口腔组织病理学课程（供口腔学专业用）病理学教研室2004年8月口腔组织病理学课程总学时：76学时（理论：50学时；实习：26学习）学分：4教学大纲一、编制教学大纲的依据根据1998年颁布的普通高等学校，本科专业目录和专业介绍的培养目标，培养要求，延边大学医学院临床口腔专业教学计划及与先进和后继课程的关系，结合临床口腔专业的课程体系和专业的发展方向，并考虑到教学规律和学生实际情况编制了本教学大纲。

二、课程地位和作用口腔组织病理学是口腔医学中重要的基础课程之一，是口腔专业临床与基础医学之间的桥梁课，是口腔医学专业学生从普通医学过渡到口腔医学中的必修课，它在口腔医学教育中占有重要位置，是临床对疾病正确诊断和治疗的基础。

近年来，随着医学科学技术的突飞猛进的发展，一些新知识、新观点，特别是近年来对龋病，牙周病发病机制的研究方面有了明显进展。

三、课程教学任务和基本要求通过口腔组织病理学的学习，使学生对口腔疾病的发病病因，发病机理和疾病的发展过程中形态结构及功能改变有深刻的理解，掌握在口腔疾病发展过程中，局部与整体的关系、形态和功能的关系、理论和实践的关系掌握正常口腔组织的基本形态特点，掌握口腔常见疾病的基本形态特点，熟悉及了解牙体、牙周、粘膜、腺体等组织的超微结构，能从亚细胞水平了解组织、细胞的内部及表面病变，并将形态结构与发病机制有机地联系起来，了解一般的组织化学技术和免疫学技术在口腔组织病理学中的应用。

在口腔组织病理学的教学中，使学生理解和掌握口腔疾病的特殊性和发生、发展规律，将口腔组织胚胎学和口腔病理学相结合，使学生掌握口腔疾病的病理发生过程、转归和临床病理联系。

为今后能对疾病作出正确诊断、更好地进行手术设计和治疗奠定坚实的基础。

1．教学任务（1）通过本课程的教学使学生掌握口腔组织病理学的基本理论、基本知识和基本技能。

（2）加深学生对危害我国人民生命的常见病、多发病的发病特点，致病机制及防治的认识，增加其责任感和使命感。

（3）提高学生运用口腔组织病理学研究手段和技术，研究、分析和解决本学科问题的能力。

（4）要注重培养学生的创新能力。

2．基本要求（1）熟悉掌握口腔组织病理学基本概念和基本病变；掌握常见病、多发病的病因、发病机制和基本病变和临床病理联系。

（2）了解一些疾病的病因和发病机制，研究进展、存在的问题等。

（3）通过教学使学生掌握口腔组织病理学的学习方法，达到能自学口腔组织病理学的有关知识，查阅有关文献及能独立从事某些疾病的教学、科研和为社会服务的能力。

四、教学方法和手段1．教学方法教学方法包括理论知识，课堂讨论、自学、观看录像、实习课、答疑、小测验等。

（1）理论知识：以教师课堂讲授为主，阅读参考文献，书籍为辅。

（2）课堂讨论：课前由教师布置内容，提供参考文献，学生自己准备课堂上围绕提出的问题进行讨论。

（3）专题写作：在讲授过程中，针对动态、发展趋势、新技术、新方法及存在的问题等，布置给学生，通过查阅有关资料，写专题，以提高学生收集资料、综合分析及写作的能力。

（4）自学：由教师布置自学内容，提出重点，指导学生自学。

（5）实习课：教师指导讲解大体及多媒体标本，学生看片子。

（6）答疑：针对课程的重点和难点及学生提出的问题，由助教或讲师组织进行解答。

（7）小测验：每次上实习课开始，由教员提出几个思考题，由学生回答；或每次实习结束时，由教员根据本次实习内容出多选题，由学生答卷。

2．教学手段教学需要：投影仪、电脑、光盘、刻录机、扫描仪和移动硬盘等。

实习需要：显微镜、投影仪、电脑、刻录机、扫描仪、录像机、幻灯机、录像带。

★附：教学法的要求在教学过程中要掌握传授知识和培养智能的辩证关系，特别要注意培养学生分析问题和解决问题的能力，始终贯穿教书育人的思想。

教师应根据教学大纲的要求认真备课，结合学生实际，写出教案和讲稿并充分准备CAI 课件。

学生应做好预习，带着问题听讲，充分发挥学生的主动性。

讲授方法应灵活多样，始终贯穿启发式教学，做到重点突出，层次清楚，联系实际。

在讲授过程中，根据教学内容的需要，充分利用各种教学手段，包括标本、挂图、幻灯、录像、多媒体和病例等，使讲授内容更加形象直观，以提高教学效果。

实习课，学生应在预习的基础上在教师的指导下进行实习观察。

学生应根据教学大纲的要求，充分利用时间做好自学。

教师对学习较差的学生，应进行辅导；对学有余力的学生，应指导他们阅读有关参考书，或进行一些科学试验研究。

五、试卷分析平时有计划地安排课堂提问，课程中间进行一次测验。

课程结束后进行全面的复习和考试。

本课程总成绩为：期未考试成绩占70%，平时成绩占10%，期未实习成绩占20%。

命题要按教学的基本要求，结合学生实际情况，即能考核学生知识掌握程度，又能考核其能力发展水平；即能保证有效，可靠，又能有代表性和辨别力。

注意难度适宜，难度大的题和容易的题各占1/4，试题要能测试出对该课程重要的基本内容掌握的程度，重点突出，覆盖面要广，题量恰当，题型要多样评分要准确、客观。

每次考试结束后，都要对考试成绩进行分析，以掌握学生的实际学习情况及测试结果的有效性、实用性程度，是否达到了测试的目的，为今后进行教学和命题积累经验。

课程内容与学时分配一、理论课口腔组织病理学理论课：50学时第一篇口腔组织胚胎学第一章口腔颌面部发育（3学时）[内容]1．神经嵴、腮弓和咽囊：①神经嵴的分化；②腮弓和咽囊的发育。

2．面部的发育：①面部发育过程；②面部发育异常。

3．腭的发育：①腭部发育过程；②腭发育的调控；③腭部发育异常。

4．舌的发育：①舌的发育过程；②舌的发育异常。

5．涎腺及口腔粘膜的发育6．颌骨及颞下颌关节的发育：①上颌骨的发育；②上颌骨的发育；③颞下颌关节的发育；④颌骨发育的调控。

[要求]1．掌握面部的发生过程：面部各突起生长、分化、联合过程及时间。

2．掌握舌、腭开始发育的时间、组织来源，融合及联合过程。

3．掌握面部各种畸形的位置及发生学背景。

4．熟悉腭部发育过程及其发育异常。

5．了解神经嵴的分化。

6．了解舌的发育过程及其发育畸形。

7．了解涎腺的发育及口腔粘膜的发育。

8．了解上颌骨，下颌骨和颞下颌关节的发育。

[思考题]1．面部是如何形成的？2．唇裂是怎样形成的？3．腭裂是怎样形成的？4．下颌骨是怎样发育的？它向哪个方向生长？第二章牙的发育（3学时）[内容]1．牙板的发生和分化：①成釉器的发育；②牙乳头；③牙囊；④牙板的结局。

2．牙体组织的形成：①牙本质的形成；②釉质的形成；③牙髓的形成；④牙根的形成；⑤牙周组织的形成。

3．牙的萌出和替换：①牙的萌出；②乳恒牙交替；③牙萌出的次序和时间。

[要求]1．掌握牙齿发育的全部过程。

牙胚是由成釉器、牙乳头及牙囊组成，各自的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状器、帽状器及钟状器的结构；牙乳头及牙囊的结构。

2．掌握成牙上皮组织的演化（牙板，成釉器，上皮根鞘）。

3．掌握牙齿硬组织形成过程及其与机体内在环境及外界因素的关系。

4．掌握牙齿萌出的过程。

5．掌握牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、压根的形成和牙周组织的发育。

6．掌握牙板、牙胚的发育及牙胚发育各个时期的组织学特征。

7．掌握牙板的结局及牙胚异常发育所产生的主要畸形。

8．熟悉牙板的发生结构。

9．熟悉牙齿萌出顺序和时间。

10．熟悉上皮剩余的来源，侧枝跟管如何形成？牙颈部牙本质暴露是如何形成？11．熟悉乳恒牙交替的过程。

12．了解前庭板的发生及如何形成口腔前庭。

[思考题]1．牙胚包括哪些部分？它们各自形成哪些组织？2．钟状期的成铀器有何特点？3．牙根是如何形成的？4．乳牙和恒牙何时开始萌出？大约何时出齐？5．牙齿萌出时间有何规律？第三章牙体组织（4学时）[内容]1．釉质：①理化特性；②组织学结构；③釉质的表面结构；④釉质结构的临床意义。

2．牙本质：①理化特性；②组织学结构；③牙本质的反应性结构；④牙本质的的神经分布与感觉；⑤牙本质液、牙本质渗透性和敏感性。

3．牙髓：①组织学结构；②牙髓的增龄性变化及牙髓组织结构的临床意义。

4．牙骨质：①理化特性；②牙骨质的分类；③组织学结构；④牙骨质的临床意义。

[要求]1．掌握釉质的组织学结构，包括釉柱的走行及排列、釉柱、横纹、釉柱形态的光镜所见及超微结构，釉质生长线、釉丛、釉梭及釉牙本质界的光镜所见及成因。

2．掌握釉质的组织学结构，包括牙本质小管间牙本质、小管周牙本质前期牙本质、小球间牙本质、生长线、托姆斯粒层、罩牙本质。

3．掌握牙髓细胞（成纤维细胞）、成牙本质细胞形态（包括超微结构）及分布，牙髓中胶原纤维和嗜银纤维的分布。

4．掌握牙骨质细胞的形态，无细胞牙骨质及细胞牙骨质的分布，穿通纤维，牙骨质层板，类牙骨质，釉牙骨质及牙本质牙骨质界。

5．熟悉釉质的无机物及有机物，无釉柱釉质的分布，釉质的裂沟形态，釉小皮及釉面横纹。

6．熟悉牙本质的增龄和反应性变化，包括继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙本质及死区。

7．熟悉牙髓的生物学特性。

8．熟悉牙骨质的生物学特性。

9．了解釉质的代谢。

10．了解牙本质的神经分布与感觉；牙本质的无机物与有机物。

11．了解牙髓中血管、淋巴管及神经的分布，组织细胞和未分化间充质的形态和分布和牙髓中的致密的胶样物。

12．了解牙骨质的无机物及有机物。

[思考题]1．牙体包括哪些？各部分之间的相互关系如何？2．釉质的基本结构如何？3．釉质中有哪些有机物质较多的组织，它们在生理上和病理上意义如何？4．牙本质的组织结构如何？其感觉是如何传导的？5．牙本质有哪些增龄和反应性变化？意义如何？6．牙冠部牙髓细胞分布如何？牙髓组织中有哪些组织细胞、功能？7．牙釉质超微结构如何？8．牙骨质组织结构和功能如何？第四章牙周组织（2学时）[内容]1．牙龈：①表面解剖；②组织学结构。

2．牙周膜：①组织学结构；②牙周膜的功能；③牙周膜的增龄性变化。

3．牙槽骨：①组织学结构；②生物学特性。

[要求]1．掌握牙周组织的分布和功能。

2．掌握牙周主纤维束的分组名称、走行方向及功能。

3．掌握牙周间隙中细胞分布情况及生理、病理学意义。

4．掌握牙槽骨的组织学结构、生物学特性及临床意义。

5．掌握牙龈表面结构、组织学特点、固有层纤维的分组。

6．掌握牙龈结合上皮与牙体附着方式、结合上皮的光镜及超微结构特点。

7．熟悉牙周膜的功能、形态与功能的关系；未成熟弹力纤维的形态及在牙周膜的分布；牙骨质小体的分布及来源。

8．了解牙龈血液供给、淋巴管及神经的分布。

9．了解牙周膜的血管、淋巴管及神经的分布。

11．了解牙槽骨的密质骨及松质骨的结构及分布。

[思考题]1．牙龈的表面解剖如何？2．牙龈的组织结构如何？3．牙周膜的组织结构如何？4．牙周膜的功能如何？5．牙槽骨的组织结构如何？第五章口腔粘膜（2学时）[内容]1．口腔粘膜的基本组织结构：①上皮；②固有层；③粘膜下层。