中医内科学期末考试试卷（三）
一、名词解释：
1．时行感冒
2．不寐
3．血证
4．胃痛
5．黄疸
二、填空题：（本大题共20空，每空1分，共20分）
1．暴病呕吐一般多属①，治疗较易，预后良好。
久病呕吐，多属②
病程较长，且易反复发作，较为难治。
2．胃痛的病变部位在胃，但与①、②的关系极为密切。
3．急性泄泻多以①为主，重在②，佐以分利；久泻以③为主，当以④。
4．鼓胀实证的治疗应根据气、血、水三者的偏盛，采用①_________、②_ __、③等法。
5．水肿的治疗，《内经》提出“①_________”、“②_________”、“③_______”三条基本原则。
6．郁证的主要病机是：①，②，心失所养，脏腑阴阳气血失调。
7．淋证的主要病机是①_________________,②_______________，病位在③________与
④________ 。
三、选择题：（本大题共35小题，1~30题,每小题1分，31~35题，每题2分，共40分）（一）单选题：
1、患者腰痛，遇到暑湿阴雨天气加重，身体困重，小便短赤。
舌苔黄腻，脉濡数。
应辨证为( )
A、寒湿腰痛
B、湿热腰痛
C、瘀血腰痛
D、肾虚腰痛
2、痿证肝肾亏损证的代表方剂是( )
A、清燥救肺汤
B、加味二妙散
C、虎潜丸
D、参苓白术散合补中益气汤
3、行痹的代表方是( )
A、防风汤
B、乌头汤
C、薏苡仁汤
D、白虎汤
4 最先明确提出“内伤发热”这一病证名称的是( )
A、李东垣
B、秦景明
C、张仲景
D、钱乙
5吐血肝火犯胃证的治法是( )
A、清热润肺，宁络止血
B、泻肝清胃，凉血止血
C、清胃泻火，凉血止血D疏肝解郁，理气止痛
6.王某，女，46岁，情志刺激后，出现精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦。
治疗应首选的方剂是( )
A、甘麦大枣汤
B、十枣汤
C、逍遥散
D、柴胡疏肝散
7最早提出用导尿术治疗小便不通的医书是（）
A．《诸病源候论》B．《外台秘要》C．《千金要方》D．《景岳全书》
8小蓟饮子可用于治疗( )
A．气淋B．血淋C．劳淋D．膏淋
9一患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是( )
A．越婢加术汤B．猪苓汤C．五皮饮合胃苓汤D．苓桂术甘汤
10下列哪项不是中风发病的诱因（）
A. 醉饱无常
B. 气候变化
C. 情志刺激
D. 气血亏虚
11. 鼓胀中较易诱发肝昏迷的证型是（）
A. 瘀结水留证
B. 气滞湿阻证
C. 阴虚水停证
D. 水热蕴结证
12眩晕常见的病理因素有（）
A.风痰
B.风火痰
C.气火痰
D.风火痰瘀
13某女，45岁，头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。
治疗方剂宜首选（）
A加味四物汤 B .天麻钩藤饮 C. 半夏白术天麻汤 D.通窍活血汤
14.外感头痛的致病因素以（）为主
`A．风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.热邪
15. 首先始将头痛分为外感头痛和内伤头痛的医著为（）
A.《内经》
B.《证治准绳》
C. 《伤寒论》
D.《东垣十书》
16. 腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞、唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数。
治疗方剂首选（）
A.一贯煎合芍药甘草汤
B.生脉散合人参养营汤
C.黄连阿胶汤合一贯煎
D. 六味地黄丸合一贯煎加减
17.下列哪项不是鼓胀的病因（）
A.酒食不节
B. 情志刺激
C.外感六淫
D. 病后续发
18. 黄芪建中汤是黄疸哪一证型的代表方剂（）
A.脾虚湿滞证
B.寒湿阻遏证
C.胆腑郁热证
D.热重于湿证
19.休息痢，脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉。
可用（）
A．温脾汤B．胃苓汤C．连理汤D．桃花汤
20.一般说来，初痢实则（）
A．通之B．补之C．濡之D．燥之
21.脾胃虚弱引起的泄泻，若久泻不止，中气下陷者，治疗宜用（）
A．温脾汤B．实脾饮C．补中益气汤D．附子理中汤
22. 黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
治疗首选方为（）
A．四神丸B．金匮肾气丸C．右归丸D．附子理中丸
23.寒邪内阻腹痛的治法是（）
A．散寒温里，理气止痛B．消食导滞，理气止痛
C．疏肝解郁，理气止痛D．温中补虚，缓急止痛
24.呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，脉弦。
此属何型呕吐？( )
A．胃阴不足B．热邪犯胃C．肝郁化火D．肝气犯胃
25. 下列哪项不是肺痈的主症？（）
A．恶寒B．发热C．咳嗽D．咯吐腥臭浊痰
26.喘证上实下虚证的治法为（）
A．温补脾肾B．开郁润肺化痰
C．化痰降逆，温肾纳气D．滋阴养血，破结行瘀
27. 哮病的宿根是（）
A．寒B．热C．痰D．气
28. 下列哪项对鉴别外感咳嗽与内伤咳嗽无关？（）
A．咳嗽轻重B．起病缓急C．病程长短D．表证有无
29.下列哪项是感冒的基本治疗原则（）
A．辛温解表B．辛凉解表C．滋阴解表D．解表达邪
30心悸水气凌心证的代表方是（）
A．安神定志丸B．桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
C．苓桂术甘汤D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
（二）多选题：（每题至少有二个或二个以上正确答案，多选、少选、错选均不给分）
31. 内伤头痛的特征可有（）
A.胀痛
B. 昏痛
C.隐痛
D.空痛E绞痛
32.眩晕痰湿中阻证的主要症状有（）
A. 头重昏蒙
B. 视物旋转
C.呕吐痰诞
D. 舌苔白腻
E.头痛且空
33. 胃痛的诊断依据（）
A．上腹部近心窝处发生疼痛
B．常伴有食欲不振，恶心呕吐。
C．发病以中青年居多，多有反复发作病史
D．发作时以攻痛连胁为主要表现
E嘈杂泛酸，嗳气吞腐等症状
34临床判断失眠的依据是（）
A．睡眠深度 B．睡眠时间 C．能否消除疲劳、
D．能否恢复精力E．能否恢复体力力
35. 喘证的治疗原则是：（）
A．宣肺平喘B．祛邪利气C．降气平喘D．培补摄纳E．清泄痰热
四、简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1．写出热淋的治法、代表方。
2．简述泄泻与痢疾的区别。
3．胸痹如何辨标实？
4.简述金元四大家的学术观点。
五、病案题：（本大题共1小题，共10分，每问2分）
宋某，男性，58岁。
2天前，无明显诱因而出现左侧上下肢软瘫，右侧肢体稍能举动，语言蹇涩，神志清醒，形盛体丰，面色暗淡无华，左侧肢体肿胀，舌质紫，苔灰腻，脉细。
要求：中医诊断（病名、证型）、证机概要、治法、主方、药物。
中医内科学期末考试试卷（三）标准答案
一．名词解释：（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
1．时行感冒：在一个时期内广泛流行、病情类似的感冒，称为时行感冒。
2．不寐：是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
3．血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患。
4．胃痛：是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
5．黄疸：指目黄、身黄、小便黄，尤其以目黄为特征的病证。
二．填空题：（本大题共20空，每空1分，共20分）
1、①邪实②正虚
2、①肝②脾（注意：答案顺序可以变）
3、①湿盛②化湿③脾虚
④健脾4、①理气②化瘀③行水（注意：答案顺序可以变） 5、①去菀陈莝，②开鬼门，③洁净府（注意：答案顺序可以变）6、①肝失疏泄②脾失健运 7、①湿热蕴结下焦，②肾与膀胱气化不利；③肾、④膀胱（注意：34答案顺序可以变）
三．选择题：（本大题共35小题，1~30题,每小题1分，31~35题，每题2分，共40分）1-5BCABB 6-10ACBCD 11-15CDDAD 16-20DCAAA 21-25CAADA
26-30CCADC 31BCD 32ABCD 33 ABCE 34 ABCDE 35BD
四．简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1、答：治法：清热利湿通淋。
方药：八正散。
2、答：痢疾与泄泻均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，症状都有腹痛、大便次数增多。
但痢疾以排赤白脓血便，腹痛伴里急后重为主症。
而泄泻以大便溏薄，粪便清稀为主症。
泻、痢在一定条件下，又可相互转化，
3、答：胸痹总属本虚标实之证，辨证首先辨别虚实，分清标本。
标实应区别气滞、痰浊、血瘀、寒凝的不同：本虚又应区别阴阳气血亏虚的不同。
4.刘完素倡火热而主寒凉；张从正治病力主攻邪，善用汗、吐、下三法；李东垣论内伤而重脾胃，首创脾胃内伤学说；朱丹溪创“阳常有余，阴常不足”之说，而主养阴。
五．病案（本大题共1小题，共10分，每问2分）
中医病名诊断：中风
证型：中经络气虚血瘀证。
证机概要：气虚血行不畅，脉络痹阻。
治法：益气活血，通经活络。
主方：补阳还五汤加减。
药物：黄芪当归川芎桃仁红花地龙赤芍。