多囊卵巢不孕患者血清促黄体生成素和睾酮含量探析
前言
多囊卵巢综合症（PCOS）是女性常见的内分泌疾病，其主要表现为排卵障碍、高雄激素水平、多囊卵巢和不孕等。

其中，不孕是多囊卵巢综合症患者最常见的症状之一。

不孕症患者的促黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平异常，这两项指标与多囊卵巢综合症以及不孕症之间存在着密切的联系。

促黄体生成素
P促黄体生成素（LH）是垂体前叶分泌的一种蛋白激素，它可促进卵泡生长、卵子成熟和排卵，是维持女性月经周期的关键激素之一。

LH可以刺激卵巢中的颗粒细胞合成雌激素，同时也会促进细胞内的黄体生成酮水平升高，从而有助于黄体形成和维持黄体对子宫内膜的稳定。

在多囊卵巢综合症患者中，由于雌激素水平持续较高，导致垂体前叶分泌的LH得不到抑制，其浓度也会持续升高。

高水平的LH会抑制颗粒细胞内的SHBG （性激素结合球蛋白）合成，从而导致睾酮的自由水平升高；SHBG的下调还可能会导致雌激素浓度进一步升高，进而加重卵巢过度刺激的症状。

睾酮
睾酮是一种雄激素，是男性生殖器官的主要激素，然而女性卵巢也分泌少量睾酮。

在正常情况下，女性血液中的睾酮水平非常低，略高于男性；而在多囊卵巢综合症患者中，由于颗粒细胞中CYP17a1 、5aR等重要睾酮合成酶的活性增强，其血清睾酮水平易出现持续性的升高。

这种持续性的睾酮升高不仅可能导致卵巢过度刺激，增大卵巢囊肿的发生率，而且睾酮水平升高还会导致LH的分泌水平减少，因而加重卵巢过度刺激的症状。

尽管睾酮在多囊卵巢综合症中扮演非常重要的角色，然而由于其测量比较困难（需要复杂而昂贵的液相色谱-质谱检测设备），因此在临床上往往更多地选择简单可靠的总睾酮定量，而不是直接检测血清中的自由睾酮浓度。

结论
PCOS患者的LH、T水平与卵巢内的血管更新有关，多个病例的调查显示，其T水平升高与年龄、BMI有一定的相关性，LH、T是多囊卵巢综合征常见内分泌指标，对其测量有助于临床治疗和预后判断。

然而，由于多囊卵巢综合症的发病原因还不十分清楚，因此目前在临床治疗方面仍存在一定的困难。

总之，多囊卵巢综合症的治疗要从多方面入手，综合分析LH、T等指标，有助于制定全面科学合理的治疗方案。