住院患者管道脱落危险评估记录表1.填表说明:患者有以上任何一种管道者初评,在相应危险因子栏内打分,无此项划“0”.年龄及管道种类危险因子需要在相应项目前划“V”,管道种类分值以单项管道填写。
2.评分说明:总分为41分,得分越高表明患者管道脱落风险越大。
单项管道评分<8分,落实分级护理,加强宣教;评分≥8分,每日评估,落实防范措施并记录。
3.导管脱落的护理防范措施:A妥善固定B加强巡回C使用约束带D标识醒目E有效沟通F告知患者或家属相关措施。