护患沟通之国内外比较
【关键词】护患沟通国内外比较
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程，所交流的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息，同时包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通［1］。

自20世纪70年代末以来，世界范围内的医学思想发生了巨大变化，新医学模式的提出，要求护理工作的内容由“以疾病护理为中心”转变为“以病人为中心”或“以人的健康为中心”的个体化整体护理。

随着整体护理工作的不断深入，我国护患沟通方面的问题逐步暴露出来，护理纠纷增多，病人的满意度不高，大量学者对护理人员的沟通现状给予更多的关注。

因此，了解国内外护患沟通的现状,凸现国内外的异同点，找到差距，从而提出适合我国现状的护患沟通制度，规范沟通行为，对提高有效的护患沟通十分重要。

1 护患沟通的目的
1.1 护患沟通是改善护患关系、减少医患纠纷的有效途径［2］
目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点［3］。

在临床护理工作中，真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。

2002
年1月～2004年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查，结果显示，由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%，在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%［4］。

还有调查显示［5］，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30%的护理人员不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3%护理人员对沟通方式基本不了解。

Breen［6］等对某科研医疗中心的6个重症监护室进行了研究，发现102个连续病例中，48%的病例存在医疗纠纷。

最有可能导致医疗纠纷的就是医生与患者家属之间的沟通无效［7］。

由此可见，加强沟通，减少医疗纠纷是国内外共同的目的。

1.2 在护理过程中，了解病人的需求是国内外护患沟通的共同目的
护患沟通是为了及时了解并满足患者被理解的需求、受重视的需求、受尊重的需求、及时和有序的服务需求、减轻痛苦和感觉舒适的需求等，以便于患者对自己所参与的护理活动过程有较为符合实际的了解。

沟通要追求“以人为本”的最高服务宗旨，最大限度的促进患者的舒适。

同时，护患沟通是收集病人资料的重要手段。

1.3 提高病人依从性，使护理工作顺利进行是国内外护患沟通的共同目的
良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础。

由于护理的对象是人，很多护理工作都需要病人的密切配合，发挥其主观能动性，使医疗护理活动能顺利进行［8］。

任真年［9］证实，患者满意率50%以上来自服务性活动，而与技术无关。

田玉峰等［10］研究提示，通过对病人及其家属的良好沟通，可使病人的依从性由90.0%提高到98.7%。

2 国内外护理理念的比较
2.1 国内护理理念现状
人文关怀是护患沟通的桥梁［11］。

医学无论怎么发展，其价值不仅是治愈，而且是照料和关怀［12］。

护理学在相当长的时期内只注重自然科学，忽视人文科学，没有确立以人为本的理念。

近年来，随着高等护理教育的发展，护士整体素质得到提高。

然而，以疾病为中心、技术至上的观念仍对护理人员产生较大影响［13］。

2.2 国外的护理服务理念
在国外，以美国为代表的发达国家，护士经常思考“患者现在感觉如何”并及时与患者沟通，及时了解患者需求。

沟通时，突显人文关怀，沟通内容从疾病知识扩展到对信念、态度、行为、健康促进等。