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常用药物使用指引(护理部)

成人1g~2g/次,Bid或q8h/天
本品与氨基糖苷类抗生素配伍时,会增加肾毒性。
过敏反应如皮疹、瘙痒、药物热、呼吸困难、血管神经性水肿等;有、恶心、呕吐等消化道反应,高血压症状等。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
头孢孟多酯
使用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。
对本品过敏者禁用。
1~2g/次,Bid或q8h/天
不能与其它抗生素在同一溶液混合。注射部位可能出现炎症反应和疼痛。
有没有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、高热。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
乙酰谷酰胺
用于脑外伤昏迷、肝昏迷、偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛、腰痛等。
严重脑损伤,意识模糊,呼吸抑制等禁用。
肌肉注射,50~100mg/天
肾、肝功能不全、心脏疾病患者酌情减量或慎用。
注意观察病情。

用于心力衰竭
禁与钙注射剂合用
静脉注射,0.4mgl加入5%葡萄糖注射液稀释用
过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
注意观察心率。
氟哌啶醇注射液
用于兴奋、躁动、紧焦虑、幻觉妄想等精神障碍患者
(1)孕妇及哺乳妇女禁用。
(2)妊娠早期及3岁以下小儿禁用。
肌注射:剂量5~10mg/次
长期大量使用可出现迟发性运动障碍。可出现口干、视物模糊、乏力、便秘
用于全身麻醉给药、晕动病、震颤麻痹等,对晕动病与苯海拉明合用效果好。
青光眼、前列腺肥者忌用。
肌注射:1ml:0.3mg/次
2.5g/次,Bid或q8h/天
对青霉素类药过敏者,慎用本品
使用本品时,应注意监测肾功能,特别是对接受高剂量的重症患者。
肾功能不全者应减少每天剂量。
有没有皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐。
氯霉素
伤寒、副伤寒的选用药物。
对本品过敏者禁用。
0.25~0.75g/次,Bid或q8h/天
使用前,先将药液温热,再加入稀释液中,边稀释边振摇,以免析出结晶。静注时应缓慢。
1、本品不可静脉注射,应缓慢点滴或使用微量输液泵。2、经常监测血压.3、避光保存、使用,微泵注入每6小时更换一次。
观察血压,视血压调速。
尼莫地平注射液(高危药物)
预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛。
对尼莫地平及本品任何成份过敏者禁用。脑水肿和颅压增高患者禁用。
用输液泵恒速输入,剂量为mg/h
过敏体制者慎用。当药品性状发生改变时禁止使用。
控制滴速,使用过快会有轻度热感。
马来酸桂哌齐特注射液
脑血管疾病:脑动脉硬化,短暂性脑缺血发作,脑血栓形成,脑栓塞,脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
脑出血后止血不完全者(止血困难的人),白血球减少者,对本品过敏的患者禁用。
80mg~160mg/次,1次/天
服本药过程中要定期进行血液学检查,有白血球减少症状病史的人禁用。
对严重肺功能不全、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用,肝硬化或肝功能严重障碍者禁用。
0.1g/次,Bid或q8h/天 肌肉注射。
注意用药后肌注射可出现头晕、困倦等后遗效应,少病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
注意观察生命体征变化,卧床休息。
曲马多注射液
用于癌症疼痛、术后疼痛等急、慢性疼痛。
哌拉西林他唑巴坦
细菌引起的中、重度感染。
对青霉素药过敏者禁用。
4.5g/次,Bid或q8h/天
用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。
是否有过敏反应
哌拉西林舒巴坦
本品适用于对哌拉西林耐药细菌引起的中、重度感染。
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
5g/次,Bid或q8h/天
使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
观察病情,滴速不宜过快。
脑外科常用药物(微泵)使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
硝酸甘油
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
禁用于心肌梗死早期,有严重低血压及心动过速,严重贫血和已知对硝酸甘油过敏的患者。
用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入,剂量为mg/h
0.25mg/次,静注时需稀释成<25mg/ml释释液。
静注或静滴如浓度过高,速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统,引起心悸、血压剧降、激动不安、头痛等,故应稀释后缓慢注射。
注意观察心率,呼吸及血压变化。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
鲁米那
(苯巴比妥钠)
镇静、催眠、抗惊厥、癫痫.
注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状。
灯盏花素
用于治疗缺血性脑血管疾病,如脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等所致后遗症瘫痪病人,
对本品过敏者禁用。
25mg~50mg/次,1次/天
必要时使用前后予0.9%NS冲管
观察病情,防外渗。
西丁
脑梗塞、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等如头痛、眩晕、认知识别紊乱等。
常用剂量
注意事项
观察要点
氯化钾注射
(高危药物)
治疗、预防各种原因引起的低钾血症。
高钾血症禁用。
7.5~15ml/次,2~3次/天
无尿或血钾过高时忌用。静滴时速度宜慢,不能静脉注射。
观察心率,尿量,防外渗。
浓氯化钠注射液
(高危药物)
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。
高钠禁用。
3g~5g/次,Bid或q8h/天
胰岛素
(高危药物)
降血糖,激素类药.可降低血糖、纠正糖尿病所引起的糖及其他代紊乱。
对胰岛素过敏患者禁用。
皮下注射 ,一般每日三次,餐前15-30分钟注射,或使用输液泵输入。
用药期间应定期检查血糖,血糖过低易引起出汗、心悸、乏力,重者出现意识障。
观察血糖变化。
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
皮肤试验阳性患者禁用。
0.75g/次,Bid或q8h/天
使用本品前应详细询问患者过敏史,对于任何过敏体质患者均应慎用本品
如出现皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛,头痛或恶心、呕吐、面部潮红、眩晕、气促、心率加快、血压降低等症状暂禁用
脑外科常用药物使用指引
药物名称
适用症
禁忌症
常用剂量
注意事项
观察要点
头孢他定
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
0.5g~2g/次,Bid或q8h/天
交叉过敏反应
出现严重反应时立即注射肾上腺素或采取其他急救措施。
有没有过敏反应其他部适症状。
注射用头孢呋辛钠
用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染:呼吸道及耳鼻喉感染、泌尿道感染皮肤及软组织感染、败血症、脑膜炎、淋病、骨及关节感染。
对头孢菌素类过敏者禁用本品。
1、应缓慢点滴或使用微量输液泵。2、经常监测血压.3、避光保存、使用。
注意观察病情,意识、血压、心率。
胺碘酮
(高危药物)
适用于心动过速,心律失常。
肺功能不全者应禁用此药。
用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入,剂量为mg/h
禁止通外周静脉给药,应中心静脉导管单独给药,防外渗。
注意心率、心律及血压的变化,如心率小于60次/min者停用。
有过敏反应和青霉素过敏性休克史者禁用
1.5g~3g/次,Bid或q8h/天
本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注,对肾功能减退病人谨慎使用,肝功能损害,胃肠道疾病史者慎用。
观察恶心、呕吐、发热、是否有寒战.
头孢西丁
用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。
对本品过敏者禁用。避免用于有青霉素过敏性休克病史者。
使用本品时须采用避光保存、使用,微泵注入每8小时更换一次。
观察血压,视血压调速。
硝普钠
(高危药物)
1、用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、手术前后阵发性高血压等的紧急降血压。2、用于急性心力衰竭。
动静脉分流或主动脉缩窄时禁用本品,肝肾功能减退的患者不用此药。
用5%葡萄糖注射液稀释用输液泵恒速输入,剂量为mg/h
对本品过敏者禁用。
0.6g~1.2g/次,1次/天
注意可能会引起血压下降,当药品性状发生改变时禁止使用。
注意观察血压。
脑蛋白水解物粉针
用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。
对本药任一成份过敏者,癫痫持续状态,癫痫大发作,此时用药可能增加发作频率。
60mg~120mg/次,1次/天
补液量和速度应严格控制,输液过多、过快易引起血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。不能静脉注射。
注意控制滴速,防外渗。
20%甘露醇
(高危药物)
组织脱水药,渗透性利尿药
严重失水者,颅活动性出血者,因扩容加重出血,但颅手术时除外;急性肺水肿,或严重肺瘀血。
20%溶液150m1静脉滴注,8~12小时/次
甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,给大剂量甘露醇不出现利尿反应,故应警惕血高渗发生。
是否有高热、咽痛、黄疸、苍白等。
庆大霉素
对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌。
对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。
肌注或静滴,1次80mg,1日2~3次(间隔8小时)
有抑制呼吸作用,不可静脉推注。
可发生耳、肾损害,应予注意。
头孢地嗪钠
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