首例，男，68岁
4月18-28日 巴林，做农产品生意；4月29-30日阿联酋；5月1-2日 沙特；5月2-3日卡塔尔
5月4日经卡塔尔到达仁川国际机场，入境时无症状； 5月11日出现发烧和咳嗽 隔离前就诊4家医院
A医院：5月12、14、15日 B医院：5月15-17日住院（续发病例主要集中在B医院） C医院：5月17日 D医院：5月18-20日住院
8 医护人员 2 首例妻子
3
10 中国确诊
同病房 第3例女儿 第3例儿子
死亡 6
9 11
同病房 护士 同病房 同病房 12 13
同病房 第12例丈夫
14 15 16 17 18
同病房患者或家属 19 20 21 2222 25 死亡
同 病 房 患 者 或12家 属
接诊医生
23
24
5.20-28日在 D院与第16例 同病房
传播方式和危险因素被确定之前，动物源性感 染会持续发生，并导致家庭或医疗机构内有限 的人传人；
暂无旅行、贸易限制
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我国输入风险评估结论
由于与中东地区存在持续的人员往来，我国存在 输入病例的风险；
中东地区疫情越严重，输入风险越大；
5月29日中国确诊一例韩国输入病例
密切接触者中可能会出现二代病例，但发生大规模疫情 的可能性较低。
行史和类似病例的接触史。
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针对薄弱环节做培训
强化专业人员培训 疫情报告、流调、标本采集、医疗救治、院感 控制
健康宣传与风险沟通 疫情应对储备：技术+物资
加强督导检查，查找薄弱环节。
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5月20日确诊并转诊至指定医院隔离治疗
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http://english.mw.go.kr/front_eng/al/sal0201vw.jsp?PAR_MENU_ID=1002&MENU_ID=100203&page=1&CONT_SEQ=322606
韩国MERS疫情病例关系图
A医院(5.12、14-15） B医院(5.15-17） C医院(5. 17） D医院(5. 18-20）
从韩国疫情“看”什么？
政府
控制力度？ 宣传动员？
公众
疾病认知？ 配合防控？
专业： 传播链？ 病例数？ 流调准确？ 早期识别？ 报告及时？ 院感控制？ 密接追踪？ 健康教育？
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风险评估
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WHO风险评估结论
中东地区仍会持续报告病例，并可通过观光、 务工、朝觐等活动输出到其他国家；
骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒 骆驼中发现MERS-CoV抗体
传播途径仍不清楚、存在有限人传人
家庭成员、病人和医务人员中可通过密切接触传播 社区病例未找到可能的传染源
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2013年沙特一起医院暴发疫情传播图
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韩国疫情概况（截止6月3日）
已确诊35例（包括广东确诊的1例）
流行病学史询问 O (occupation)：职业 T (travel)：旅行史 C (contact)：接触史 C (cluster)：聚集性
2小时报辖区CDC
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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防控关键环节
标本采集、运送
呼吸道标本:下呼吸道标本优先
下：抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检 上：咽拭、鼻拭、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液
三代病例
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中国首例输入病例
男、44岁
第3例儿子、第4例弟弟 5月16日在B医院看望父亲，停留4小时； 19日出现发热、22日就诊但未告知接触史 25日再次就诊告知实情，医生建议取消出国计划； 26日经香港抵达广东惠州 27日WHO通报中国 28日隔离治疗、29日确诊
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血标本
第一份：发病后7天内 第二份：发病后第3～4周
4℃保存，区县CDC取样送检市CDC应急办。
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下一步工作重点
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保持监测敏感性
熟悉和梳理相关技术文件 密切关注疫情进展科学研判 加强疫情监测
严重急性呼吸道感染监测 不明原因肺炎监测 加强对病例流行病学史的询问，尤其中东地区旅
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全球确诊病例时间分布
6
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全球病例人群分布
（N=595，2014年5月31日）
男性为主，占66%； 40岁以上占39%，年龄中位数49岁。
7
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潜伏期及传染性
潜伏期2-14天
发病前无传染性
隐性感染者可能无传染性
8
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传染源和传播途径
研究提示可能来源于骆驼
病例数 1016
19 3 6 1 4 2 1 1 2 2 2 1 1200
全球疫情概况
死亡数 国家
447
阿联酋
6
卡塔尔
1
阿曼
2
埃及
1
黎巴嫩
3
德国
1
意大利
1
荷兰
0
突尼斯
1
土耳其
0
马来西亚
0
韩国
0
486
4
病例数 76 13 5 1 1 3 1 2 3 1 1 34
死亡数 10 4 3 0 0 1 0 0 1 1 1 2
中东呼吸综合征防控技术培训
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疫情概况
2
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全球疫情概况（截至2015年6月3日）
累计报告1200例
死亡486例 病死率41%
涉及25个国家 以中东地区为主 沙特占86%
首发病例均有中东地区 居住或旅行史
3
编3辑课件
国家 沙特 约旦 科威特 伊朗 也门 英国 法国 希腊 奥地利 阿尔及利亚 菲律宾 美国 中国 合计
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防控要求
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各司其职 通力合作
• 医疗机构：实施监测、病例 发现与报告、诊治、标本采 集、院感控制、院内培训
• 疾控机构：流调、指导消毒、 密接追踪管理、标本运送、 信息反馈
2013年9月 中东呼吸综合征疫
情防控方案（第一版）
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防控关键环节
病例发现与报告--医疗机构