督导:规范医疗机构执业行为,提高依法执业意识。
医疗机构日常检查项目
1、《医疗机构执业许可证》超过期限未按时校验的;新增诊疗科目后未及时变更执业许可证的;法人、地址变化后未及时办理变更手续的;机构名称不规范的、科室名称不符合规定的。
2、无急诊急救药品、设备的(氧气包、氧气瓶等)。
3、医护人员持证上岗情况(查:资格证、执业证。
执业地点是否注册在本工作单位)。
4、医疗机构工作人员不能全部到位或卫生技术人员构成比例不合格的(对照卫生局备案的医务人员花名册查验)。
5、医疗设备证件不齐(发票、说明书)和不能满足开设诊疗科目需求的。
6、超出批准的诊疗科目,超范围执业的。
7、使用非卫生技术人员进行诊疗操作的。
8、违法出售终止妊娠药品及开展终止妊娠手术的。
9、各种医疗文书(门诊日志、处方、消毒记录本、医疗废物登记本等)缺失或项目记录不完整的。
10、规范消毒管理:未定期开展消毒,检测试纸过期,口腔科诊疗器械消毒操作不符合规范要求的。
11、传染病防控措施落实到位情况:传染病疫情报告登记项目不完整,患者的电话、地址等登记不详;有的无传染病登记本、无传染病疫情报告卡,有的存在传染病漏报、缓报和误报现象。
12、医疗废物处置情况:医疗废物暂存点设置是否符合要求,
防鼠、防蝇、防蟑螂设施是否达标,未使用医疗废物专用收集容器、未进行分类放置,
13、污水无害化处理情况。
14、一次性医疗用品和消毒产品管理情况:是否建立进货台账,登记项目是否完整;是否实行一次性医疗用品和消毒产品采购索证制度。
15、医疗规章制度未张贴上墙的。
16、建筑面积不达标的。
17、消防、环保不达标的(消防通道堵塞、空气不流通)。
18、流动资金不能满足医疗机构正常运转的。
19、性别比治理情况:是否出售终止妊娠药品,私设B超,非法开展终止妊娠手术、上取环等。
20、有其他法律、法规、规章禁止情形的。