（二）膝关节屈曲、伸展 体位：俯卧或仰卧，下肢伸展 量角器：轴心；股骨外侧髁 与股骨纵轴一致 一致 固定臂：
移动臂：与胫骨纵轴

正常值：屈曲：0 → 135度；伸展：0度
过伸：0 → 10度


（三）踝关节背屈、跖屈
体位：仰卧，膝关节屈曲，踝关节呈中
立位

量角器轴心：腓骨纵轴线与第五跖骨纵
主要关节ROM的测量方法

一、上肢
（一）肩胛带
1、屈曲、伸展 主要是肩胛骨和锁骨的 运动，屈曲是肩胛骨围绕胸廓向前的运 动，伸展是肩胛骨围绕胸廓向后的运动。
测量方法：


体位：坐位 量角器的用法： 轴心：头顶 固定臂：通过肩峰在额状面的投影
移动臂：头顶与肩峰的连线。
正常值：屈曲：0→20度；伸展：0 →
进行总和。例如测量脊柱前屈活动度时，
将躯干前屈，测量地面与指端间的距离。

（三）图表描记
将关节活动的轨迹以
图表显示，然后与正常的进行比较，一 目了然。此法便于发现关节活动度有无 障碍。

（四）X线与摄象机
此法代价昂贵，
花时间长，但精确度高，仅适用于科研
等特殊情况。


量角器测量ROM的原则
1、关节的起始位是0度，随着从起始位 方向活动的增加，关节活动度数值也相
伸展：0 → 30度。

4、内旋、外旋
内旋是前臂在矢状面
内向下肢方向运动，外旋是向头的方向 运动。

体位：仰卧位，肩关节外展90度，肘关
节屈曲90度，掌心向下

量角器的用法：

轴心：尺骨鹰嘴 固定臂：与地面垂直 移动臂：与尺骨长轴平行 正常值：内旋：0 → 90度；外旋：0 → 90度。




过度两类，以前者更为多见。造成关节 活动度异常的原因很多，概括为两类。

（一）关节本身的疾病
关节内骨折或
关节软骨损伤、关节内游离体、关节积 血或积液、类风湿性关节炎、骨关节炎、
关节先天性畸形、软组织粘连导致关节
活动度减少。

（二）关节外疾病
1、关节周围软组织（肌腱、韧带等） 损伤及粘连 2、疤痕挛缩



3、水平屈曲、水平伸展
水平屈曲是
上肢外展90度在水平面内向前方运动， 水平伸展是上肢外展90度在水平面内向 后方运动。

体位：坐位，肩关节外展90度，手掌向
下。

量角器的用法：

轴心：肩峰 固定臂：通过肩峰的额状面投影 移动臂：与外展90度后在水平面内移动 的肱骨长轴一致。

正常值：水平屈曲；0 → 135度；水平
动范围。

（六）年龄、性别及训练水平
儿童和
少年的关节活动度比成人大，女性比男 性大，训练水平高者比低者大。

（七）生理状态
人的生理状态对关节
活动度有明显的影响，当人在麻醉或昏 迷状态时，由于肌肉松弛，使关节处于
软弱而不稳的状态，关节活动度较通常
情况加大。
三、引起关节活动异常的原因

关节活动异常分为活动度减少和活动度
上方的运动，伸展是上肢在矢状面内向后下方 的运动。 体位：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直。

量角器的用法：

轴心：肩峰
固定臂：通过肩峰的垂直线
移动臂：与肱骨长轴相一致
正常值：屈曲：0 → 180度；伸展：0 → 50度

2、内收、外展 内收是上肢在冠状面 向内侧运动，外展是上肢在冠状面向外 侧运动。 体位：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直 量角器的用法：轴心：肩峰 固定臂； 通过肩峰的垂直线 移动臂：与肱骨长 轴一致 正常值：内收：0 → 75度；外展：0 → 180度
的屈、伸、内收、外展、旋转等运动，
是关节活动度评估的主要内容。

（二）关节的附属运动
是在关节解剖结构允许的范围内进 行的运动，不能主动的完成，可以由他 人或对侧肢体帮助完成，是维持关节正
常活动不可缺少的一种运动。

任何一个关节都存在附属运动，附属运
动是产生正常生理运动所必需的。当关 节因疼痛、僵硬而限制了活动时，生理轴线的来自点固定臂：与腓骨纵轴一致
移动臂 ：与第五跖骨纵轴一致

正常值：背屈：0 → 20度；跖屈：0 →
50度


4、足内翻、外翻 体位：坐位，屈膝，踝关节中立位 量角器轴心：足后部 固定臂：与小腿 纵轴的垂直线一致 移动臂：与足跖面 横轴线一致 正常值：内翻：0 → 30度；外翻：0 → 20度

（二）关节囊的厚薄与松紧度
关节囊
薄而松弛，关节活动度大，肘关节囊壁 薄而松弛，故肘关节的屈伸活动度大。

（三）关节韧带的强弱和多少
关节韧
带少而弱，关节活动度大，反之则小， 如髋关节周围有髂股韧带、耻股韧带、 轮匝带，关节囊内有股骨头韧带，所有
这些大大限制了髋关节的运动。

（四）关节盘的介入
关节盘的介入使
量角器
轴心；股骨大转子 固定臂：与身体纵轴一致 移动臂：与股骨纵轴一致 正常值：前屈膝伸展时0 → 90度；膝屈
曲时0 → 130度；后伸0 → 30度

2、内收、外展 体位：仰卧，测内收时对侧下肢需伸直 抬高 量角器：轴心：髂前上棘 髂前上棘连线的垂直线一致 股骨纵轴 固定臂：两 移动臂：

关节腔一分为二，关节腔的两部分可以 产生不同的运动，增加了关节的运动形 式和范围，如膝关节的半月板使得膝关 节除屈伸运动外，在屈膝位时还可以做 小腿旋转运动。

（五）关节周围肌肉和其他软组织多少
及弹性 一般来说，肌肉的弹性越好，
关节的活动度越大，但若肌肉体积过大 和周围脂肪组织过多也会限制关节的活


轴心：腕关节
固定臂：与前臂纵轴一致
移动臂：与第三掌骨纵轴一致
正常值：桡偏：0 → 25度；尺偏：0 → 55度
二、下肢

（一）髋关节
1、前屈、后伸
体位：测前屈时仰卧或侧卧，对侧下肢 伸直，分膝关节屈曲和伸展两种情况。 测后伸时俯卧或侧卧，侧卧时被测下肢 要在上方



6、关节活动受限情况要简单加以描述，
常用图表阴影描述法。

7、关节活动可能会产生疼痛，患者应处 于舒适、无痛的体位，尽可能获得较精
确的ROM。

8、关节僵硬被认为是关节ROM的完全 丧失。

9、检查者记录ROM应以表格的形式记 录清楚、精确的表达。


ROM检查时的注意事项
1、在正确的体位下操作，并注意两侧对
比。患者体位的摆放要按照规定的体位，
量角器的轴心要与关节的活动轴心相一 致，两臂要与关节的两端肢体的长轴平
行。
2、向患者解释检查的目的和方法，以 取得患者的理解和配合。 3、检查时应尽量暴露检测部位，以免
服装影响关节的ROM。

4、同一患者由专人检测、使用同一量角 器，以免产生更大的误差。记录检测日 期、记录者的姓名、检测中患者的体位 等。

正常值：内收0 → 20度； 外展0 → 45 度



3、内旋、外旋 内旋是使被测下肢的 足向远离对侧下肢的方向运动；外旋是 使被测下肢的足向对侧下肢的方向运动。 体位：仰卧或俯卧，膝关节屈曲90度 量角器：轴心：髌骨中心 固定臂：通过 髌骨中心与地面的垂直或水平线 移动 臂：与胫骨纵轴一致 正常值：内旋：0 → 45度；外旋：0 → 45度
关节活动度评估
江苏省人民医院运动医学科 万里
一、关节运动的类型

无论是主动运动(A)还是被动运动(P)，关节通
常的运动形式有屈、伸、内收、外展、内旋、 外旋等。根据关节运动发生的方式，可以将关 节运动分为生理运动和附属运动两类。

（一）关节的生理运动 是指关节在生理范围内完成的运动，
既可主动完成，也可被动完成，如关节
同样，脊柱ROM也应与相同年龄、相似 体型的个体的ROM进行比较。

4、每个关节的ROM均应测量主动和被
动ROM，前者通常在括弧内表示。

5、要区别“伸展”和“过伸”之间的差 别。伸是相对于屈来说的概念，是一种 到0度起始位的自然运动。但是如果在0 度位做与屈相反的运动，则是一种非自 然的运动，称过伸。
3、关节外骨折
4、周围神经损伤引起关节活动度下降
5、中枢神经损伤早期引起关节活动度过 度，痉挛期导致关节活动度明显减少。
四、ROM的测量

测量用具
通常有180和360度量角 器及指关节量角器之分，以180度量角 器最为常用。
（一）量角器

（二）尺
代替角度的测量，可以用尺
或带子测量两骨点或骨点至地面之间的 距离，此法简单，常用于多关节活动度

（三）肘关节
屈曲、伸展

体位：坐位、立位或仰卧位，前臂中立 位 量角器： 轴心：肱骨外上髁 固定臂： 与肱骨长轴一致 移动臂：与桡骨长轴 一致
正常值：屈曲：0 → 150度；伸展0度



（四）前臂


旋前、旋后
体位：坐位，上臂置于体侧，屈肘90度


轴心：中指尖
固定臂：与地面垂直


移动臂；与包括伸展的拇指手掌面一致
正常值：旋前：0 → 90度；旋后：0 → 90度

（五）腕关节 1、掌屈、背屈 体位：坐位或站位，屈肘90度，前臂中 立位 量角器： 轴心：腕关节 固定臂：与桡骨长轴一致


移动臂：与第二掌骨长轴一致 正常值：掌屈：0 → 90度；背屈：0 → 70度