中医学基础
痛风患者的饮食当如何选择？ 食疗双重干预法
不良现状：重视现代营养学，忽略中医营养学
学习中医基础理论的意义
1、构建“T”型知识结构 ①讨论《红楼梦》食疗 ②介绍药王孙思邈食疗思想 ③盲目乱用中医药治疗的影响
①讨论《红楼梦》食疗
鲁迅先生说：在《红楼梦》里，经学家看见《易》，才子看见缠绵，革命家 看见排满，流言家看见宫闹秘事…… ”
1、人体是一个有机整体
①组织器官的整体联系 人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五官、四肢等全身组织器官
联系成有机的整体。
1、人体是一个有机整体
②生理活动的整体统一 人体的正常生理活动一方面要靠各个脏腑组织发挥自己的功能，另一方面
则又要靠脏腑间相辅相成的协同作用，才能维持其生理活动的协调平衡。 培土生金 金水相生
病人－－－－治法 为什么中医偏偏多一个证？
“湿”房屋的“病因”
①基地低而聚湿； ②久雨不闭门窗而致外湿入侵； ③紧闭窗门，不得通风换气而致内湿自生； ④室内烧饭烧菜或工厂使用大量有蒸气设备的蒸气过多
去湿的治“法”
①基地填高 ②关闭门窗 ③敞开门窗 ④少烧饭菜，撤去这种设备
（一）基本概念
①证，即病证，是机体在疾病发展过程中的某一阶 段的病理概括。
病理，以及对于疾病的诊断和治疗。
2、人与自然界以及社会环境也保持着统一的整体关系。
十五世纪，古希腊医学之父希渡各拉底提出：“如果有人即使是身体很小 部分引起损害，全身共感痛苦，其所以如此，是因为在身体最大部分所存在 的，也同样存在于最小部分中，这个最小部分本身具有一切部分”。
美国、日本还曾发现了手掌、足掌的内脏投射区。
《随息居饮食谱》 “鸭，甘凉，滋五脏之阴，清虚 劳之热、补血、行水、养胃生津。”贾母年老津 亏， 尤其是晚餐，尤应注意“滋阴” 。
启发：熬夜的加餐原则
《红楼梦》第四十五回
黛玉旧病复发，宝钗劝她“用上等燕窝一两，冰 糖五钱熬粥吃，要是吃惯了，比药还强，最是滋 阴补气的。”
分析：宝钗通晓医理，指出欲治黛玉之症， “以 平肝养胃为要，胃气无病，饮食就可以养人了。”
体质分类
痰湿体质
症状：肢体沉重倦怠（舌体胖大，苔白腻） ，口 淡无味，有粘腻感，喜食肥甘厚味香浓者，伴胸 闷或腹部胀满，大便溏烂，白带多。
饮食选择:清淡，稍偏温燥，有祛湿作用的食物， 如苡仁、扁豆、赤小豆、白果、豆芽、萝卜、冬 瓜等。
饮食不宜:过食油腻、肥甘、寒凉、酸性、收涩之 品，如醋、银耳、燕窝、百合、甘蔗等。
体质
个体由于先天禀赋、后天生活方式、生存环境等多种因素的影响，在其生长 发育和衰老的过程中，在机体形态结构、功能活动、物质代谢、心理活动等 方面固有的，相对稳定的特征。
体质差异的形成原因
1.先天禀赋
2.后天因素 1)生存环境 2) 社会环境 3)饮食结构和习惯（最重要）
①气虚体质型 ②血虚体质型 ③脾虚体质型 ④气郁体质型 ⑤阳虚体质型 ⑥血瘀体质型 ⑦痰湿体质型
启发：慢性肝炎的食疗原则
②介绍药王孙思邈食疗思想
③盲目乱用中医药治疗的影响
腰膝酸软 产后服用当归黄芪炖鸡 药膳堂的就餐模式
学习》上品皆为药食通用之品，例如，苡仁、芡实、枸杞、大枣、百合、 龙眼肉
《黄帝内经》：食物治疗疾病的记载：蜂蜜、盐、大枣等
1、人体是一个有机整体
③诊断的整体分析
1、人体是一个有机整体
④治疗的整体分析
局部病变，整体治疗 截断病变发展
2 人与外环境的统一性
（1）人与自然环境的统一性
自然界的变化直接或间接地影响着人体，人体在生理、病理等方 面发生相应的反应，形成了中医学独特的“天人相应”。
为什么夏季汗多，冬季汗少？ 为什么春季生小孩儿？
后汉书《荆州记》：南阳郦郡有一山谷，漫山遍 野都是菊花，连山谷中的溪水都有很浓的菊香味， 谷中住的人家人人都长寿，高者130余岁，中者 100余岁，70－80岁的就是短寿了。因此，苏东 坡留下了这样的诗句：“南阳白菊有奇功，潭上 老人多老翁。”
唐太宗宰相魏征 创制了梨膏糖治疗慢性咳嗽
如何选择“米”
2 人与外环境的统一性
（2）人与社会环境的统一性
人既有自然属性，更有社会属性，社会因素对人体的变化对人体也产生影响。
内伤疾病中，七情内伤尤其关键，体现了中医学的社会医学思想，随着疾病 谱的变化，人类医学模式已经由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变。
二、辨证论治
辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，也是中医学对疾病进行 研究和处理的一种特殊的方法，通过四诊收集病人的病史、症状等临床资料， 根据中医理论进行综合分析，辨别证候，拟定治疗方法，体现了中医的整体 观和辨证观，是中医学的基本特点之一。
②病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气 与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤 或生理功能障碍的一个完整的过程
有290多处涉及医药及衣、食、住、行等方面的卫生保健知识,内容近6万字。
《红楼梦》第三十四回
宝玉被受伤（挨打）后，嚷着“干渴，要吃酸梅汤。”袭人劝了半日，宝玉 才没吃酸梅汤。
分析：人体受伤后，应以散瘀为原则。 启发：外伤后的食疗原则
《红楼梦》五十四回
元宵节那天, 热闹非凡,至深夜不散。贾母说:“夜长, 觉得有些饿了。”王熙凤忙说:“有预备的鸭子肉 粥。”
大米：补中益气、健脾养胃，适宜于病后脾胃虚弱
糯米：补益中气，兼有收涩作用，适宜于尿频、盗汗， 但难于消化，小孩或病人宜慎用。
小米：营养丰富，有“代参汤”之美称 ，有清热解渴、 健胃除湿、和胃安眠之功
黑米：又称“补血米”适于少年白发、妇女产后虚弱以 及贫血等
不能滥用具有治疗作用的食物
没有十全十美的药物 体质因素
中医学理论体系的基本特点
一、整体观念 中医学十分注重从整体的角度来观察分析与认识生命、健康和疾病，注重人
体自身的完整性和人与自然社会环境的统一性。
整体观念贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗等各个领域，是中医学基 础理论和临床实践的指导思想 。
中医学理论体系的基本特点
一、整体观念的内容： 1、人体本身是一个有机的整体，因而从这一观点来认识和研究人体的生理、