诊断：病前有呼吸道感染史，病后1-2周基础代谢率升高，血清T3、T4浓度升高，甲状腺摄131I率下降和泼尼松治疗有效。
治疗：泼尼松每日四次，5mg/次，2周后减量，全程1-2个月，如有甲减可加甲状腺干制剂或L-T4。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。
临床表现：无痛性弥漫性甲状腺肿
教学难点
甲状腺癌病理类型、临床表现和手术方式。
教学方法
多媒体讲授
教学用具
教材、PPT、板书
教学过程
教学环节及其时间安排
教学内容
设计意图
1.解剖生理概要10分钟
2.单纯性甲状腺肿10分钟
3.甲状腺功能亢进的外科治疗20分钟
4.甲状腺炎的临床表现、诊断与治疗10分钟
5.甲状腺腺瘤的临床表现和治疗10分钟
3．辅助检查：基础代谢率测定、甲状腺摄131I率的测定、T3、T4测定。
4．手术指征、手术禁忌症、术前准备、术中和术后注意事项。
5．手术的主要并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象。
四、甲状腺炎
1.亚急性甲状腺炎：继发于病毒性上呼吸道感染，表现为：甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，向患侧耳颞部放射。
6.甲状腺癌病理类型、临床表现、治疗原则和手术方式30分钟
通过理论学习结合临床实践，让学生更好的掌握甲状腺疾病的诊治。
作业设计
1.甲亢的手术指征及术后并发症
2.甲状腺癌的病理类型和治疗原则
板书设计
甲状腺疾病
一、解剖生理概要
形态结构、血供、淋巴系统、生理功能
二、单纯性甲状腺肿
病因：碘缺乏、甲状腺素需要量增高、甲状腺素合成和分泌障碍。
诊断：甲状腺肿大、FT3、FT4下降，TSH升高，TPOAb、TGAb显著升高可助诊断。
治疗：有甲减需长期服用L-T4或甲状腺片治疗。
五、甲状腺腺瘤：
1．临床表现：颈部单发圆形或椭圆形结节，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。
2．治疗：存在引起甲亢和恶变可能，应早期手术。手术方式为患侧腺叶或部分切除。
附件四
教案
课程名称
甲状腺疾病
任课教师
课程类型
理论பைடு நூலகம்
教学对象
2014级
计划学时
2学时
教学单元
教学章节
第22章第一节
教学目标
1.（一)详细讲解：甲状腺疾病的分类和临床表现。
2.（二)重点讲解：甲状腺结节和甲亢的诊断与治疗原则。
3.（三)一般介绍：甲状腺的解剖生理概要。
教学重点
甲状腺结节和甲亢的诊断与治疗原则。
4.治疗：手术治疗适用于乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌。
放射性核素治疗适用于分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺和转移灶。
内分泌治疗：适用于分化型甲状腺癌。
外放射治疗：适用于未分化癌。
教学反思
如何更好的让学生掌握甲状腺疾病的诊断及治疗
临床表现：对称、弥漫性肿大。
治疗：生理性甲状腺肿多进食富含碘食物、弥漫性单纯甲状腺肿给予小剂量L-T4、手术治疗（手术指征、手术方式）
三、甲状腺功能亢进症
1．分类：原发性、继发性、高功能腺瘤。
2．临床表现：甲状腺肿大（原发性），多呈弥漫性肿大，质软，可问及血管杂音。高代谢症候群，性情急躁、易激动、失眠、手动、心悸、食欲抗进、消瘦等。突眼（原发性）：眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少。胫前粘液性水肿。
六、甲状腺癌
1.病理类型：乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。
2.临床表现：甲状腺内肿块，质硬、固定，颈淋巴结肿大。侵犯喉返神经出现声音嘶哑，压迫交感神经引起Horner综合症，侵犯气管出现呼吸困难和咯血。髓样癌可有腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合症。
3.诊断：临床表现、甲状腺彩超、颈部CT等有助于诊断，细针穿刺细胞学检查可确诊，降钙素测定有助于髓样癌诊断。