右中
0.013 0.157 0.047 0.187 0.047 0.175 0.000 0.000 0.153 0.000 0.005 0.000 0.005 0.000 0.105 0.000 0.455
右下
0.011 0.066 0.021 0.184 0.021 0.190 0.000 0.000 0.290 0.000 0.005 0.000 0.020 0.000 0.087 0.000 0.550
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1
概述
2
肺癌术后靶区照那里
3
肺癌术后靶区的验证
4 肺癌射术线后的靶基区本的剂勾量画学图谱 辐射防护
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一、概 述
左肺
0.125 0.054 0.114 0.068 0.136 0.058 0.082 0.050 0.206 0.017 0.000 0.005 0.000 0.135 0.022 0.548 0.000
右肺
0.019 0.152 0.029 0.214 0.029 0.200 0.000 0.000 0.199 0.000 0.005 0.000 0.010 0.000 0.109 0.000 0.472
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1998年的PORT荟萃分析的局限性
❖ 数据采集：年代早、时间跨度大、数据变异大。 ❖ 分期：手术，淋巴结分期等信息不完善导致两组不均衡 ❖ 患者选择：N0多，N2。 ❖ 放疗设备：60C0较多，加速器未广泛应用于该研究中。 ❖ 放疗技术：单野照射；侧野照射；后野挡脊髓等 ❖ 研究设计：部分存在一定问题，不同研究间样本量差异
照那里
术后预防照射淋巴引流区－－－－引流规律
术后预防照射易复发部位－－－－复发表型
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A：右肺上尖段和后段。B：右肺中叶和右肺上叶背段。C：右肺下叶基底段。D-G： 左肺引流的四条途径。D：通过主动脉弓下淋巴结，然后向近端沿迷走神经引流至斜 角肌淋巴结或沿喉返神经引流 至纵隔淋巴结。E：沿膈神经引流至斜角肌淋巴结。F： 沿主支气管引流至气管旁淋巴结。G：沿主支气管下方引流至隆突下淋巴结。
Cancer Radioth 2001;6:725-36
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肺处癌，各请联区系域网淋站巴或结本人转删移除概。率
淋巴结 1L 1R 2L 2R 4L 4R 5 6 7 8L 8R 9L 9R 10L 10R 11L 11R
右上 0.032 0.234 0.018 0.270 0.018 0.234 0.000 0.000 0.153 0.000 0.005 0.000 0.005 0.000 0.137 0.000 0.410
大。 ❖ 术后化疗：辅助化疗未普及，远处转移的死亡掩盖了局
部的作用。
Clin Cancer Res. 2005
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Radiotherapy and oncology 2013
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目的：评价术后放疗的 时机。 方法：术后早放疗指与 化疗同步或先放疗。晚 放疗指二周期化疗后放 疗。
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0.021 0.140 0.088 0.114 0.029
0.184 0.055 0.081 0.068 0.214
0.021 0.150 0.122 0.136 0.029
0.190 0.045 0.071 0.058 0.200
左上
0.202 0.050 0.140 0.055 0.150 0.045 0.095 0.050. 0.166 0.005 0.000 0.005 0.000 0.150 0.012 0.500 0.000
左下
0.049 0.058 0.088 0.081 0.122 0.071 0.070 0.050 0.246 0.030 0.000 0.005 0.000 0.120 0.031 0.595 0.000
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二、肺癌术后靶区照那里
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Theor Surg 1990;5:19
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淋巴结
1L 1R 2L 2R 4L 4R 5 6 7 8L 8R 9L 9R 10L 10R 11L 11R
右上
0.032 0.234 0.018 0.270 0.018 0.234 0.000 0.000 0.153 0.000 0.005 0.000 0.005 0.000 0.137 0.000 0.410
右中 0.013 0.157 0.047 0.187 0.047 0.175 0.000 0.000 0.153 0.000 0.005 0.000 0.005 0.000 0.105 0.000 0.455
右下
左上
左下
左肺
右肺
0.011 0.202 0.049 0.125 0.019
0.066 0.050 0.058 0.054 0.152