脂肪肝与高血压、高血脂、高血糖的关系及健康教育【摘要】目的：探讨分析脂肪肝与高血压、高血脂、高血糖的关系及健康教育。
方法：选取我院2010年1月-2010年12月间进行健康体检的200例高校教师的体检资料进行分析，根据检测结果把所选对象分为脂肪肝组（80例）和非脂肪肝组（120例）。
观察脂肪肝与高血压、高血脂、高血糖的关系，并提出应采取的健康教育措施。
结果：检出脂肪肝患者80例（40﹪），其中高血压患者30例（15.0﹪）、高血脂48例（24﹪）、高血糖29例（14.5﹪）。
非脂肪肝患者120例（60﹪），其中高血压患者15例（7.5﹪）、高血脂24例（12﹪）、高血糖14例（7﹪）。
两组在高血压、高血脂、高血糖患者数量方面比较，有显著差异，p0. 05，具有可比性。
1.2检测项目提取检测对象空腹12小时以上的肘静脉血，检测总胆固醇、甘油三脂、空腹血糖；检测肝脏b超；测量血压。
1.3脂肪肝的诊断标准肝脏实质部位可见呈点状的高回声，且回声的强度高于脾肾的回声；肝脏的深部的回声减弱；肝脏内的血管显性不清晰。
以上三点，符合任意两点即可确诊。
高血压的判断标准：患者收缩压≥140 mm hg，舒张压≥90 mm hg；高血脂的判断标准：患者的总胆固醇大于5.7mmol/l，患者的甘油三脂大于1.7mmol/l；高血糖的判断标准：患者的空腹血糖≥7.0mmol/l（8小时内无热量摄入）[2]。
1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用spss 13.0
进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（±s）表示，采用2和t检验。
以p<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2结果
2.1体检结果进行健康体检的200例高校教师中，检出脂肪肝患者80例（40﹪），其中高血压患者30例（15﹪）、高血脂48例（24﹪）、高血糖29例（14.5﹪）。
非脂肪肝患者120例（60﹪），其中高血压患者15例（7.5﹪）、高血脂24例（12﹪）、高血糖14例（7﹪）。
2.2 脂肪肝患者与非脂肪肝患者的总胆固醇、甘油三脂、空腹血糖情况比较，详见表一。
表一
组别例数总胆固醇（mmol/l）甘油三脂（mmol/l）
空腹血糖（mmol/l）
脂肪肝组
非脂肪肝组80例
120例5.74±1.05
5.35±0.95 2.32±1.02
1.42±1.01 5.76±1.61
5.27±1.15
由表一可见，脂肪肝患者与非脂肪肝患者的总胆固醇、甘油三脂、空腹血糖情况比较，有显著差异，p<0.05，差异有统计学意义。
2.3脂肪肝患者与非脂肪肝患者的血压情况比较，详见表二。
表二
组别例数收缩压（mmhg）舒张压（mmhg）
脂肪肝组
非脂肪肝组80例
120例128.5±5.5
116.5±4.5 78.5±5.4
75.5±4.5
由表二可见，脂肪肝患者与非脂肪肝患者的收缩压、舒张压情况比较，有显著差异，p<0.05，差异有统计学意义。
3健康教育内容
根据高校教师体检结果，总结体检中的常见病症，如脂肪肝，高血压、高血脂和高血糖等表现特点，对于脂肪肝组患者进行健康教育，给予心理护理。
具体健康教育内容如下：对脂肪肝患者饮食方面的健康教育，肥胖是导致脂肪肝发生的主要病因，体检医师应向脂肪肝患者介绍健康饮食方面的相关知识，指导患者进行合理膳食，调整饮食结构，纠正饮食习惯。
做到主食以谷物为主，谷物的摄入量应在主食的60﹪。
应做到粗细粮合理搭配，饮食品种尽量多样化，食物应以新鲜为主。
每日的总热量应在10.405kj-12.558 kj 之间，以免引起体重增加。
严格控制高热量食物和高脂肪食物的摄入量，少食用油炸食物和动物肝脏，多食用新鲜的水果和蔬菜，多食用豆制品。
一日三餐合理搭配，早餐一定吃饱，中餐一定吃好，晚餐一定少吃；对脂肪肝患者的锻炼方面的健康教育，体检医师应
向脂肪肝患者介绍健康锻炼方面的相关知识，指导患者进行适当锻炼。
适当的锻炼能够使患者的肺部氧气交换加快，利于机体血液循环，改善患者的心率功能，促进患者体内的新陈代谢。
锻炼的方式较多，如散步、慢跑、游泳、跳绳、骑自行车等。
应注意锻炼的节奏，保持适度锻炼。
每周的锻炼次数应保持在4次左右，每次锻炼的时间保持在40分钟左右，注意自身心率变化。
对于合并其他疾病如高血压、心脏病等心脑血管疾病的患者应注意锻炼的节奏和时间[3]；对脂肪肝患者用药方面的健康教育，体检医师应向脂肪肝患者介绍用药方面相关知识，指导患者用药。
而实际中，多数脂肪肝患者用药依从性差，用药和停药不遵医嘱，用药剂量、用药时间未按照医生的指导进行，很大程度上影响了治疗的效果。
所以，脂肪肝患者应遵医嘱用药，积极配合治疗；对脂肪肝患者心理方面健康教育，体检医师应向脂肪肝患者介绍脂肪肝的相关知识，减轻患者心理压力，缓解患者紧张情绪，向患者宣讲脂肪肝是可以治愈，树立患者治疗脂肪肝信心，积极配合治疗。
4讨论
近几年我国脂肪肝发病率在逐年上升，对患者身体健康构成了严重危险。
脂肪肝的发生是由多种原因引起，肝细胞内脂肪出现过度的堆积，属于代谢疾病的一种，是肝纤维化及肝硬化的过渡期。
脂肪肝在临床上分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中非酒精性脂肪肝又分为肥胖性脂肪肝和糖尿病性脂肪肝。
多数患者由于对脂肪肝了解较少，且存在不良生活方式，对脂肪肝治疗仅依靠药物
治疗和肝病治疗仪，严重影响了脂肪肝治疗[3]。
我院自2010年1月-2010年12月间对进行健康体检查出脂肪肝的高校教师进行了健康教育，使患者对脂肪肝有了充分的认识，对原来不良生活方式加以改正，积极预防和治疗脂肪肝。
综上所述，脂肪肝的发病率较高，脂肪肝患者多伴有高血压、高血脂、高血糖。
采取积极的健康教育措施，对脂肪肝患者进行心理疏导，积极预防和治疗脂肪肝，倡导健康的生活方式，合理搭配膳食，对身体定期检测，预防脂肪肝发生。
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作者简介；岳群（1964—），女，江苏盐城人，主管护师，主要从事护理与健康教育方面研究。