(公章)
年月日
施工单位意见
单位(项目)负责人：
该工程已按设计图纸及变更洽商和施工合同完成，符合国家施工验收规范及标准，工程质量等级为合格，同意竣工验收。
(公章)
年月日
监理单位意见
单位(项目)负责人：
该工程为我公司监理，该工程施工符合设计图纸及变更洽商和国家施工验收规范标准，工程质量等级为合格，同意竣工验收。
锡备字：
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
工程名称：无锡新柯工具制造有限公司二期工程4#车间
建设单位：无锡新柯工具制造有限公司
(公章)
无锡市建设局制
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位名称
无锡新柯工具制造有限公司
备案日期
年 月 日
建设单位 联系人电话
工程名称
无锡新柯工具制造有限公司二期工程4#车间
工程地点
新区硕放孙安路
建筑面积(m2)
6184㎡
结构类型及层次
排架1层
工程用途
工业厂房
开工日期
2014年 8月 2日
竣工验收日期
年 月 日
施工许可证号
施工图审查合格书
勘察单位名称
无锡轻工设计研究院有限公司
资质等级
乙级
设计单位名称
浙江恒泰建筑设计院有限公司
资质等级
甲级
施工单位名称
江苏溧阳建设集团有限公司
消防部门认可文件
环保部门认可文件
建设工程档案预验收意见
工程质量保修书
其他文件：
审查人：
审查日期：年月日
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7、工程质量保修书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件；
10、工程验收其他相关文件。
备案
审查
意见
该工程的竣工验收备案文件于年月日收讫。文件齐全。
资质等级
壹级
监理单位名称
无锡同济建设监理咨询有限公司
资质等级
乙级
工程质量监督机构名称
无锡市建设工程质量监督站新区分站
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
单位(项目)负责人：
该工程地基为我院勘察，经验槽槽底土质与勘察报告相符。同意竣工验收
(公章)
年月日
设计单位意见
单位(项目)负责人：
该工程为我院设计，现已施工完毕，经检查施工符合设计图纸和工程洽商要求，同意竣工验收。
年月日
备案机关负责人
经办人
备案机关处理意见：
(公章)
年月日
附件：
序号
名 称
页 数
1
工程竣工报告
2
工程质量监理评估报告
3
工程质量设计检查报告
4
工程质量勘察检查报告
5
单位工程竣工验收报告
6
工程项目施工许可证
7
施工图设计文件审查合格书
8
规划部门认可文件
9
消防部门认可文件
10
环保部门认可文件
11
工程质量保修书
(公章)
年月日
建设单位意见
单位(项目)负责人：
该工程经我单位组织勘察、设计、施工、监理单位共同检查，满足设计要求，符合国家规范及标准要求，工程质量等级为合格，同意竣工验收。
(公章)
年月日
工程
竣工
验收ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
备案
文件
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查合格书；
4、单位工程质量综合验收文件；
12
验收单位及人员名单表
13
工程验收其他相关文件
备注：
备案文件审查目录
文件内容
数量
审查结果
工程竣工报告(施工)
工程质量监理评估报告
工程质量设计检查报告
工程质量勘察检查报告
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位工程竣工验收报告
工程项目施工许可证
施工图设计审查合格文件
市政基础设施工程有关检测、试验资料
规划部门认可文件