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雌激素替代疗法
尽量选用天然雌激素，也可应用天然雌激素和合成雌激素 相结合的方案； 剂量个体化,以最小有效剂量为佳；
出现剂量过大症状如乳胀、白带增多、子宫出血、体重增 加、水肿、高血压或色素增加时，应酌性减量，或改用雌 三醇，也可考虑加用孕激素治疗；
局部治疗比全身治疗为优； 为防止子宫内膜过度增生，在雌激素治疗后半期加用孕激 素拮抗，老年妇女可行雌、雄激素联合治疗。目前市售的 尼尔雌醇、利维爱等不需孕激素配合治疗； 周期治疗时于第四周末停药，停药一周后重复应用；
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非激素治疗、中医辨证论治
非激素治疗也能控制更年期综合征的某些 症状,如治疗潮热可用安眠药、镇静药、抗 忧郁药，谷维素有调节植物神经功能的作 用，维生素（E、A）、矿物质、颠茄生 物碱也有一定疗效。 肾气虚衰是更年期综合征的基本病机，辨 证论治能取得较好的疗效。
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老年期保健
老年期的妇女较易患的身心疾病 保健内容 定期体格检查，加强身体锻炼 合理运用激素类药物，以利于健康 长寿
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老年期身心调养
修身养性：热爱生活，性情温和， 乐观豁达； 规律生活：避免过劳； 坚持锻炼：长期适度体育锻炼，多用脑 勤思考；
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围绝经期:又称更年期
是指妇女一生中自性成熟期进入老年期 的一个过渡时期,更年期通常开始于绝经 前的十年,也就是早在四十岁左右,卵巢
功能已经开始衰退;绝经后再过十年左右
时间,卵巢功能消失.因此,整个更年期可 长达二十年,但更年期的长短因人而异.
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妇女保健知识讲座
妇女各期保健
五个时期的保健
青春期保健
婚前保健
围生育期 保健
围绝经期 保健
老年期保健
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青春期保健
重视健康与行为方面的问题，以一级预防为重 点:
•自我保健
•营养指导
•体育锻炼 •卫生指导
•性教育
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婚前保健
婚前医学检查 婚前卫生指导
合理营养：高质低量，按时定量，
限糖限盐限脂； 定期普查：最好每年一次；
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老年期的泌尿道感染
病因：雌激素下降，自身防御机制削弱，阴道及膀胱萎缩、
会阴及盆底肌肉松弛，多有尿失禁、肛裂等疾患，增加了 易感性；
临床表现：尿频、尿急、尿痛、排尿困难和尿失禁，并
常伴有血尿、脓尿。如感染扩散至上尿路，则伴全身发冷、 发热、肾区疼痛等。
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更年期心理调适
更年期是妇女一生中生理上和心理上的一个 重大转折点，由于生理上的明显改变导致心 理上的巨大变化，尤其退休后，会产生不适 应和失落感，为此出现忧郁、绝望的心理状 态。一旦孩子长大离家后，易产生“空巢” 综合征，感到孤单。有些妇女可能因为月经
停止误认为自己性功能下降而恐惧紧张，结
婚前卫生咨询
暂缓结婚 不宜结婚 不宜生育
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围生育期保健
孕前期保健 最佳的受孕时机 :18～35岁 健康的心理社会环境 积极治疗对妊娠有影响的疾病
避免接触有毒物质和放射线
受孕前的避孕措施 有不良孕产史者，作好孕前准备
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促进母乳喂养的十项措施 (WHO)
母乳不足的原因和处理方法 哺乳期用药需慎重 哺乳期的避孕方法
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围绝经期保健
针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体
预防萎缩的生殖器发生感染
加强盆底组织的支持力 每年定期体检 ,早发现和早治疗妇科 肿瘤 正确使用激素替代治疗
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围生育期保健
晚孕期保健 补充营养要注意营养均衡 定期行产前检查，防止妊娠并发 症，及早发现并矫正胎位异常 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备
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围生育期保健
产时保健：“五防、一加强” 防出血 防感染
更年期由于雌激素缺乏引起相应的症状
月经周期不规则、无排卵性出血及月经停止； 泌尿生殖器官呈不同程度的萎缩； 引起一系列精神和情绪变化：神经过敏、情绪不稳定、挑 剔易怒、忧郁多疑、记忆力减退等； 植物神经症状包括：潮热、出汗、心悸、眩晕、头痛、耳 鸣、手指麻木、感觉异常、失眠及食欲减退、便秘等； 高血压与动脉硬化发生率明显上升； 骨质疏松； 皮肤变薄，缺水缺油，弹性变差，形成皱纹； 耻毛腋毛减少，上唇可形成轻度胡须，偶有轻度秃发； 肥胖和体型改变,脂肪堆积部位主要在下腹部和臀部.
果加重性生活的不协调。
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培养积极的生活态度
思想开阔，要有宽容的胸怀和开朗的性格； 对生活、工作和学习充满信心，积极参加社会活 动； 适当饮食、合理营养，按时定量进餐，避免暴食 或过饥，不要吸烟； 生活有规律，坚持体格锻炼，增强体质；
定期妇科检查和必要的全身检查，包括防癌检查， 达到早发现、早诊断和早治疗的目的。
围生育期保健
早孕期保健：注意防病、防致畸 尽早确诊妊娠
进行高危妊娠初筛
避免接触有害化学制剂和放射线 避免病毒感染、精gan
围生育期保健
中孕期保健 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 进行产前诊断和产前治疗 预防妊娠晚期并发症 加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及 早发现胎儿发育异常 预防和治疗生殖道感染
防滞产
防产伤 防窒息 加强产时监护和产程处理
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围生育期保健
产褥期保健
观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫 复旧、手术伤口情况，产前有并发症者 有无后遗疾病 注意精神心理护理 营养要丰富
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围生育期保健
哺乳期保健 :保护、促进和支持母乳喂养 母乳喂养的好处