流程持续改进制度
1、目的：不断地对流程持续改进，促进关键监控指标持续改进。

2、范围：适用于各种治疗及操作流程。

3、术语：治疗流程持续改进：即对现有治疗流程进行修改和改进，通常由医疗小组实施。

日常操作流程持续改进：各相关科室对现有操作流程进行渐进式的改进活动
4、职责
（1）治疗流程持续改进由协调员提出持续改进计划，医疗总监审核，胸痛中心委员会批准后实施，由委员会进行改进效果的评价和考核。

（2）日常操作流程持续改进由各科室负责制订“持续改进计划”，并组织实施5、流程改进的一般过程：
第一步制定流程计划，
第二步进行培训普及流程，
第三步实施流程，
第四步发现流程不足分析主要问题，
第五步确定主要目标
第六步实施改进措施
第七步判断是否有效，无效则返回第四步，
第八步改进有效性并持续追踪评估
第九步制定新流程
6、效果的确认与激励
（1）胸痛中心委员会对改进流程进行效果评定。

（2）持续改进流程以半年为期限，并进行考核。