胰腺癌的MR表现： 1、肿块：直接征象
T1WI——等、略低信号，边缘不清 T2WI——等、稍高信号、不均匀 FT1WI——明显低信号，与正常组织界限清 造影增强——少血供、明显低信号 2、胰胆管梗阻 MRCP——主胰管、胆总管下端梗阻 3、血管受累 4、腹膜后淋巴结转移 5、远隔器官转移
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胰腺病变的CT/MR诊断
正常胰腺的CT
1、CT平扫——突向腹侧的带状影，边缘光滑连续,
自胰头到胰尾逐渐变细。胰腺为等密度（35-45Hu）. 老年人胰腺萎缩，胰腺脂肪化。
2、增强检查序列及正常表现 T1WI: T2WI: SPGR:动态增强 FT1WI:胰腺明显高信号 MRCP：显示胰胆管系统
瘤有液化、坏死时见不规则更低密度区。 为少血供肿瘤，增强扫描
动脉期肿块强化不明显，呈低密度 静脉期仍为低密度，而周围正常的胰腺组织 明显强化，将肿块陪衬为明显的低密度区。
2、间接征象：
（1）胰腺周围血管受侵——癌肿可靠的征象。 （2）胆囊、肝内外胆管扩张、胰管扩张：双管
征 骤然变形、截断
（3）淋巴转移 （4）邻近脏器直接侵犯或远隔脏器转移
胰腺炎
一、急性胰腺炎
胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化 的化学性炎症
病因：胰胆管梗阻、酒精中毒、暴饮暴食、感染、 手术及外伤
病理——主要为胰腺水肿、出血和坏 死。
1、急性水肿性胰腺炎 多见，胰腺呈局限性或弥漫性充血
水肿，体积增大变硬， 可伴有轻度出血及局限性脂
肪坏死 2、 急性出血和坏死性胰腺炎
胰腺出血时T1WI高信号 ●胰周渗出、模糊 造影时不均匀强化，坏死组织不强化
慢性胰腺炎
胰腺正常、增大或缩小 信号不均匀 胆管和主胰管扩张，胰周筋膜增厚 钙化难识别 假性囊肿形成： T1WI低信号，T2WI高信号，造影后无强化
胰腺癌CT表现
1．直接征象——胰腺肿块呈局限性隆起。
肿瘤密度与正常的胰腺实质密度相似。肿
于胰腺
慢性胰腺炎CT表现
1、胰腺体积：正常、缩小或增大——注意年龄
2、胰腺管、胆总管扩张：
3、胰腺假囊肿形成：
胰腺内外边界清楚的囊性低密度阴影，壁厚 4、胰腺管内结石或实质钙化——可靠的征象。 5、肾前筋膜增厚： 不要将胰体尾背侧的脾静脉钙化误认为胰腺钙化
急性胰腺炎的MR表现: ●胰腺肿大、水肿：T1WI低、T2WI高信号
： 除明显水肿增大外，以胰
腺组织广泛出血及脂肪坏死为特征。
急性胰腺炎CT表现：
一、急性水肿型胰腺炎： 胰腺体积增大。 胰腺轮廓模糊。邻近肾前筋膜增厚。
二、急性出血坏死型胰腺炎： 1、胰腺体积：弥漫性明显增大，边缘模糊 2、胰腺密度： 水肿——胰腺密度略低 坏死区——局限的
更低密度 出血区——密度高