41
四、心的构造
心内膜 心肌 心外膜
室间隔膜部
房间隔：卵圆窝 室间隔：肌部
膜部
室间肌部
42
心纤维支架：位于房室口和动脉口周围，致密结缔组 织构成。
出口：右房室口
上腔静脉口
右 房 室 口 下腔静脉口 冠状窦口
32
（二）右心室
1. 分部：
窦部（流入道）
室 上 嵴
室上嵴
漏斗部（流出道） （又称肺动脉圆锥）
肉柱 隔缘肉柱
33
2. 入口和出口：
肺动脉瓣
入口：右房室口
动脉圆锥
出口：肺动脉口 三尖瓣复合体：
三尖瓣 腱索 乳头肌
三尖瓣环+三尖瓣+腱索+乳头肌
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心的各腔
• 心腔借房间隔 分为左心房、 右心房。心腔 借室间隔分为 左心室、右心 室
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房—室：房室口 房—房：房间隔 室—室：室间隔
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（一）右心房
1. 分部：
固有心房 界界 沟嵴 （外） (内)
腔静脉窦
卵圆窝
右心耳
界嵴 梳状肌
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2. 入口和出口：
入口：上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口
右界
左界
右下点
左下点
右侧第6胸肋关节处
下界
左侧第5肋间隙 左锁骨中线内侧
1-2cm处
20
心包裸区
心的前部大部 被肺和胸膜覆 盖，只有小部 分在胸骨体下 方和第四、五 肋软骨相邻。 心内注射在胸 骨左缘第4肋 间隙进针
21
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖 一底：心底 二面：胸肋面、膈面 三缘：下缘、右缘、左缘 三条沟：
右心房
上、下腔静 脉及冠状窦
各级静脉
11
肺循环（小循环）
右心室
肺动脉
行程短， 在肺内完成气 体交换，静脉 血变成动脉血
肺动脉各 级分支
肺泡毛细血管网 （气体交换 ）
左心房 肺静脉
肺静脉的 各级属支
12
(三) 血管吻合和侧支循环
1 动脉间的吻合：
交
（1）两动脉干间
通
借交通支吻合，
支
如Willis环。
胸肋面
25
Ø 膈面（下面）
1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
26
三缘
• 心右缘：垂直向下， 由右心房构成
• 心左缘：钝圆，由左 心室构成
• 心下缘：近水平位， 由右心室和心尖构成
27
Ø 三沟
冠状沟：房室分界 后室间沟：左右心室在后面的分界 前室间沟：左右心室在前面的分界 房室交点：后房间沟、后室间沟 与冠状沟的相交处
• 正中线2/3位于左侧，1/3位
于右侧
• 两侧纵隔胸膜、胸膜腔、肺 • 上方：出入心的大血管 • 下方：膈 • 后方：食管、迷走神经、胸
主动脉
• 前方：胸骨、肋软骨
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后方
食管， 迷走神经， 胸主动脉
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心的体表投影
上界
右上点 左上点
右侧第3肋软骨上缘 左侧第2肋软骨下缘
胸骨右缘1.0cm
胸骨左缘1.2cm
四个腔
左心室 右心室 左心房 右心房
发出动脉 接受静脉
左
右
心
心 房
右心室左心室 房
5
2. 动脉（artery）
输送血液离开心脏的血管。
特点：
肺
管壁厚，弹性大可承受较大压 力；大动脉含有大量的弹性纤 维，弹性大，心室射血时，管
动 脉 干
壁被动扩张；心室舒张时，管
壁弹性回缩，推动血液继续向
前流动
6
3. 静脉（vein）
作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到右心房。 肺动脉瓣：防止血液逆流到右心室。
34
（三）左心房
入口：左肺上静脉口 左肺下静脉口 右肺上静脉口 右肺下静脉口
出口：左房室口
左心耳
左肺上、 下静脉口
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（四）左心室
1. 分部：
前尖瓣
窦部（流入道）
肉柱 前 尖 瓣
主动脉前庭（流出道）
流出道
流入道
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2. 入口和出口：
入口：左房室口
腱索
出口：主动脉口 二尖瓣复合体：
二尖瓣环+二尖瓣+腱索+乳头肌 乳头肌 二尖瓣 作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到左心房。
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主动脉瓣
防止血液逆流到左心室。 主动脉瓣
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主动脉窦 左、右、后窦
左、右冠状动脉开口
主 动 脉 瓣
39
40
n当心室收缩时，二尖瓣和三尖 瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣 开放，血液射入动脉。 n当心室舒张时，二尖瓣和三尖瓣 开放，主动脉瓣和肺动脉瓣关 闭，血液由心房流入心室。
通
支
2、常活动或易受压部
多条动脉吻合成动脉
网（关节网）
3、静脉的吻合 浅静脉吻合成网 深静脉吻合成丛
15
3、静脉的吻合
浅静脉吻合成网 深静脉吻合成丛
4、动静脉吻合
小动脉与小静脉直接连接， 不经过毛细血管。在肢体 末端、生殖器等处。调节 局部血流量和温度。
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二、心
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一、心的位置
• 位于胸腔中纵隔内，外围 以心包
输送血液流回心脏的血管。 特点：
1）管壁薄； 2）管径大； 3）弹性小； 4）数目多，血容量较大。
肺 静 脉
7
4. 毛细血管（capillary）
连在动、静脉末梢之间的细小血管。 特点：
通透性大，是血液与组织细胞 间进行物质交换的场所。
静脉端 动脉端
8
(二) 血液循环的途径
1 体循环 （大循环）
（2）多条动脉吻
合成动脉网（关
节网）
经常活动或受压
的部位
13
（3）侧支循环 侧副管：主干发出与之平行的血管 侧副吻合：相邻的侧副支吻合在一起 侧副循环：在主干受阻时通过侧副吻合建立的循环
以免发生坏死
侧副管 侧副吻合
14
(三) 血管吻合和侧支循环
1 血管吻合：
两动脉干间借交通支
交
吻合，如Willis环。
第六章
循环系统
1
心 动脉 心血管系统 毛细血管
循环系统 淋巴系统
静脉 淋巴管道 淋巴器官
淋巴组织
2
第一节 心血管系统
一、总论
3
(一) 心血管系统的组成
心脏 动脉：离心的血管 静脉：回心的血管 毛细血管
红色：表示富含氧气的动脉血 蓝色：表示含二氧化碳的静脉血
4
1. 心（heart）
主要由心肌构成，是心血管系统 的动力器官。（“动力泵”)
主
动
左心室 主动脉 各级动脉 脉
肺
毛细血管
各级静脉
上、下腔
上 下
腔
动 脉 干
静脉和冠状窦
右心房
静
脉
9
2 肺循环（小循环）
右心室 肺动脉干 各级分支 肺毛细血管 肺静脉 左心房
10
体循环（大循环）
左心室
主动脉
主动脉的各
行程长，范
级分支
围广，营养全
身，带走代谢 全身毛细血管
产物，动脉血 变成静脉血
（气体和物质交换）
心尖
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Ø 心尖
1. 朝向左前下； 2. 由左心室构成； 3. 位置：
平对左侧第五肋间
隙、锁骨中线内侧
心尖
1-2cm。
23
Ø 心底
1. 朝向右后上； 2. 由左、右心房构成； 3. 心的长轴：45度倾斜
心底
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Ø 胸肋面（前面）
1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。