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护理安全质量检查标准(2016-10)

按照规范输血,采集交叉合血标本及输血前有2人核对并签名。
护士熟知输血不良反应,处理流程和应急措施。
输血完毕后保留血袋24小时备查。
使用无菌用物时检查包装,灭菌日期与灭菌效果。
按照《医院临床检验标本采集与运送手册》要求采集和运送标本。
环境
安全
5分
开水器、微波炉有专人管理,并有使用注意事项。
护士会使用灭火器、消防栓。
护理安全质量检查标准
科室:普外一科检查时间:检查人:
项目
标准要求
日期
安全
制度
25分
护士按照《护士条例》履行权利和义务,执业持证上岗率100%
护士对护理安全(不良)事件报告制度知晓率100%
主动并及时报告护理安全(不良)事件。
护理不良事件有原因分析,改进措施到位。
配置特殊化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施治疗和护理时防护措施到位。
抢救车上封条、但不上锁。
仪器设备性能良好,每周检查一次,并有登记,有标识。
设备悬挂醒目的使用流程。
护士熟知抢救仪器设备的使用和意外情况的处理。
药物
管理
20分
药品有专人管理,药品基数与实际基本相符,无堆码现象。
药品无变质、过期,标签完整,药柜保持清洁。
各类药品分类放置,无散在药物,无混装。
高危药品管理符合要求。
护士熟悉输液反应应急预案。
核心
制度
35分
标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时严格执行三查八对。
治疗和护理前使用两种以上的身份识别方法,采用开放式提问,落实腕带标识制度。
及时执行医嘱,落实医嘱班班查对及总查对制度。
药物用量准确、安全,治疗单、口服卡与医嘱相符。
输液、输血滴速与医嘱符合,使用手表调节。
高浓度电解质,包装相似、听似、一品多规药物有明显的“警示标识”。
严格管理麻醉、精神等特殊药物,毒麻药品使用后及时登记、补充。
有防范给药错误措施,给药时核对药品名称、用法用量、给药途径、药品效期、外观质量。
发放口服药时向患者交代用药注意事项和特殊药物反应。
患者使用自带药品符合规定。
给药前后观察患者反应和生命体征变化完整。
紧急抢救执行口头医嘱时复述医嘱,确认无误后方可执行。
患者特殊情况请假外出或外宿,《劝阻患者外出告知书》填写完善。
抢救
管理
15分
抢救车内必备用物齐全。
抢救车内药品用物摆放整齐有序,药物编号正确,车内“卡物”相符。
抢救药品无过期、变质、标签不清。
抢救车内药品用物每周常规清理、登记,抢救病人后及时清理补充并有抢救记录。
护士知晓防范患者跌倒/坠床相关制度、处理预案和工作流程。
及时评估患者跌倒/坠床风险评估,安全防范措施到位。
有专科压疮诊疗规范。
护士掌握压疮风险评估与报告制度和防治措施。
及时评估压疮风险,安全防范措施到位,主动上报。
转科交接时执行患者身份识别制度,急诊、ICU、手术室、产房、新生儿室和病房交接流程规范,记录完善。
氧气与负压吸引装置标识清楚,危险物品如氧气等有安全警示牌。
消防通道通畅,有应急疏散线路图。
病区内有防盗、防火标志。
得分
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