心脏病患者合并肺部感染，心脏必然受累，活 动和饱食对心脏功能都有直接的影响，尤其是 新入院病人要做一系列检查导致活动量增加就 更应该给予关注。
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思考
很多时候由于我们的不关心、不热情以及懒于 说话不愿沟通而导致患者病情的恶化或健康状 况的危险。
或者，由于根本不具备综合观察病情的能力， 只关注医嘱的执行，而忽略对病人的观察。
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案例三：视而不见
患者，女，39岁，体型肥胖（BMI值30）， 因乳腺癌收入院，术前检查空腹血糖 9mmol/L。
患者午餐经常进食3屉 纯肉馅小笼包，住院期 没有人对其饮食习惯给 予关注。
护士与健康教育
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什么是教育？
教育，就是“教”与“学”的互动过程。 “教”是教育者有目的地向受教育者施加影
响的过程，是使受教育者的行为产生永久 性的改变。 “学”是在个体的行为上产生永久的改变， 这种改变是行动计划的结果，不是一个自 然的过程。
2
什么是健康教育？
健康教育——通过有计划、有组织、有系 统的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益 于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健 康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生 活质量，并对教育效果做出评价。
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健康教育的目的
帮助人们改变已养成的不良行为和生活习 惯，帮助或减轻影响健康的危险因素，培养良 好的生活方式，自觉采纳促进健康的行为。
4
健康教育就是卫生宣教吗？
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健康教育与卫生宣教
相同点：
都是传播健康知识的教育方式。
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健康教育与卫生宣教
不同点：
（1）卫生宣教注重健康知识的传播和普及，如 科普杂志、媒体传播、病区展牌、宣传册等。
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案例一分析
老人是否知道自己患有痛风？ 是否知道发作的原因? 是否懂得什么是“高嘌呤”？ 护士目前需要做什么？
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思考
患者的理解是健康教育的重点，理解比知识容 量更重要。
患者教育需要家庭成员参与。
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思考
用病人及其家人可以理解的语言进行沟通和指 导才能使工作更加有效。
如果护士不了解病人对医学名词的理解能力如 何，沟通的效果就会变的不可靠。
提高病人遵医行为，减少疾病及并发症的发生。 提供心理咨询与心理治疗。
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医院健康教育的意义
3、是密切护患关系减少医疗纠纷的重要 纽带。
给病人提供充足的信息，是密切护患关系的 基础。良好的护患关系是达到治疗效果的前提， 也是避免医疗纠纷的保障。
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医院健康教育的意义
4、降低医疗费用的有效途径
患者13h后因心衰死亡。
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案例二分析
护士在工作过程中存在哪些缺陷？ 病人心衰的诱因哪些是可以避免的？
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思考
护士进出病房只关注眼前的操作和一些表格的 填写，而对其它事情视而不见，这必然导致病 情观察的疏漏；如果对细节问题不注意，或不 能在细节问题上给病人正确的指导，则可能导 致十分严重的后果。
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医院健康教育应贯穿于患者住院、治疗、 出院的整个过程中。
健康教育需要综合能力！
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有关护士健康教育意识薄弱的讨论
沟通问题 视而不见 例行公事 理所当然 其它
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案例一：沟通问题
王老太，79岁，因患痛风住院，出院后 因连续几天喝鸡汤导致拇趾关节红肿，疼痛难 忍。随访护士了解原因后对老人家说:“您不应 该吃这些高嘌呤的食物”。
美国医药协会指出：每花1美元在病人教育上， 可节约6美元医疗费用。
减少慢性病的发作频率和延缓病情加重，可缓 解医药压力，减少医疗资源的浪费。
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护士在医院健康教育中的优势
由于病人敬畏医生和护士在专业方面的背景， 因此医生护士在进行健康教育方面具有不可替 代的优势。
护士比医生有更多的时间与患者接触和交流， 有更多的时间观察病情变化，因此，护士在健 康教育活动中具有更多的优势和责任。
（2）健康教育关注教育过程中观念和生活行为 的改变。必须要有评价！
7Leabharlann 健康教育是在卫生宣传的基础上发展过来 的。
卫生宣教是健康教育的一种手段。 所以：卫生宣教≠健康教育
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健康教育的内涵
健康教育不是单纯的知
识输出，它更关注个体知 识的接受过程及行为改变 程度。
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什么是医院健康教育
医院健康教育就是患者教育（也就是临 床健康教育或者患者健康教育）。是护士帮助 服务对象及其家属满足健康学习的需要。这种 学习需要可以改变服务对象有关的健康行为， 并通过服务对象的行为作为学习效果的评价。
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医院健康教育的目的
医院健康教育是针对某一特定疾病特点并 结合患者健康状况进行的教育。 目的是实现二级预防和三级预防，促进患者身 心康复。
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医院健康教育的目的
掌握促进疾病康复的日常生活技能方法。 坚持治疗，提高依从性。 给予心理支持。
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医院健康教育的意义
1、医院发展的品牌战略
传统医患关系：病人绝对服从医生护士，医生只“看 病”，护士只注重操作，忽略了对病人的人性化关爱。 结果：医护人员服务态度差，病人不满意、流失，医 院发展停滞不前。
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思考
由于患者的受教育水平参差不齐，文化背景各 异，经济收入不一。因此，护士应当培养自己 与不同个体进行有效沟通的技巧和能力。 要注重个性化的评估！
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案例二：视而不见
患者，心脏病合并肺炎住进呼吸内科， 患者接受了呼吸功能、测量生命体征等各项检 查后回到病房，患者出现喘憋，不能平卧等症 状。家属为病人买了满满一饭盒面条，患者吃 饭过程中，护士曾多次进出病房进行了测量血 压、体温、发药等操作，期间并未给病人做任 何相关指导。
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护士在健康教育过程中的角色
护理专业的发展赋予了当代护士多元化 的角色功能，而健康教育是护士教育者角色的 充分体现。因此，护士应该成为健康教育的主 力军。
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从宏观角度看健康教育很大，大到全社会和政 府参与，需要多部门多学科的相互协作。
从微观角度看，健康教育很小，小到我们护士 的每个工作细节，如病情观察、输液换液、各 种须知、如何用药、康复指导等。
医院健康教育观念：关爱病人的情感，尊重病人的权 利，充分调动病人的健康潜能，积极参与恢复健康的 全过程。 结果：医院调整服务意识，提高医护人员人文素质， 病人满意，口碑良好，促进医院发展。
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医院健康教育的意义
2、可作为治疗手段
改变不良行为和生活方式，提高患者对疾病相 关知识的知晓程度，提高自身防病能力。