宠物尿常规检查价值和意义
宠物尿液的物理性检查项目包括尿量、尿色、气味、透明度几项内容,病理性检查包括尿常规检查和尿沉渣检查和一些专项检查;宠物尿液的收集可通过导尿管导尿、体外膀胱穿刺和自然排尿等方法。
采集的尿液夏天不超过1小时,冬天不超过2小时检验完。
一、物理检查:尿量、尿色、气味、透明度。
1、尿量
种类正常范围(ml 毫升)
人1000-2000
犬24-40ml/kg/日
猫16-18ml/kg/日
生理性多尿:见于寒冷、多喝水,输液、利尿剂、皮质类固醇;
病理性多尿:常见于(1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。
(2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压
肾病、慢性肾小管功能衰竭等。
生理性少尿:见于饮水少、环境温度高、喘息、训练等。
病理性少尿:常见于以下疾病(1)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭等。
(2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起的的尿路梗阻。
2、尿的颜色:无色、淡黄色、黄色、红色、酱油色、乳白色等
犬正常新鲜的尿液颜色为淡黄色,猫的为黄色透明液体。
尿液颜色的深浅与食物、药物及尿量多少有关。
尿液颜色的常见种类。
(1)红色:尿液中有超标的红细胞时呈红色,也称为血尿。
常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
也可见于出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。
注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液,需认真鉴别。
酱油或浓茶色:常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。
(2)乳白色:常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。
此外,当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾
炎等,尿液放置后可见白色云絮状沉淀。
注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,尤其是在冬季气温低时最为多见。
(3)黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。
也可见于在服用某些药物后,如核黄素、黄连素、灭滴灵等。
(4)蓝绿色多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。
3、气味
正常尿液长时间放置后,因尿素分解可出现氨臭味。
若尿液在排出时即有氨臭味,这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。
若尿液呈苹果样气味,则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。
此外,进食某些食物,如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。
4、透明度
影响尿液透明度因素有尿中晶体、红细胞、白细胞、上皮细胞、微生物、精液、污染物、脂肪、黏液等。
正常尿是清亮的。
二、尿常规检查
常用干化学法尿液分析试纸条。
可检测pH、蛋白质、酮体、葡萄糖、潜血、胆红素、比重、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、抗坏血酸(VC)等。
1、pH(正常参考值:5.0-7.0)
犬猫一般正常尿pH是5.0-7.0,一般情况下在6.0左右,正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
临床意义:尿pH偏低常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物(如氯化铵); 尿pH值偏高常见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
2、蛋白质(正常参考值:阴性)
正常尿中存在微量蛋白质(<20mg/dl),一般检查为阴性。
(1)生理性蛋白尿阳性常见于肾毛细血管充血引起,吃过量蛋白食物或应激。
(2)病理性蛋白尿常见于肾病、泌尿系统炎症、结石类疾病。
3、葡萄糖(正常参考值:阴性)
尿中不含或仅含少量的葡萄糖,一般检查不出来,但如果动物高度兴奋或食入过量葡萄糖或果糖,以及食入大量含碳水化合物饲料,血糖水平超过肾阈值时,尿中就可能出现葡萄糖。
尿中葡萄糖阳性常见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。
此外,颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿。
过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。
尿维生素C阳性时也有可能导致葡萄糖出现假阴性。
4、酮体(正常参考值:阴性)
酮体是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸的总称,一般尿中不含酮体。
酮体阳性常见于饥饿、糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外,分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
5、潜血(血尿)(正常参考值:阴性)
尿中含有血红蛋白、肌红蛋白和多量红细胞时,用尿液分析试纸条检测时,都是阳性反应。
尿常规潜血阳性常见于母畜发情、肾脏疾病、结石、泌尿系统损伤、膀胱和前列腺的新生瘤、化学制剂中毒(如铜、水银、磺胺类药)等。
6、胆红素(正常参考值:阴性)
检测胆红素必须是新鲜尿,否则尿液中胆红素氧化成胆绿素或水解未结合胆红素,而检测不出来。
胆红素是反应肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标。
阳性常见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
但是当肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时,尿内胆红素则假阴性反应。
7、尿胆原(正常参考值:阴性或1+)
尿胆原在正常情况下仅有微量,在饥饿、运动等情况时稍有增加,但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性,表示尿胆原增多,为病理指征。
尿胆原增多常见于肝功能受损,如肝脏疾病病、心力衰竭、内出血或各种溶血性疾病、顽固性便秘、肠梗阻等。
8、亚硝酸盐(正常参考值:阴性)
亚硝酸盐阳性常见于泌尿系统感染。
9、白细胞(正常参考值:阴性)
白细胞阳性常见于尿道炎、膀胱炎;(自愈或消炎药就能好,严重需要就医),少部分由尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病引起。
10、比重
犬正常比重在范围1.015-1.045,猫正常比重范围1.030(1.015-1.060)
大量饮水、低蛋白食物、食物盐分多、利尿、输液等会引起比重降低。
幼年动物因肾脏浓缩能力差,尿比重低。
动物发情后比重也会偏低;
由于疾病引起的比重偏低常见于(1)肾病后期,肾脏实质损伤超过2/3,肾无力浓缩尿。
(2)急性肾炎、肾脏皮质萎缩、慢性肾盂肾炎。
(3)尿崩症。
饮水少、环境温度高,气喘的丢失容易导致比重偏高;
病理性原因比重偏高常见于(1)任何原因的脱水,腹泻、呕吐等。
(2)烧伤渗出和热症、肾上腺皮质机能降低。
(3)原发性肾性糖尿和糖尿病,尿液葡萄糖每增加1g/dL,尿比重增加0.004。
(4)由于疾病导致尿中存在异常固体时,如蛋白质、葡萄糖、炎症渗出。
11、抗坏血酸(VC/维C)
VC易受饮食影响,食物中如果维C含量高,尿液中就有可能为阳性。
维C是一种抗氧化剂,类似于化学反应中的“还原剂”。
大量摄入维C,可使隐血、尿糖、酮体、亚硝酸盐等检测指标出现假阴性的结果,可能造成医生对疾病的错误判断。
尿常规VC阳性是不会直接对身体有很大的影响。
三、与尿常规检测指标直接相关疾病:
肾病、糖尿病、泌尿系统疾病、结石、肝胆疾病等。
1、肾脏疾病检测指标:主要是蛋白质和潜血阳性。
2、糖尿病检测指标:主要是葡萄糖阳性。
3、泌尿系统疾病检测指标:主要是白细胞、潜血、亚硝酸盐阳性。
4、结石检测指标:主要是潜血阳性。
5、肝胆疾病检测指标:主要是胆红素、尿胆原阳性。
提示:尿常规分析化验单上一些检测指标后面出现“1+”或“2+”……或+、++,说明检测指标结果为阳性;如果是“-”则表示检测指标结果为阴性。
在阅读报告时要客观地分析,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、运动、服药和尿液中的一些干扰物等。
当尿常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果时,也不要盲目乐观。
一定要配合医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊断。