第二十章颅脑和脊髓先天畸形
一、填空题
1、先天性脑积水按脑脊液系统功能障碍的性质可分为，。
2、分流术的常见并发症有，。
二、判断改错题
1、在颅脑先天畸形中，颅底陷入症和扁平颅底可合并存在，二者均可引起延髓和局部神经的压迫症状。
三、选择题
[A型题]
1、在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线以上，即可确诊颅底陷入症。
A．3mm B．4mm C．5mm D．6mm E．7mm
[B型题]
A．脑脊液和脑膜B．脑膜和脑实质
C．脑膜、脑实质、部分脑室和脑脊液
D．脑膜、脑实质、部分脑室，无脑脊液
E．脑膜、脑实质、部分脑室、脑脊液和脊膜
2、脑彭出的内容物是。
3、脑膜膨出的内容物是。
4、脑囊状膨出的内容物是。
5、脑膜脑囊状膨出的内容物是。
[C型题]
A、交通性脑积水
B、非交通性脑积水
C、两者都是
D、两者都不是
6、腰脊髓蛛网膜下腔一腹腔分流术适用于。
7、脑室一体腔分流术适用于。
[X型题]
8．狭颅症的临床表现可有。
A．舟状头B、视乳头水肿C、落日征D、分离性斜视E、智力低下
四、名词解释
1、狭颅症
2、交通性脑积水
五、问答题
1、试述分流术后的并发症及其常见原因。
参考答案
一、填空题
1、交通性脑积水、非交通性脑积水
2、堵管、感染
二、判断改错题
1、错在颅脑先天畸形中，颅底陷入症和扁平颅底可合并存在，仅颅底陷入症可引起延髓和局部神经的压迫症状。
三、选择题
1、A
2、B
3、A
4、D
5、C
6、A
7、C 8．ABDE
四、名词解释
1、狭颅症：一条或多条颅缝的早期闭合、从而影响脑和颅骨的正常发育，出现各种颅内压高的症状为狭颅症。
2、交通性脑积水：指脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔的循环通路并无显著梗阻，因脑脊液回收障碍或产生过多而致。
五、问答题
1、答：分流术后的并发症及其常见原因有：1）堵管：a脑脊液蛋白含量过高
b、脑室内出血
c、大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内
2）：感染a、皮肤溃疡b、分流管灭菌不彻底c、手术操作污染。
第二十一章颅内和椎管和内肿瘤
一、填空题
1、颅内肿瘤的生长形式是，和。
二、改错题
1、脑膜瘤属于源自神经上皮的肿瘤
三、选择题
[A型题]
1、治疗颅内肿瘤的首选方法为。
A．免疫治疗B．放射治疗C．手术切除D．化学治疗E．脱水治疗2、诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法。
A．X线平片B．头部CT C．脑核磁共振
D．全脑血管造影E．脑PET
[B型题]
A．星形细胞瘤B．少突胶质瘤C．髓母细胞瘤
D．多形性胶质母细胞瘤E．室管膜瘤
3、多发生在小脑蚓部，对放射治疗极为敏感。
4、胶质瘤中最常见，生长缓慢，恶性程度较低。
5、胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤，易发生肿瘤中心多处出血坏死。
6、肿瘤生长较慢，瘤内常有钙化斑块。
[C型题]
A．蛛网膜下腔出血B．肢体抽搐C．两者均有D．两者均无
7、颅内动脉瘤可表现为。
8、颅内动静脉畸形表现为。
9、脑顶叶胶质瘤可表现为。
[X型题]
10、神经胶质瘤根据瘤细胞的分化情况可分为。
A．星形细胞瘤B．少突胶质瘤C．室管膜瘤
D．多形性胶质母细胞瘤E．髓母细胞瘤
四、名词解释
1、颅内肿瘤（Intracranial tumors）
五、问答题
1、简述椎管内肿瘤的病程变化过程
参考答案
一、选择题
1、扩张性生长，浸润性生长和多灶性生长。
二、判断改错题
1、错脑膜瘤属于源自脑膜的肿瘤
三、选择题
1、C
2、D
3、C
4、A
5、D
6、B
7、A
8、C
9、B 10、ABCDE
四、名词解释
1、颅内肿瘤：包括原发性和继发性颅内肿瘤两大类，原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等。
继发性肿瘤病则是指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。
五、问答题
1、答：分为三个阶段：1、神经根刺激期，初期只有轻微的感觉异常或疼痛，随着牵张或压迫的加重，疼痛逐渐增剧。
2、脊髓部分受压期，出现肿瘤所在节段以下的肌力减退及感觉减退，腱反射亢进，锥体束征阳性等。
3、脊髓瘫痪期，表现为肿瘤所在节段以下的肌力完全性瘫痪，运动功能消失，各种感觉缺失及括约肌障碍。
第二十二章颅内和椎管内血管性疾病
一、填空题
1、是颅内和椎管内血管性疾病。
2、临床上将蛛网膜下腔出血分成两类。
3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是、。
4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以常见。
5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为、、。
6、自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为和。
1、1、又称为烟雾病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出
现异常的小血管团，在脑血管造影上形状似烟雾而得名。
二、判断改错题
1、蛛网膜下腔出血是指由各种原因引起的脑血管破裂，血液直接流入颅内和椎管蛛网膜下腔的统称。
它并非是一种疾病。
2、颅内和椎管内血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常。
三、选择题
[A型题]
1、脑动脉瘤出血后，为，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法。
A．判断病情B．选择手术适应症
C．统计学上的需要D．有效的治疗E．指导预后
2、缺血性脑卒中的发病率出血性脑卒中。
A．低于B．高于C．相当于D．不同于E．完全相等同[B型题]
A．出血性脑血管病人B．出血性脑卒中C．缺血性脑卒中
D．蛛网膜下腔出血
3、短暂性脑缺血发作是。
4、因情绪激动，突然发病，有意识障碍、偏瘫失语可能是。
5、颅内动静脉畸形出血是。
6、可逆性、突然发病的肢体运动功能障碍、失语和短暂失明可能
是。
[C型题]
A．先天性因素B．后天性因素C．两者皆有D．两者皆无
7、脑动脉瘤的病因。
8、脑动静脉畸形的病因。
[X型题]
9、颈动脉海绵窦瘘的临床表现有。
A．颅内杂音
B．眼球突出
C．眼球运动障碍
D．视神经乳头水肿
E．对侧肢体偏瘫
四、名词解释
1、蛛网膜下腔出血
五、问答题
1、脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法，请简述。
参考答案
一、填空题
1、蛛网膜下出血
2、自发性和外伤性
3、发病突然、有一过性的意识障碍
4、一侧动眼神经麻痹
5、出血症状、脑神经损害、和血管杂音。
6、颅内动脉瘤、脑（脊髓）血管畸形。
7、脑底异常血管网症
二、改错题
1、对
2、对
三、选择题
1、A
2、B
3、C
4、B
5、D
6、C
7、C
8、A
9、ABCD
四、名词解释
1、蛛网膜下腔出血：是指由各种原因引起的脑血管破裂，血液直接流入颅内和椎管内蛛网膜下腔的统称。
五、问答题
1、答：脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法：
一级无症状或仅有轻微的头痛和颈项强直
二级头痛较重和颈项强直、动眼神经麻痹
三级有轻度意识障碍、躁动不安
四级半昏迷、偏瘫、早期去脑强直和植物神经障碍
五级深昏迷、去脑强直、濒危状态。