报送单位：
日期：年月日
监理机构认证意见ห้องสมุดไป่ตู้
□成果验收合格
□按意见修改后执行
□重新报审
□
工程监理部：
认证人：
日期：年月日
说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。
施工测量成果报审表
工程名称： 合同编号：
施工单位： 文件编号:
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
分项工程名称或编码
单元工程名称或编码
工程部位
施测内容
施测单位
施测说明
承建单位
复查检验
记录
复检人：
复检日期：年月日
报送附件目录
1、
2、
3、
4、
5、
6、
承建单位报送记录
上述施测成果以验收合格，特此申报审批。