循环系统疾病用药五、循环系统疾病用药氯沙坦的降压机制是A.阻断α受体B.阻断β受体C.阻断AT1受体D.抑制血管紧张素转换酶E.阻断M受体『正确答案』C下列药物中不用于抗心律失常的是A.单硝酸异山梨酯B.美西律C.胺碘酮D.比索洛尔E.普萘洛尔『正确答案』AⅠ类：阻滞Na+通道药ⅠA：适阻钠，奎尼丁、普鲁卡因胺。
ⅠB：轻阻钠，利多卡因、苯妥英钠、美西律。
还促K+外流ⅠC：重阻钠，普罗帕酮。
Ⅱ：β-R阻断药：普萘洛尔Ⅲ：延长动作电位时程：胺碘酮、索他洛尔【阻K+通道】“按点通”Ⅳ：钙通道阻滞药：维拉帕米【阻Ca2+】调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低Lp（a）作用的是A.辛伐他汀B.依折麦布C.苯扎贝特D.烟酸E.瑞舒伐他汀『正确答案』D下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是A.左旋氨氯地平B.地尔硫?C.坎地沙坦D.阿利吉仑E.甲基多巴『正确答案』C能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力农D.氢氯噻嗪E.依那普利『正确答案』E高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是A.普萘洛尔B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦『正确答案』B●交感神经末梢抑制剂利血平【不良反应】①抑郁（中枢过度抑制）；②致溃疡（副交感兴奋：胃酸分泌↑）“溃疡抑郁禁血平”“心慢、胃不平，抑郁伴你行”补：利血平→致阳痿。
易引起顽固性干咳的抗高血压药是A.普萘洛尔B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平E.硝酸甘油『正确答案』B伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是A.氢氯噻嗪B.吲达帕胺C.氯沙坦D.氨氯地平E.利血平『正确答案』C伴有脑血管病的高血压患者宜选用A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.尼群地平E.非洛地平『正确答案』C◆尼莫地平→解除脑痉挛（选择扩脑血管）高选择→用于痉挛脑缺血、偏头痛。
【注】因选扩脑血管，几乎不影响外周血管（不用于降压，也无体低）。
下列药物中不属于调血脂药物的A.瑞舒伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.烟酸E.他克莫司『正确答案』E①降胆固醇（TC）、LDL：HMG-CoA还原酶抑制剂：他汀②降TG：贝丁酸（贝特）③降TC、TG烟酸（烟酸、阿昔莫司）④胆固醇吸收抑制剂【抑胆固醇转运蛋白】：依折麦布●他汀类【特点】抑胆固醇合成（抑HMG-CoA还原酶）。
降TC（胆固醇）为主（降LDL最强）。
【不良反应】①肌毒【肌痛/炎/横纹溶解→监测肌（磷）酸激酶（CK）】→辅酶Q10对抗。
②肝毒【转氨酶ALT/AST↑→监测ALT/AST】调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白的是A.非诺贝特B.依折麦布C.苯扎贝特D.烟酸E.瑞舒伐他汀『正确答案』D烟酸类●烟酸（V B3）①广谱；②升HDL-ch最强（首选）。
③混合型（TC、TG均高）高脂血症好。
④唯一降Lp（a）的药。
●阿昔莫司（烟酸衍生物）【不良反应】（强扩血管效应）①瘙痒。
②尿酸↑（致痛风，阿昔莫司无）。
可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药是A.地高辛B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛尔E.维拉帕米『正确答案』C【肺毒性】博来霉素、胺碘酮、呋喃妥因。
下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是A.瑞舒伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.烟酸E.阿利吉仑『正确答案』C防止急性血栓的首选药物是A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素K1E.阿司匹林『正确答案』BA.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.苯妥英钠1.适用于治疗窦性心动过速且抑制心脏的药物是2.治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是3.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是4.急性心肌梗死引起的室性心动过速的最佳药物是『正确答案』CEDB窦速：普萘洛尔（β-R阻断药）房扑、房颤、室颤：①强心苷，②转律用奎尼丁。
阵发性室上性心动过速：首选维拉帕米；室性早搏：首选利多卡因（也可奎尼丁、胺碘酮）强心苷中毒引起的心动过速：苯妥英钠；室颤、阵发性室性心动过速：利多卡因胺碘酮——全能（广谱，奎尼丁）A.利血平B.硝普钠C.甲基多巴D.卡托普利E.阿利吉仑1.肾素抑制剂2.抑郁症患者禁用的抗高血压药3.妊娠高血压首选的抗高血压药4.唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药『正确答案』EACDA.洛伐他汀B.吉非贝齐C.考来烯胺D.烟酸E.普罗布考1.使总胆固醇TC、低密度脂蛋白LDL降低的药物是2.以降低TG为主要治疗目标的药物是3.升高HDL-ch作用最强的调血脂药物是『正确答案』ABD非诺贝特最安全，故首选久用可诱发胆结石的药物是A.烟酸B.洛伐他汀C.考来酰胺D.苯扎贝特E.阿托伐他汀『正确答案』D●贝丁酸（非诺贝特最安全，故首选）【特点】以降TG （甘油三酯）为主。
【不良反应】①胃肠道反应（为主）；②胆结石。
③肌毒【监测CK】；④肝毒【监测ALT/AST】主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是A.卡维地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氢氯噻嗪E.依那普利『正确答案』C●洋地黄毒苷（慢效）：毒大，少用。
●地高辛（中效）；●去乙酰毛花苷C（西地兰C）、毒毛花苷K（速效）【过程】洋地黄毒苷存肝肠循环。
【机制】抑心肌细胞膜的Na+-K+-ATP酶，增胞内Ca2+（但降血K+），从而增心肌收缩力。
治疗变异型心绞痛宜选用的药物A.硝苯地平B.卡维地洛C.普萘洛尔D.双嘧达莫E.索他洛尔『正确答案』A●高血压伴心绞痛（尤冠脉缺血的变异性心绞痛首选）；变异→“削你”（硝苯地平）A.普萘洛尔B.依那普利C.利血平D.硝苯地平E.氢氯噻嗪1.高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用2.高血压伴变异型心绞痛宜选用3.高血压伴精神抑郁者不宜选用4.高血压伴糖尿病宜选用『正确答案』ADCB用于治疗妊娠妇女子痫和先兆子痫的首选药物是A.依那普利B.普萘洛尔C.硫酸镁D.丙戊酸钠E.枸橼酸钾『正确答案』CA.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米1.属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是2.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是3.属于延长动作电位时程的抗心律失常药是『正确答案』AEB下列属于Ⅰb类抗心律失常药的是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.普罗诺尔E.胺碘酮『正确答案』BⅠ类：阻滞Na+通道药ⅠA：奎尼丁、普鲁卡因胺。
ⅠB：利多卡因、苯妥英钠、美西律。
还促K+外流ⅠC：普罗帕酮。
Ⅱ：β-R阻断药：普萘洛尔Ⅲ：延长动作电位时程：胺碘酮、索他洛尔Ⅳ：钙通道阻滞药：维拉帕米【阻Ca2+】A.依那普利B.替米沙坦C.哌唑嗪D.坦洛新（坦索罗辛）E.阿利克仑（阿利吉仑）1.属于肾素抑制剂的药品是2.属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的药品是『正确答案』EBA.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D.依折麦布E.烟酸1.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是2.属于胆固醇吸收抑制剂的是3.属于贝丁酸类调节血脂药的是『正确答案』ADB患者，男，62 岁。
高血压病史 10 年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。
近期体检发现血压 162mmHg，心率 72 次/分。
该患者目前服用药物除抗高血压药外，有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。
1.该患者首选的降压联合用药方案是A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪B.氨氯地平+氢氯噻嗪C.利血平+氨苯蝶啶D.硝酸甘油+美托洛尔E.美托洛尔+呋塞米『正确答案』B2.服药4周后患者复查血压 145/78mmHg ，血尿酸 512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是A.特拉唑嗪B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.双氯芬酸E.氨氯地平『正确答案』C【氢氯噻嗪】●Na+↓K+↓Cl-↓Mg2+↓，但Ca2+↑●抗利尿；●三高：高脂、高糖、高尿酸。
3.该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是A.辛伐他汀B.碳酸钙DC.氨基葡萄糖D.双氯芬酸E.甲钴胺『正确答案』B患者，男性，51岁。
体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张素转化酶抑制剂『正确答案』E一般患者服用烟酸期间，需要监测下列哪个指标A.血常规B.尿常规C.肝功D.肾功E.血尿酸『正确答案』E【烟酸不良】（强扩血管效应）①瘙痒。
②尿酸↑（致痛风，阿昔莫司无）。
可引起横纹肌溶解症的药物是A.辛伐他汀B.硝苯地平C.烟酸D.阿昔莫司E.考来烯胺『正确答案』A治疗高血压危象选用A.普萘洛尔B.硝普钠C.依那普利D.可乐定E.氢氯噻嗪『正确答案』BA.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特1.主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是2.主要降低三酰甘油的调血脂药是3.能降低密度脂蛋白和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白的调血脂药是『正确答案』AECA.阿利克仑（阿利吉仑）B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普钠E.甲基多巴1.可能引起持续性干咳的抗高血压药是2.可能引起男性乳房增大的抗高血压药是3.可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是『正确答案』CED●男乳女化螺内酯、西咪替丁、甲基多巴A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普萘洛尔E.呋塞米1.可能导致牙龈出血的药物是2.可能导致牙龈增生的药物是『正确答案』BA药物性牙龈增生·苯妥英钠·硝苯地平·环孢素A.甘露醇B.去氨加压素C.螺内酯D.甘油果糖E.氢氯噻嗪1.具有留钾作用的利尿药是2.具有排钾作用的利尿药是『正确答案』CE高钾普利和沙坦，弱效利尿精氨酸，葡萄柚汁环孢素，他克莫司不一般。
肾功不全钾高尖。
低血钾沙丁强苷氨茶碱，激素高.中很危险；胰岛素，葡萄糖，禁食.拉肚.吃甘草；叶酸+V B12治巨幼，2B发烧也不安。
A.维生素B2B.烟酸C.泛酸钙D.叶酸E.维生素C1.升高高密度脂蛋白水平的是2.降低同型半胱氨酸水平的是『正确答案』BDA.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素B2E.维生素B61.口角炎可以使用的治疗药物是2.夜盲症可以使用的治疗药物是『正确答案』DA脂溶水溶V A:夜盲症···→颅压↑V B1:神经衰弱、脚气病V D:佝偻病···→骨硬化V B2:口角炎···→黄尿V E（生育酚）防流产···→性障V B3（烟酸）:降脂、糙皮病···→尿酸↑V K：止血···→香豆素对抗V B6:外周神经炎叶酸（V B9）:巨幼V C:紫癜···→腹泻长期应用β受体阻断剂的患者，如需停药，应逐步撤药，整个过程至少需要A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天『正确答案』E患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。