心脏的系统解剖
一、心脏的位置和外形
1.位置：
心脏 heart
位于胸腔的中纵隔内，第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。

2/3偏在身体正中线的左侧。

2.外形：
心脏呈前后稍扁的圆锥体，分心尖、心底、二个面、三个缘、三个沟。

心尖朝向左前下。

心底朝向右后上，是大血管出入的部位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉。

在心底附近有环形的冠状沟，分隔上方的心房和下方的心室。

心有二个面，胸肋面和膈面。

二面各有一条纵沟，分别叫做前室间沟和后室间沟，是左、右心室表面分界线。

心有三个缘，右缘、左缘和下缘，右缘主要由右心房构成。

左缘主要由左房和左室构成。

下缘主要由可室构成。

二、心腔
心腔被心中隔分为左、右两半。

每半心在与冠状沟外，各有一个房室口，将心脏分为后上方的心房和前下房的心室。

因此心脏被分为右心房、右心室、左心房和左心室。

分隔左、右心房的心中隔叫房中隔；分隔左、右心室的叫室中隔。

右心房：分固有心房、腔静脉窦，二者以界沟或界嵴为界。

固有心房：有梳状肌、右心耳。

腔静脉窦内3个开口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。

右心室：以室上嵴为界分流入道和流出道。

流入道(窦部)：有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱。

流出道(漏斗部、肺动脉圆锥)：有肺动脉口、肺动脉瓣。

左心房：有肺静脉的4个开口
左心室：分流入道和流出道。

流入道(窦部)：有左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索。

流出道(主动脉前庭)：有主动脉口、主动脉瓣。

心脏内血液单向性流动的机制：瓣膜复合体、动脉瓣。

三、心的构造
1、心纤维骨骼：是心的支架，有右纤维三角、右纤维三角、圆锥韧带、瓣膜间隔。

2、心壁
由心内膜、心肌层、心外膜组成。

3、房间隔和室间隔
房间隔有卵圆窝，室间隔分肌部和膜部，膜部又分房室部和室间部。

四、心传导系统
有窦房结、房室结、房室束、右束支、左束支、Purkinje纤维网。

五、心血管
动脉有左、右冠状动脉。

右冠状动脉：动脉圆锥支、右缘支、窦房结支、房室结支、后室间支。

左冠状动脉：前室间支、旋支(左缘支)。

静脉有心最小静脉、心前静脉、冠状窦及其属支，即心大静脉、心中静脉、心小静脉。

六、心包
心包分两层，外层称纤维心包。

内层称浆膜心包，浆膜心分壁层和脏层，脏壁两层相移行形成心包腔，腔内的心包前下窦、心包横窦、心包斜窦。

（fangsihua@ 方思华摘）。