非法行医案 (3)以虚假文凭取得《医疗机构执业许可证》案 (8)医疗机构超范围执业案 (10)皮肤泌尿专科医院管理混案 (12)医疗机构出租科室案 (14)使用非技术人员从事医疗卫生技术工作案 (17)非法进行医疗执业活动案 (18)以医院名义开展诊疗活动案 (19)眼科医院违规义诊案 (21)非法进行医疗执业活动及外包科室案 (21)擅自开展终止妊娠手术等多项违规行为案 (23)药店未取得《医疗机构执业许可证》行医案一、案情简介2006年11月09日合江县卫生局卫生监督员在合江县尧坝镇的卫生监督管理中发现，合江县飞龙药房连锁有限责任公司连锁二十六店现场不能出示《医疗机构执业许可证》，乡村医生李守兵在该店开具的处方7张。

经调查，合江县飞龙药房连锁有限责任公司连锁二十六店未取得《医疗机构执业许可证》，该店负责人李守兵（合江县尧坝镇白村村卫生所的乡村医生）在该店开具的处方7张。

二、收集的证据1、现场检查笔录；2、询问笔录；3、调取证据清单；4、相片资料。

三、违法事实的认定合江县飞龙药房连锁有限责任公司连锁二十六店未取得《医疗机构执业许可证》，开展执业活动。

其行为违返了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定。

四、处罚依据及处罚情况当事人的行为违返了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定，依据《医疗机构管理条例》条四十四条的规定作出如下处罚：1、责令立即改正违法行为；2、罚款人民币壹仟伍百元整。

当事人接到处罚决定书后，自觉履行了处罚决定。

五、讨论与分析这起行政处罚案件的特殊性在于行政相对人的双重身份：一方面药店负责人既是药店负责人，另一方面又是尧坝镇白村乡村医生，类似的情况在我县也远不只一家，或许在其它县区也同样存在，严重影响医疗市场秩序。

对于此类问题规范不仅需要卫生行政部门在行政许可方面严格把关，同时也需要加强乡村医生的或个体医生的法律法规培训，增强其自律意识。

非法行医案[案情摘要] 2006年6月19日上午9时，接群众电话举报，市城区一街道宿舍内有人正在从事非法行医。

支队立即组织6名的执法人员赶到举报地点，经多方查找，在一非常僻静的单位宿舍内发现这一非法行医窝点。

经现场检查发现，该行医点内正有4名患者正在接受输液治疗，1名女患者正在妇科检查台接受一女性医生的检查。

该处现场发现有妇科检查台1张、妇科检查器械1套、输液观察床2张，药品若干。

医生黄××、袁××（女）均无执业资格，该行医点无《医疗机构执业许可证》。

[违法事实] 黄××、袁××二人个人未取得《医师资格证》，无《医疗机构执业许可证》擅自在××单位宿舍从事妇科、内科等诊疗活动。

[本案证据] 1、现场检查笔录；2、现场对患者唐××（女）、黄××（女）等人的询问笔录；3、现场封存的药品及妇科器械；4、对当事人黄××、袁××的询问笔录；5、现场查获的收费记录本1本，安环、刮宫手术空白证明及病情证明书；6、现场拍摄的影像资料。

[处理依据] 《中华人民共和国执业医师法》第三十九条。

[处理结果] 1、依法现场取缔，立即停止一切诊疗活动；2、处罚款人民币6000元正；3、没收违法所得19083元正；4、没收药品、器械。

[案例分析] 1、该案属典型非法行医案件。

机构、人员均无合法性，违反了《中华人民共和国执业医师法》第三十九条之规定，但二人均属刚从学校毕业不久学生，从事非法行医时间约5个月左右，所以执法人员合议时，根据其实际情况给予了罚款6000元正，没收违法所得和药品、器械，停止非法行医的行政处罚。

2、该诊所属典型地下黑诊所。

该黑诊所藏身于僻静的单位宿舍，行医条件简陋、环境极差，是出了问题随时都可以一搬了之的状况。

外面既无招牌又无广告，导致执法人员用了一个多小时进行走访调查才发现。

目前非法行医的隐蔽性越来越强，给执法查处带来了很大的难度，这就需要我们加强宣传，充分发挥群众路线，让举报通道充分发挥作用。

3、黑诊所、江湖游医有一定的市场，是其有容身之地原因之一。

执法人员查封该黑诊所时，还有不少患者前来就医，随着调查的深入，发现该诊所收费较低，而非法诊所、江湖游医就是利用其低廉的收费吸引患者前来就医，有一定的市场，造就了非法行医有了生存之路。

4、处罚难度较大、执行难度大是黑诊所、江湖游医屡打不死原因之一。

黑诊所、江湖游医同样属非法行医，且其投入成本低廉，其所购药品器械均不值钱，执法机构将其取缔，没收了药品、器械，过几天又在其他地方冒出来，简直屡打不死；对其进行处罚，执行难度较大，有时反而会造成执法机关陷入被动的境地。

5、群众自我防护意识、法律意识不强，让非法行医有了生存的的空间。

甚至出现在查处黑诊所或江湖游医时，执法人员反遭群众围攻、谩骂的尴尬现象，更有帮助非法行医者从执法人员手中抢夺没收的药品、器械等情况发生。

综上情况，非法地下黑诊所、江湖游医为什么屡禁不止、屡打不绝，这是我们执法机关、执法人员值得思考的问题，这就要求我们在打击非法行医工作中一是要加强宣传工作，大力宣传卫生法律法规和医学科普知识，提高市民自我保护意识，动员人民群众积极参与到“打非”工作中来，充分发挥群众举报投诉渠道，让非法行医者无处藏身。

二是要加大巡查力度，从源头上堵住非法行医。

三是非法行医是一个非常复杂的社会问题，一是涉及人民群众安全；二是涉及部分人员生存吃饭问题；三是涉及部分学校毕业人员就业和取得行医资格问题，这单靠卫生部门打击则难以解决这一顽疾，这就需要各职能部门要密切配合，齐抓共管，各司其职，形成“打非”工作整体联动态势。

要建立打击非法行医的长效机制。

四是国家应加快卫生体制改革，加快各项卫生法律法规建设和完善。

目前卫生执法手段单一，部分法律法规已滞后，使我们在法律法规的应用上不能适应新时期的发展。

非法开展母婴保健技术服务机构案一、案情简介2006年7月24日上午，我队在黄舣镇某医院进行日常卫生监督检查中发现，该医院未取得卫生行政部门发放的《母婴保健技术服务执业许可证》从事母婴保健技术服务。

我队立即指派卫生监督员对该医院进行立案调查。

经进一步调查核实，该院从3月20日就开始开展母婴保健技术服务项目，主要开展产前检查、剖腹产、顺产手术，剖宫产手术一般收费为一千六、七左右，顺产一般为五、六百元。

至7月24日止，共开展顺产3个、剖宫产手术49个。

二、处理依据及处理情况该单位行为违反了四川省《中华人民共和国母婴保健法》实施办法第九条的规定，依据四川省《中华人民共和国母婴保健法》实施办法第四十一条第一款、第二款的规定对其予以警告并罚款人民币一万二千元整，同时责令立即改正违法行为。

2006年8月7日该医院自觉履行了行政处罚决定结案。

三、引发的思考1．卫生行政部门应加强监管，及时发现医疗部门存在的问题，消除事故隐患。

2．医疗机构应加强自身管理，规范自身行为，严格执行相关法律、法规的规定。

3．加强法律法规的宣传。

以虚假文凭取得《医疗机构执业许可证》案[案由] 张碧中以虚假文凭取得犍为县罗城新华村卫生室《医疗机构执业许可证》案[主要违法事实] 2006年3月20日，犍为县卫生监督所接县卫生局转交罗城镇新华村一群众举报投诉信件，投诉：罗城镇新华村卫生室负责人张碧中于2004年利用虚假中专文凭取得罗城镇新华村卫生室《医疗机构执业许可证》。

接举报后于2006年3月21日，犍为县卫生监督所卫生监督员前往罗城镇新华村卫生室调查发现：1、张碧中出示其《四川省成都卫生学校中等专业毕业证书》学历。

2、张碧中出示其《四川省乡村医生执业证书》。

3、张碧中于2004年向犍为县卫生局申请办理罗城镇新华村卫生室时提交以下材料：《四川省成都卫生学校中等专业毕业证书》及复印件、身份证复印件等。

经查实：张碧中持有的《四川省成都卫生学校中等专业毕业证书》为虚假文凭，并由此取得2004年8月7日犍为县卫生局下发《乡村医生执业证书》。

2004年张碧中在申请办理犍为县罗城镇新华村卫生室《医疗机构执业许可证》时，又用该文凭取得犍为县卫生局下发的《医疗机构执业许可证》。

相关证据：1、张碧中询问笔录3份；2、熊华金询问笔录1份；3、调取证据清单1份；4、犍为县卫生局关于请求调查张碧中毕业证真伪的函1份；5、四川省成都卫生学校关于张碧中毕业证真伪复函传真件1份。

[处罚依据和结果] 《中华人民共和国行政许可法》第六十九条第二款规定和《乡村医生从业管理条例》第四十一条规定对罗城镇新华村卫生室下发监督意见书：1、停止开展诊疗活动。

2、收缴张碧中《乡村医生证书》。

3、撤销罗城镇新华村卫生室《医疗机构执业许可证》。

[案情分析] 犍为县卫生局卫生监督员在对罗城镇新华村卫生室的调查中发现并查实：2004年7月张碧中申请乡村医生执业注册时向主管部门提供文凭《四川省成都卫生学校中等专业毕业证书》，由此取得其《乡村医生执业证书》；同年，张碧中在申请办理罗城镇新华村卫生室《医疗机构执业许可证》时，又用该文凭取得犍为县卫生局2004年下发《医疗机构执业许可证》。

经与四川省成都卫生学校发函调查求证，证实该村卫生室负责人张碧中所持有的《四川省成都卫生学校中等专业毕业证书》为虚假文凭。

张碧中的上述行为违反了《中华人民共和国行政许可法》第三十一条规定、《乡村医生从业管理条例》第十条第一项规定，经立案调查，卫生监督员合议，根据《中华人民共和国行政许可法》第六十九条规定、《乡村医生从业管理条例》第四十一条规定对张碧中给予：1、停止开展诊疗活动；2、收缴张碧中《乡村医生执业证书》；3、撤销犍为县罗城镇新华村卫生室《医疗机构执业许可证》的处理决定。

医疗机构超范围执业案[案情简介] 2005年8月29日—31日，南充市打击非法行医专项行动领导小组办公室组织了对三区的联合执法检查，8月31日在对嘉陵区的执法检查中发现，嘉陵区庞氏门诊超出《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目从事诊疗活动，使用无医师执业证人员从事诊疗活动的违法行为，针对该门诊的违法行为，市卫生监督执法支队的医疗卫生执法人员对此展开了调查取证工作。

[主要违法事实] 嘉陵区庞氏门诊自2005年4月1日开诊，《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目是[西医内科、外科（体表清创缝合术）],而现场检查发现该门诊在从事B 超、心电图、检验、中医理疗、外科手术活动，其行为已构成超范围执业，使用无医师执业证的王荣贤从事诊疗活动,其行为已构成使用非卫生技术人员执业。

[相关证所据]现场监督笔录，对庞泽树、黄平的询问笔录，庞氏门诊理疗病人登记本，庞氏门诊辅检登记本，4份病历，王荣贤执业医师资格证，注册证书（复印件），王荣贤注册证查询结果。