2018年4月高等教育自学考试全国统一命题考试
临床营养学试卷
课程代码：05762
第一部分选择题（共40分）
一、单项选择题：（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
1.流质膳食每日总量正确的是（）
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
2.轻度肾功能衰竭每日蛋白质的供给量是（）
A.20~30g/d
B. 30~40g/d
C.40-60g/d Ww
D. 60-80g/d
3.营养评价最重要、最简单可行的检查指标是（）
A.体重
B.腰围
C.上臂肌围
D.皮褶厚度
4.慢性阻塞性肺疾病患者三大营养素适宜的比例是（）
A.碳水化合物60%，脂肪20~30%，蛋白质10%
B.碳水化合物55%，脂肪30~35%，蛋白质10%
C.碳水化合物60%，脂肪20~30%，蛋白质15%
D.碳水化合物50%，脂肪30~35%，蛋白质15%
5.中度高血压每日食盐摄入量正确的是（）
A.1~2g
B.3~4g
C.4~5g
D.5~6g
6.与高脂蛋白血症发病呈负相关的因素是（）
A.脂肪
B.碳水化合物
C.胆固醇
D.植物性蛋白
7.胆固醇含量最高的食物是（）
A.松花蛋
B.烤鸭
C.猪脑
D.肥牛肉
8.慢性肾小球肾炎营养治疗不包括（）
A.食盐摄入量<4g/d
B.优质蛋白质占60%
C.严格限制进水量
D.脂肪供给应占全日总能量≤30%
9.萎缩性胃炎的饮食医嘱是（）
A.低纤维软食
B.低蛋白饮食
C.高脂肪饮食
D.高蛋白饮食
10.肠结核营养治疗中每日能量供给量是（）
A.30~35kcal/ (kg.d)
B.35~40kcal/ (kg.d)
C.40~45kca/ (kg.d)
D.45- 50kcal/ (kg.d)
11.与肝性脑病相关的饮食诱因是（）
A.过多摄入碳水化合物
B.过多摄入高钾食物
C.过多摄入脂肪
D.过多摄入蛋白质
12.恢复期胆石症营养治疗原则不包括（）
A.高碳水化合物饮食
B.低脂肪饮食
C.低膳食纤维饮食
D.低胆固醇饮食
13.急性胰腺炎营养治疗目的是（）
A.抑制胰腺分泌
B.促进胰腺分泌
C.抑制胃粘液细胞分泌
D.促进胃粘液细胞分泌
14.中体力劳动体型正常的糖尿病患者每日能量供给标准是（）
A.35kcal/kg
B.30cal/kg
C.25kcal/kg
D.20kcal/kg
15.低能量高容积的食物是（）
A.豌豆
B.黄瓜
C.韭菜
D.香菇
16.肥胖症综合治疗的基础是（）
A.药物治疗
B.运动治疗
C.手术治疗
D.营养治疗
17.痛风患者禁用的饮品是（）
A.碳酸氢钠水
B.果汁
C.矿泉水
D.浓茶水
18.甲状腺功能减退营养治疗目的是（）
A.促进甲状腺素合成
B.抑制甲状腺素合成
C.减少甲状腺素消耗
D.促进甲状腺素消耗
19.短肠综合征营养治疗中试用期饮食治疗禁用（）
A.蛋白质
B.碳水化合物
C.膳食纤维
D.淡果汁
20.小于3个月婴儿应采用的肠内营养治疗是（）
A.高张婴儿肠内营养
B.低张婴儿肠内营养
C.等张婴儿肠内营养
D.高能量婴儿肠内营养
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
21.普通膳食营养治疗中应注意的问题有（）
A.食谱制定要照顾民族风俗
B.了解患者的食物过敏史
C.注意成本核算
D.遵循平衡膳食原则
E.对患者要进行合理营养与健康宣教
22.半流质的膳食原则有（）
A.碳水化合物占全日总能量65%以上
B.全日总能量1200~1400kcal/ d
C.每日5~6餐
D.脂肪占全日总能量20%以下
E.蛋白质占全日总量15%
23.高纤维膳食可选用的食物有（）
A.冬瓜
B.全麦面包
C.鲜奶
D.油麦菜
E.海带
24.在肝脏合成的蛋白质有（）
A.白蛋白
B.糖蛋白
C.脂蛋白
D.球蛋白
E.运铁蛋白
25. 呼吸功能不全的饮食营养治疗原则有（）
A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.高脂肪饮食
D.低脂肪饮食
E.低碳水化合物饮食
26.冠心病可千预的因素有（）
A.年龄
B.性别
C.血脂异常
D.糖尿病
E.遗传
27.急性肾小球肾炎关于蛋白质营养治疗的要求有（）
A.蛋白质的摄入量0.6-0.8g/ (kg.d)
B.优质蛋白占60%
C.全天蛋白质供给量分配在3~-5餐中
D. 蛋白质的摄入量0.8~1.0g/(kg.d)
E.优质蛋白占50%
28.急性胃炎营养治疗中食物禁忌有（）
A.鸡蛋羹
B.肉汤、肉羹
C.发面馒头
D.脱脂牛奶
E.高纤维蔬菜
29.甲型肝炎的传播途径有（）
A.食物
B.用具
C.粪便
D.水源
E.输血
30.重症老年性痴呆症的营养问题有（）
A.可自主进食和吞咽
B.进餐困难
C.体重减轻
D.肥胖
E.营养不良
第二部分非选择题（共60分）
三、简答题（本大题共8小题，每小题4分，共40分）
31.简述软饭的膳食原则和要求。
32.简述低蛋白膳食的适用对象。
33.简述皮褶厚度评价标准。
34.简述呼吸功能不全营养治疗的基本方法。
35.简述肾病综合征的营养治疗内容。
36.简述胃食管反流病的发病机理。
37.简述肝脏损伤对营养代谢的影响。
38.简述糖尿病病人食用水果时的注意事项。
四、综合应用题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
39.患者，女性，66岁，身高150cm,体重30kg.进行性吞咽困难2年，加重半年，食后呕吐，呕吐物为所进食物，无呕血史。
诊断为食管下段癌，住院拟手术治疗。
临床检查:皮肤干燥，三头肌皮褶厚度11.2mm,臂肌围16.0cm,血红蛋白10.2g/L，白蛋白25g/L.病例分析:
(1)患者患食道癌，进行性吞咽困难2年，能量和蛋白质均缺乏；
(2)临床营养评价为中度营养不良;
(3)患者病程较短，根据营养状况可以耐受手术;
(4)因经济情况，术前营养支持不能采用肠外营养支持;
(5)该患者入院后3天行食管癌切除术。
术后第三天，饮食医嘱:清流食试餐。
请结合病情为其做出第一天清流食食谱并阐述理由。
40. 男性，58岁，司机，身高172cm,体重55kg.反复发热伴腹痛腹泻1个月，抗感染治疗无效，伴午后低热，口渴，疲劳无力，食欲差。
既往肺结核病史。
查体:消瘦，贫血面容，午后体温37.8"C.脐周有轻压痛,右下腹压痛明显,可触及3cmx5cm大小质软包块，活动度小，肠鸣音活跃。
实验室检查:红细胞3.2x1012/L,血红蛋白9g/L,淋巴细胞55%，血沉70mm/h,血清总蛋白48g/L. 大便常规:稀便，镜下可见少量红细胞和白细胞。
大便浓缩抗酸菌染色阳性。
结肠镜检查:回盲部及直肠部粘膜充血水肿、糜烂,回盲部可见4cmx6cn和2cmx3cm大小溃疡，表面覆盖白色渗出物，易剥脱出血，刺激后，肠蠕动加快。
镜下取病理。
病理回报:回盲部结核，肠系膜淋巴结核。
临床诊断:肠结核。
请结合病情为其做出营养评价。