髌股关节在0°～20°位(伸直位)时，髌骨大部分处在 髁间沟最浅的滑车上凹，股四头肌及内、外侧支持韧 带放松，髌股关节处于相对不稳定状态，在膝关节屈 曲20°以内的位置拍摄髌股关节切位相，诊断髌骨不 稳定的阳性率最高。但实际上，屈曲20°位切位相存 在投照技术困难，影像显示不清，难于测量，用CT或 MRI技术，在膝关节伸直位，使四头肌放松，中部做横 断面扫描，图像晰，重复性好，诊断髌骨不稳定可靠
增加膝关节屈伸轴与伸膝装置之间的距离，
有利于伸膝活动。髌骨可以增加50%的伸 膝力量
髌股关节压力
动态力学
髌骨关节接触面积
髌 骨 旋 转
Labelle和Laurin
Insall和Salvati法
Blackburne-Peel法
髌股关节X线测量的目的在于确定髌股关节中髌 骨与股骨的相对位置关系，了解髌股关节稳定性 根据不同改变对不同疾病作出判断，包括：髌骨 的偏移(髌骨外移度);髌骨倾斜(外侧髌股角，髌 骨倾斜角)，髌骨、股骨髁间沟的解剖改变及发育 情况(沟角、适合角、深度指数)
髌股关节解剖与影像参数测量
• 髌骨：长47～58mm，宽51～
57mm。 • 中间嵴和表面皮质厚度2～3mm • 髌骨指数 I=宽度/长度×100 I常大于100。
分形图
股骨滑车关节面
• 滑车外侧关节面 • 滑车上凹陷 • 滑车与股骨髁的连接
髌骨关节滑膜
• 髌上囊 • 髌周滑膜 • 髌下滑膜