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16
输液性静脉炎的护理——溶液的选择
1. pH值应尽量接近正常人体的pH（7.357.45）。
2.正确掌握给药方法，严格控制药物浓度和输 液速度。对刺激性强的药物应充分稀释混匀后选
用粗大的血管或留置深静脉导管，防止药液渗出 血管外。应先输、慢输, 避免短时间内血管内药物 浓度太高而刺激血管壁; 而刺激性小的药物, 平衡 液应后输。
3.使用金黄膏外敷的方法
金黄膏具有消肿止痛的作用，因此外敷可引 起局部血管扩张，从而促进血液循环而改善瘀血、 水肿及炎症反应，而且此药有明显的清凉、镇痛 作用。因此，在临床上非常适合局部静脉炎及周 围组织损伤的防治。
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输液性静脉炎后的处理方法
4.外用跌打丸治疗法
取3—7丸，捣碎研细，用50%酒精溶剂调制 成糊状（以敷后不溢为度），对I—II度静脉炎， 用无菌棉签将配制好的糊状软膏涂于患处，外用 无菌纱布覆盖包扎，每日一次，2—3次即可。对 III度静脉炎，将乳膏敷于患处，外用4层纱布覆 盖包扎，为保持乳膏湿润，每隔3小时向纱布喷 洒50%的酒精，换药每日一次，敷后患者可有局 部轻松，微痛感轻微痒感，一般3—5日即愈。
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输液性静脉炎的处理方法
2.硫酸镁湿敷 于穿刺点上方炎症发生部位，用50%MgSO4
纱布日两次湿热敷（厚度为3～4层），20min/ 次，持续3～5d，至肿胀消退，皮肤弹性和感知 觉恢复。在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时 间， 避免纱布干燥后引起患者不适。
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输液性静脉炎的处理方法
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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5
主要内容
1
静脉炎的概念
2
静脉炎的种类
3
输液性静脉炎的分度
4
输液性静脉炎的处理
5
输液性静脉炎的护理
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6
静脉炎
静脉炎由于长期输注浓度较高、刺激性较强 的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长 而引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索 状，甚至出现硬结的急性无菌性炎性改变，是静 脉输液中最常见的并发症。
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11
Ⅰ度
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12
Ⅱ度
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13
Ⅲ度
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14
输液性静脉炎的护理
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15
输液性静脉炎的护理——静脉的选择
静脉输液应根据患者的年龄、体位、病情变 化、病程长短、溶液种类、输液时间，静脉情况 或即将进行手术部位等情况选择静脉。选择的静 脉应弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺 和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患 者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端 向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静 脉。
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输液性静脉炎的处理方法
5.局部湿热敷治疗静脉炎 将小毛巾浸透热水（保持50—60度）后平
铺在局部暴露部位，1—2小时/次，4次/日，连 用2—4日。湿热敷时两条小毛巾交替使用，保 证给予不间断热敷，热敷时要注意局部皮肤变化， 防止烫伤，避免浸湿穿刺点。I级静脉炎及时湿 热敷，1—2日内症状即可缓解。II、III级静脉炎 需持续湿热敷3—4日。
二.如出现皮肤水泡、皮下淤血、坏死，均要立 即进行药物封闭，常用1%普鲁卡因+地塞米松 5mg局部封闭，同时山莨菪碱外敷。
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输液性静脉炎的处理方法
三.局部超声波治疗 局部用红外线照射每日二次，每次20-30分
钟。
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输液性静脉炎的处理方法
四.局部外敷
1.使用使用喜疗妥
喜疗妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的 吸收，减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸 收，促进正常结缔组织再生，对化疗性静脉炎有 较好的治疗效果。
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18
高举平抬法
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19
输液性静脉炎的处理方法
早发现，早处理
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输液性静脉炎的处理方法
一.停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制 动，用生理盐水快速滴注，以稀释静脉内的药物 浓度；更换输液通道，并给予相应的处理，且不 可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。
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21
输液性静脉炎的处理方法
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29
输液性静脉炎的处理方法
7.土豆湿敷法
不良、输液套管无菌状态的破坏等。
血栓性 血栓性静脉炎主要是血管内皮损伤导
致血栓形成，或输液微粒形成血栓。
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9
机械性静脉炎
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10
输液性静脉炎的分度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
局部疼痛、 红肿或水肿， 静脉无条索 状改变， 未触及硬结
局部疼痛、 红肿或水肿， 局部条索状 改变， 未触及硬结
局部疼痛、 红肿或水肿， 静脉条索状 改变， 可触及硬结
输液性静脉炎的 护理
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1
我们每天的工作
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
3.加强输液过程中的巡视 。
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输液性静脉炎的护理——无菌技术操作
严格掌握消毒液的有效期和使用浓度。 一次性棉签在有效期内使用，避免使用开包时 间过长的棉签。 消毒时应确保最大的无菌屏障（大于8cm）， 棉签蘸消毒液不宜过多,以穿刺点中心向外旋转涂 擦。 使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的 无菌透明敷料，固定应采取高举平抬法。
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7
静脉炎的种类
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8
机械性静脉炎：主要是因物理性伤害
机械性 造成的，比如针管的滑动、导管管径太
粗、穿刺部位太靠近关节处等。
化学性静脉炎：是因药物引起的，比
化学性 如药物稀释不足、输液酸、碱度过高
、溶质的浓度过高、留置针材质等。
细菌性静脉炎主要是受细菌感染引起
细菌性 的，比如消毒方法不正确、穿刺技术
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输液性静脉炎的处理方法
6.红花甘草湿敷法
取适当红花甘草粉，用50%酒精调匀至粘稠状，敷 于患处，最后用塑料薄膜覆盖包裹（以防药物挥发变干， 影响疗效，同时可避免污染衣物）。每日2—3次，每次 湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。热痛症状轻者 24小时内消失，严重者约48—72小时内消失，红肿一 般于3—5日内消失，血管硬化的多在7日内变软，局部 皮肤颜色也多在5—7日内恢复正常。