➢
时时变化的梯度磁场、MRI噪声有可能刺激周围神经。
➢
磁共振造影剂中的金属钆可通过胎盘，产生延迟发育的影响，故不主张在胎儿MRI中使用对比增强剂。
至今未发现短时间暴露于磁场对胎儿发育有害。
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包括孕妇过度肥胖、子宫腺肌瘤病、羊水过少、胎儿复杂畸 形、胎儿已入盆。
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胎儿磁共振成像的安全性
➢
MRI不存在电离辐射及射线，对胎儿是安全的。
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射频脉冲使组织温度升高，胎儿检查SAR值要控制在 3.0W/KG以下。
➢
23周的胎儿大脑皮层开始轻微内凹, 显示欠光滑, 但无明显脑回、脑沟形成，随着胎龄的增大, 皮层不光滑越来越明显, 逐渐形成小的脑回和浅脑沟
➢
30周后脑回、脑沟更加明显
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37周左右, 脑回、脑沟显著增多,与出生后的新生儿相似，由此可判断出是否为早产儿。
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胎儿磁共振成像正常表现（脑）
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20-22W：脑结构形态基本形成，可见大脑、小脑、脑 干、脑室系统及蛛网膜下腔，此时的大脑半球光滑而无脑回，大脑呈典型的3层结构,最外层为皮层，侧脑室周围为生发层, 两者之间为白质, 皮层和生发层均表现为相似的稍低信号; 白质呈高信号, 低于脑脊液信号, 除见浅宽的大脑外侧裂外, 未见脑回、脑沟形成；
4.扫描序列 T2WI、T1WI、DWI、水成像。 T2WI序列即半傅里叶单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)序列和真实稳态进动快速成像序列(FIESTA)。T1W序列为快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列。 SSFSE：解剖结构较清晰。血液流空效应。 FIESTA：梯度回波，解剖结构稍差，血管成高信号。 FIRM：扫描时间短，对胎儿颅内出血、肿瘤信号特征及部分胸腹部病变性质定性有重要作用。胎粪T1高信号，可显示全段结肠。
母体骨盆冠状位、矢状位。 胎儿头颅冠状位、矢状位、横断位。 胎儿体部冠状位、矢状位、横断位。
观察超声提示的异常部位和结构。
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母体冠状位及矢状位
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胎儿磁共振成像 (MRI oftus)
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胎儿磁共振概况
➢影胎像儿学外检科查，有胎更儿高介的入要治求疗。与产房外科的发展，对胎儿 ➢更符大合作中为国。优生优育及放开二胎政策的国情，MRI将有
胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项
1.孕期选择(Pregnancy select) 孕早期（12W以前，即第一至第三月）：禁止做胎儿MRI检查。 孕中期（12-28W）：一般20W以后做比较好，脑实质已发育成雏形，20W以前不推荐做。 孕晚期（28-40W）：推荐做。36W羊水量最多。
2.“四不” 不使用用镇静剂，不使用对比剂，不要求孕妇屏气，不使用各种门控如呼吸门控与心电门控
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24W 24W
28W
37W
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病例展示
胼胝体发育不良
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脑室扩张积水脑室扩张积水
脑室扩张积水
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重庆市南川区人民医院 The Peoples Hospital Of NanChuan Chongqing 的
的
脑室扩张积水 灰质异位结节，MRI优势
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.胎儿磁共振成像的优势
1.胎儿磁共振成像的意义(meaning) MRI具有大视野、较好的软组织对比度、且不受气体、骨骼
、母体体型(肥胖）、羊水少及胎位不满意等因素的干扰，可以 清晰显示中枢神经系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形, 提供 超声以外的额外信息。 2.适应症(Indications)
(no Sedative,no contrast, no Breath-hold,no gated)
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胎儿磁共振检查的技术
1.仪器选择 1.5T 体部线圈 2.孕妇体位
足先进（减轻幽闭恐怖感），仰卧位/左侧卧位 3.扫描范围及部位
头颅冠状位、矢状位、横断位
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体部冠状位、矢状位、横断位
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