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危重患者护理质量考核评价标准

4、卧位正确、舒适、安全。
20
现场查看
访谈患者、家属。
一项不符合要求扣5-10分
总分
100
20
现场查看,访谈护士、询问患者、家属、医生,查看病历记录
一项未达标扣5-10分;





1、根据医嘱,正确实施急救、治疗、给药医嘱,查对制度落实。
2、用药及时、方法途径正确。
3、根据病情床旁备抢救药品和器材,性能良好,处于应急状态
15
实地查看、追踪检查
一项未有效执行扣5-10分




1、对危重患者有风险评估和安全防范措施。
一项未有效执行扣3-5分







1、护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能。
2、责任护士掌握“九知道”,即:患者床号、姓名、诊断、主要病情、治疗要点、护理措施、饮食及心理状态、相关辅助检查结果和阳性体征等;
3、严密观察病情变化。
4、根据护理级别、医嘱和病情测量生命体征、出入量及病情变化,记录及时准确、重点突出、有连续性、体现专科特点,反映病情动态变化。
3、进行压疮跌倒等风险评估、及时上报;落实安全防范措施;
4、保护患者隐私。
5、各种安全警示标识到位,无护理并发症。
15
实地查看、访谈患者、家属、医生、护士
一项未达标扣5-10分




1、各种管道通畅,固定正确,放置合理,标识齐全,引流袋更换规范、及时。
2、鼻饲、吸痰患者床边按要求准备用物,更换、操作规范。
3、有质量监测指标并实施监测,对存在的问题,及时反馈,并提出整改建议,持续改进危重患者护理质量。
20
现场查看
访谈患者、家属。
一项不符合要求扣5-10分




1、床单元清洁、平整,无污染,无血迹,床头柜清洁、整齐;床下无杂物、物品规范放置。
2、落实患者“三短六洁”,做好口腔、尿道口等基础护理,
3、饮食符合医嘱及病情需要。管饲饮食护理到位。
危重患者护理质量考核评价标准
检查日期: 年月日检查人员:2017-01修订A/1
考核项目
考核标准
分值
考评方法及扣分标准




1、有危பைடு நூலகம்患者管理制度并规范执行。
2、有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,
3、患者护理责任到人,体现能级对应原则,高年资护士分管重患者。
10
现场查看,访谈。结合临床采用追踪法检查
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