6．4 泌尿道护理 多饮水，多排尿，预防尿路感染，截瘫病人应定时更换尿管，每天行膀胱冲 洗。
局部肿胀甚者加葛根、天花粉、茯苓各15g；肝郁气滞，胁肋胀痛者加柴 胡10g，土鳖虫10g等。 中成药：可选择一种具有活血化瘀功效的中药注射液：丹红注射液、血 塞通注射液等。大便不通可采用服用麻仁软胶囊、番泻叶煎水代饮、肥 皂水灌肠等手段。
疗效评估：此期伤Biblioteka 疼痛较剧烈，往往合并有便秘，桃核承 气汤具有活血止痛，行气通腑的作用。临床上也经常可以看 到病人大便通畅后，腰部疼痛随即明显减轻。丹红注射液有 促进瘀血吸收的作用，也可缓解临床症状。
柱轻度屈曲。
4 练功活动 胸腰椎骨折通过练功活动可以达到复位与治疗目的，不但能 使压缩的椎体复原，保持脊柱的稳定，还可增加腰背肌力， 不致于产生骨质疏松。稳定型的单纯压缩性骨折在复位后第 二开就可以开始进行，不稳定的骨折可在伤后1-2周开始练功。
5 药物治疗
症状：局部肿胀，剧烈疼痛，胃纳不佳，大便秘结，苔薄白，脉弦紧。 治法：行气活血，逐瘀止痛。 组方：桃核承气汤加减。桃仁 12g 红花10g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 延 胡索10g 三七5g 姜黄10g 泽兰10g 大黄10g 芒硝 6g 陈皮6g 茯苓10g 甘草 6g等。
分类
• 90 年代以来,鉴于已有的胸腰椎骨折分类的 缺陷,AO 学派和美国骨科权威性机构相继推 出自己的分类法。Magerl等以双柱概念为基 础,承继AO 学派长骨骨折的32323 制分类,将 胸腰椎骨折分为3 类9 组27 型,多达55 种。 主要包括:
A 类:椎体压缩类: ①A1 :挤压性骨折; ②A2 :劈 裂骨折; ③A3 :爆裂骨折。
B 类:牵张性双柱骨折: ①B1 :韧带为主的后柱损伤; ②B2 :骨性为主的后柱损伤; ③B3 :由前经
椎间盘的损伤。
C类:旋转性双柱损伤: ①C1 :A 类骨折伴旋转; ②C2 :B 类骨折伴旋转; ③C3 :旋转
2剪切损伤
二、中医治疗
（一）早期（发病2周以内） 1 现场处理 1.1 如有休克，应及时抢救。 1.2 正确搬运。
6 护理 6．1 体位护理 胸腰椎骨折病人往往处于被动体位，应以仰卧位为主，可协助病人作直线翻 身，对于老年瘦弱患者，为防止各种并发症，可以卧气垫床。
6．2 呼吸道护理 勤翻身多拍背，能咳嗽者鼓励病人咳嗽，痰多者可以服用竹沥水等化痰中药。
6．3 皮肤护理 每隔2小时翻身一次，并对受压皮肤进行按摩，及时更换床单，发现皮肤的 发红现象，应使受压皮肤悬空，或改卧气垫床。
胸腰椎骨折的中医诊疗详解演 示文稿
（优选）胸腰椎骨折的中医诊 疗
一、诊断
• 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 (ZY/TO01. 9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版 （董福慧、朱云龙）进行诊断
• 1． 有高处坠落或双足着地或弯腰时重物砸于伤者肩背部的外伤史。 • 2．老年人骨质疏松轻微外力挤压即造成压缩性骨折。 • 3．局部肿胀疼痛，压痛，合并脊髓损伤时出现截瘫。 • 4．早期常可出现腹胀、腹痛、肠鸣音减弱。 • 5．X线摄片检查可确定骨折的部位与类型。
2 整复方法
• 2.1 屈曲型稳定型：加大脊柱后伸以复位压 缩的椎体；姿势复位，腰部垫枕。
• 2.2 屈曲型不稳定型：姿势复位，腰部垫枕。 • 2.3 伸直型：头、膝抬高，屈髋，脊柱轻度
屈曲位，使骨折复位。
3 复位后处理
3.1屈曲型：卧硬板床，腰部垫枕。 3.2伸直型：头、膝垫枕抬高，保持屈髋、脊