2018年张店镇白秋小学学生综合素质评价表
班级 学生姓名
维度
要素
主要参考依据
自评
组评
1.道德 品质
遵纪守法，维护公德； 关心集体，尊师团结； 言行一致，诚实守信。 严于律己，行为良好； 学会负责，责任感强； 自强自立，热心公益。
①学年内的班主任期末评语。 ②学年内的奖励或处分记录。 ③为集体争得荣誉的原始证据。 ①言行、习惯等方面的表现。 ②社区服务或社会公益活动,学校或班级 劳动、服务等表现。 ①出勤、上课、完成作业等情况。 ②平时考试与考查成绩，不作弊。 ③校级以上学科获奖情况。 ④参加社会实践、劳动、实验操作及信息 技术操作、青少年科技活动等活动情况以 及成绩等。 ①参加学校或班级活动的情况 ②与他人合作过程中的表现及成绩等情况 。 ①学生平时参与体育锻炼情况。 ②学年内体育、健康课程考查或竞赛成绩 及体质健康测试成绩。 ①参加艺术表现性活动与获得成绩与奖励 的情况。 ②学年内的音乐、美术课程考查成绩。
二、 评价 结果
综合素质评价等级
学生签名：
小组组长签名：
评价委员会（盖章）
年
月
日
2.公民 素养
一、 评 价 内 容
⒊学习 能力
态度端正，勤思善学；
⒋交流 与合作
积极参与，团结合作； 尊重他人，态度友善； 乐于合作，善于沟通。 积极锻炼，体质健康； 生活健康，兴趣良好； 掌握技能，成绩达标。 兴趣浓厚，情趣高雅； 善于表现，成绩达标； 积极参与，具有成效。
⒌运动 与