重要手术报告审批制度
一、本制度所述的重要手术包括重大手术和特殊手术两类。

重大手术指的是手术过程复查，技术要求高，风险度大的手术，包括各种四级手术、合并多种基础疾病手术、可导致功能障碍的重要脏器切除手术、首次开展的新技术手术等；特殊手术指的是致残性手术、可能引起毁容的手术、具有纠纷隐患的手术、外请专家手术和特殊人群（80岁以上个体、特殊保健对象、港澳台人员）手术等。

二、重要手术实施前，必须进行术前讨论，以明确手术指征和目的，确定术式、麻醉方式和手术人员，并充分评估手术风险，论证为规避风险需采取的措施和备选方案；对于重大手术，还应同时邀请麻醉医师及相关专业医师参加。

三、术前讨论后，由术者将讨论的结论性意见向患者或其家属集中告知，并完成相关的知情同意程序。

四、填写《重要手术审批表》，分别由主管医师、患者或家属以及科主任签字后报医务科。

若系致残性手术，需同时附送患者个人申请和授权委托书，由医务科及分管院长审核。

五、重要手术需经审批同意后方可实施。

术后24小时内，手术医师应向医务科及分管院长报告手术情况。

六、审批后的《重要手术审批表》随病历归档。