2.蛋白质
1. 蛋白质对老年人的重要性： 由于体内细胞衰亡和体内各种代谢不可避免丢 失的蛋白质，以及随机体老化，体内分解代谢 的加强，氮的负平衡就难以避免，若再加上蛋 白质摄入量不足，组织器官蛋白质合成代谢与 更新就会受到更大的影响。老年人还可因种种 原因，使摄入的蛋白质的质量较难满足要求， 更加重了组织器官的衰老。
中老年妇女的特殊生理改变
（1）围绝经期生理：开始于40岁,历时10-20 年分为:绝经前期、绝经期、绝经后期。最 明显的生理变化是卵巢萎缩，分泌性激素 减少,血中雌激素水平下降,可使血脂、血 糖异常,骨吸收增加,引起心血管疾病和骨 质疏松；血管运动障碍可产生潮热、出汗 等症状；神经精神障碍表现情绪不稳定、 抑郁、烦躁、失眠等。 ——更年期综合征 （2）绝经后期生理：主要是骨吸收作用增强， 骨量不断丢失，导致骨质疏松及骨折； （3）血脂异常、糖代谢异常，冠心病的发病 率快速增加。 ——“三高”
3.身体成分改变
体内脂肪组织随年龄增长而增加,而脂肪 以外的组织则随年龄增长而减少,具体表现 为以下三方面。



细胞数量下降，突出表现为肌肉组织的重量减 少而出现肌肉萎缩，器官细胞数量减少致器官 体积变小，功能下降。 身体水分减少，主要为细胞内液减少，影响体 温调节。 骨组织矿物质和骨基质均减少，尤其是钙减少 ，致骨密度降低。
成年人热能及主要营养素需要量
需要量 主要来源
18~50岁、63Kg的男子： 10.03～13.38MJ/d 碳水化合物（糖类） （2400~3200kcal） （60%~70%） 18~50岁、56Kg的女子： 脂肪（20%~30%） 8.80～11.30MJ/d 蛋白质（10%~14%） （2100~2700kcal）
因老年人对铁的吸收利用能力 下降，造血功能减退，血红蛋 白含量减少，因此易出现缺铁 性贫血。造成贫血的原因除铁 摄入量不足外，还可能与蛋白 质合成降低，维生素B12、B6及 叶酸等不足有关。我国推荐老 年人铁的摄入量为12mg/d。如 动物肝脏、瘦肉、全血等是含 铁较丰富的食物，同时还应多 食用富含VC的蔬菜和水果以利 于铁的吸收。
老年人的心理特点
丧偶、退 休、空 巢等原 因导致 许多心 理问题
二、老年人营养现状 及营养需要
•
合理营养是加强老年保健、延缓衰老 进程、防治各种老年常见病，达到健 康长寿和提高生命质量的必要条件。
•
营养不良或营养过剩、紊乱则有可能 加速衰老的速度。 老年人的营养需要与青壮年有共同点 ，也有其特殊性。
பைடு நூலகம்
4.碳水化合物 （C6H12O6）
因老年人糖耐量 低，胰岛素分泌 对血糖的调节作 用减弱，可发生 血糖增高，葡萄 糖、果糖、乳糖、 蔗糖等单糖、双 糖食入多可能与 动脉粥样硬化等 心血管病及糖尿 病的发病率高有 关，因此应选淀 粉类为主食，粗
5.矿物质
就各种矿物质来说，老年人与中年人 没有差别。但由于生理条件（牙、消 化能力等）的限制，摄取食物的种类 和总量较少，很难达到中国营养学会 推荐摄入量，有条件时，适当补充营 养强化食品或保健食品是有益的。
老年人能量与蛋白质推荐摄入量
年龄(岁) 60--69 轻体力劳动 膳食能量(kcal/d) 男 女 蛋白质(g/d) 男 女
1900
2200
1800
2000
75
65
中体力劳动 70--79
轻体力劳动 中体力劳动 80以上
83
75
1900
2100 1900
1800
1900 1700
75 79 75
65 75 65
4.器官功能改变
（1）肝、肾功能降低。70岁时,肝肾功能仅 相当于30岁时的50-60% 。 （2）胰腺分泌降低，使老人对糖代谢的调节 能力下降。65-75岁时,约40%老年人糖耐量 下降。 （3）免疫功能下降，易患感染、肿瘤等疾病 （4）心率减慢，心搏输出量减少,血管逐渐 硬化，高血压患病率升高。
1.代谢功能降低
（1）合成代谢降低，分解代谢增高，尤其是 蛋白质的分解代谢大于合成代谢→细胞功 能下降。 （2）基础代谢降低。老年人较中年人相比基 础代谢大约降低15-20% 。
2.消化系统功能减退
（1）多数老人有牙齿脱落而影响食物的咀嚼 和消化。 （2）味蕾舌乳头和神经末梢功能退化,嗅觉 和味觉迟钝而致食欲减低。 （3）消化液、消化酶及胃酸分泌减少，使机 体对食物的消化和吸收率降低；胃扩张能 力减弱,肠蠕动及排空速度减慢,易发生便 秘。
动物肝脏含有丰富的维生素A。胡萝卜素 主要存在于深绿色或红黄色的蔬菜和水果
中。老年人应注意多食用黄绿色蔬菜、水果。
维生素D
老年人户外活动减少，由皮肤形成维生素D3 量降低，易出现维生素D缺乏而影响钙、磷的 吸收及骨骼矿化，出现骨质疏松，故我国老 年人维生素D的RNI为10ug（400IU）/日，高 于中年人。健康老年人要多晒太阳，每日至 少2小时的户外活动。平常在家煮骨头时可适 当食醋和少许的白糖，来增加和促进钙的吸 收利用。
老年人营养需求 与饮食要诀
海宁卫生学校 杨慧兰 2014.8.16
老年人 常见疾病 及其 营养防治
老年人 身心 特点 老年人 营养 老年人 需求 膳食 指南
一、老年人的 身心特点
老年人的年龄划分
我国中老年人年龄段的 划分：

世界卫生组织定义

45-59岁 60-74岁 75-89岁
其他维生素
维生素B12、叶酸、维生素B6的
不足是动脉粥样硬化的危险因 素。因此，这三种维生素的及 时补充将有助降低动脉硬化的 危险。
特别推荐抗癌明星—十字花科蔬菜 西洋菜（豆瓣菜） 两广多
诸葛菜（湖北、陕西）
水和液体



老年人对水分的要求不低于青年人，有时还 比其他年龄组要求高。因为老年人对失水与 脱水反映迟钝。 目前老龄人每日每千克体重年应摄入30ml 的水。 有大量排汗、腹泻、发热等状态下还必须按 情况增加。关键是老年人不应感到口渴时才 饮水，而应该有规律地主动饮水，其中可包 括不太浓的茶。
维生素E含量丰富的食物
维生素B1
• 又称硫胺素、抗神经炎维生素或抗脚 气病（周围神经炎）维生素 • 老年人对维生素B1利用率低，因此摄 入量应达到1.3mg/日。 • 富含维生素B1的食物主要是奶类、 蛋类、肝脏、谷类（种子的外皮 和胚芽）、花生。 蔬菜水果含量较少。
种子的结构
维生素C
又称抗坏血酸，充足的维生素C可促进胶原蛋白的 合成，保持毛细血管的弹性，减少脆性，防止老年 血管硬化，并可降低胆固醇，增强免疫力、抗氧化， 故老年人应摄入量充足，其RNI为130mg/d。 新鲜的深色蔬菜、水果是维生素C丰富的食物 来源。约150g油菜(菜心)可提供l00mg的维生素C。
2.蛋白质
3. 蛋白质的来源：
动物蛋白质
植物蛋白质
大豆的价值

大豆及其制品是老年 人最佳的选择之一。


大豆纤维素可降脂、降压 、通便 大豆卵磷质可健脑、降脂 大豆异黄酮可延缓女性衰 老、减缓动脉硬化
3.脂肪
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议老人 脂肪在全日总能量中的百分比宜在20%-25%， 在全日食物中所有脂肪，包括食物内和烹调用 的油料总计在50g之内。老年人食用畜肉宜有节 制，多食用鱼类，每日食物中的胆固醇含量， 不宜超过 300mg。
由于胃肠功能降低，肝肾功能衰退及老 年人活化维生素D的功能下降，加上户 外活动减少和缺乏日照，老年人对钙的 吸收利用能力下降。钙摄入不足使老年 人出现钙的负平衡，体力活动的减少又 可增加骨钙的流失，以致骨质疏松症较 常见，尤其是女性老人。
《中国居民膳食营养素 参考摄入量》推荐钙的 RNT为800-1000mg/d， 应以食物钙为主，牛奶 及奶制品是最好的来源， 其次为大豆及豆制品， 深渌色蔬菜、海带、虾 皮等。钙的补充不宜过 多，每日摄入钙的总量 不超过2g。
橄榄油(或者葵花籽油)的作用
（1）橄榄油中的脂肪为不饱和脂肪酸，并含有维 生素A、胡萝卜素、维生素D、维生素E、维生素K 等营养素，常食预防心血管疾病。 （2）橄榄油中的多酚和脂多糖成分可防辐射，可 抵御电脑、手机等的辐射污染。 （3）橄榄油可润肠通便，长期食用能够有效缓解 便秘 （4）橄榄油可促进钙和磷的吸收，有助骨骼和牙 齿健康 （5）橄榄油对于乳腺癌、前列腺癌、结肠癌有预 防作用 （6）橄榄油富含多种抗氧化剂，它们可以清除人 体自由基，减少面部皱纹，保持肌肤年轻。
关于熏制、烧烤食品的致癌作用
——多环芳烃（主要为苯并芘）
4.碳水化合物
碳水化合物是膳食能量的主要来源，提供的 能量占膳食总能量的60%～70%。老年人的 脂肪摄入量减少，相应的，碳水化合物的量 应适当增多。应选择复合碳水化合物的淀粉 类为主食，且多选择粗杂粮，不宜多食用蔗 糖等单糖，而果糖易被吸收利用，宜多吃水 果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，增强肠蠕 动，防止便秘。
中年 老年前期 老年
65岁前 65-74岁 75-90岁 90岁以上
中年
年轻老 年人 老老年人 非常老的老 年人
90岁以上 长寿
老年人的生理特点


随经济发展、医学进步和人类寿命延长 ，老年人口比例不断增长。 人体衰老是自然规律,但机体衰老过程出 现的早晚以及表现程度受多种因素的影 响,如遗传、饮食营养、心理、环境、经 济条件等。 老年以后，人体各方面技能 均有不同程度的降低。
2.蛋白质
2 .蛋白质的推荐量：
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议蛋白质的 RNI男性为75g/日，女性为65g/日。按男性每日1900 kcal，女性1800 kcal的能量摄入推算，要达到每日男 性75g/d、女性65g/d的蛋白质是不容易的；如果能量 主要从粮食提供，其蛋白质的含量只能达到推荐量的 一半左右；如果除粮食外，主要以动物性食物提供， 那么动物脂肪在膳食中的比例就会偏高，需要选择适 宜食物品种及数量。