醇) 雌激素(尼尔雌醇)
用药注意事项
空腹服用钙剂最好 同时服用维生素D时，不可与绿叶蔬菜一起服用。
护理措施-慢性疼痛：骨痛
01 休息 03 心理疏导
02 减轻疼痛
遵医嘱使用解热 04 镇痛药
护理措施-健康教育
避免吸烟、酗酒、 饮浓茶和咖啡
多吃含钙、蛋白 质丰富的食物
经常适量的运动
多晒太阳
骨质疏松
课后小结
骨质疏松的概念 护理评估
常见于老年人，尤其是绝经后的女性。 按病因可分为原发性、继发性和特发性三类。
护理评估-健康史
性激素缺乏
活性维生素D缺乏和 甲状旁腺素(PTH)增高
细胞因子表达紊乱
输入文字 破骨细胞活性增加 骨吸收增多
输入文字
护理评估-健康史
遗传因素 钙摄入量不足
不良生活方式和生活环境
骨 形 输入文字
成 减
输入文字