手工检索： 文献主要来源于诊疗指南、标准、规 范、药品说明书、专利说明书以及中医儿科教材、西 医儿科教材、相关专著。同时注意搜集未公开发表 的科研报告、学位论文、会议论文等灰色文献。
在形成草 案 前，以“健 胃 消 食 口 服 液”“健 脾 八 珍糕”“肥儿丸”“人参养荣丸”“十全大补颗粒”“明 目地黄丸”“石斛夜光丸”等作为检索词，补充检索 至 2016 年 2 月的文献，选择中医及中西医结合治
《中医儿科临床诊疗指南·疳证（ 修订） 》在完 成文献检索、文献评价、文献研究总结后，按照德尔 菲法筛选专家、起草问卷，进行了 2 轮专家问卷调 查，分别对 答 卷 进 行 了 统 计 分 析 总 结，形 成 了 指 南 草稿。
草稿完成后召开了专家论证会，工作组成员认 真按专家论证意见修改形成了指南初稿。撰写初稿 形成推荐建议时考虑了推荐的治疗、预防方案对健 康的益处、不良反应以及危险。
收稿日期： 2016－11－08 基金项目： 国家中医药管理局《2014 年中医药部门公共服务补助资金中医药标准制修订项目（ 71） 》。 作者简介： 赵霞（ 1972－） ，女，教授，主任中医师，医学博士。研究方向： 小儿肺脾系疾病、中医药标准化研究。
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第 13 卷 第 3 期 2017 年 5 月
1 说明 本指ห้องสมุดไป่ตู้为国家中医药管理局立项的《2014 年中
医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订 项目》之一，项目负责部门为中华中医药学会，在中 医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指 导组的指导、监督下实施。 1．1 临床证据的检索策略
以“疳 证”“疳 积”“疳 症”“病 因”“诊 断”“治 疗”“中医药”“中西医结合”等作为检索词组合，检 索中国学术期刊 （ 网络版） 、中文科技期刊数 据 库 （ 维普） 、万方数据知识服务平台、中国优秀博硕士 学位论文全文数据库等，检索年限从建库到 2016 年 2 月，以“营 养 不 良”“innutrition”“malnutrition ” “cacotrophy”“dystrophia”“cacotrophia ”等 作 为 关 键 词，检 索 MEDLINE、COCHＲANE 图 书 馆、Clinical Trial、美国国立指南库 （ the National Guideline Clearinghouse，NGC） 等，检索年限近 25 年内，选择中医 及中西医结合治疗性文献作为评价对象。
中医儿科杂志 J. PEDIATＲICS OF TCM
Vol．13 No．3 May 2017
《中医儿科临床诊疗指南·疳证（ 修订） 》（ 草 稿） 专家论证会组长： 丁樱。成员： 王素梅、王雪峰、 孙丽平、李 新 民、赵 琼、姜 之 炎、秦 艳 虹、袁 斌、翟 文 生、虞舜、虞坚尔。 1．5 起草和评审
具体内容见《中医儿科杂志》2016 年第 12 卷第 1 期第 1 ～ 2 页相关内容。 1．4 指南工作组
2015 年中医临床诊疗指南儿科专家指导组组 长： 汪受传。副组长： 马融、沈同、俞景茂。成员： 丁 樱、王孟清、王素梅、艾军、闫慧敏、李新民、李燕宁、 赵琼、赵 霞、胡 思 源、俞 建、虞 舜、虞 坚 尔。 秘 书： 王雷。
《中医儿科常见病诊疗指南·疳证》2012 年版 起草人： 赵霞、汪受传、韩新民、黄颖、刘文。
《中医儿科常见病诊疗指南·疳证（ 修订） 》起 草人： 赵霞、赵琼、张晓华、周涛。
《中医儿科临床诊疗指南·疳证（ 修订） 》2015 年工作组组长： 赵霞。副组长： 赵琼。成员： 马斯风、 吴力群、宋 桂 华、张 雪 荣、姜 之 炎、倪 菊 秀、高 艳、黄 颖、彭玉、薛征。秘书： 张晓华。
疗、预防类文献作为评价对象。 对于来自同一单位同一时间段的研究和报道以
及署名为同一作者的实质内容重复的研究和报道， 则选择其中 1 篇作为目标文献。
根据以上检索策略，项目工作组在文献检索阶 段共搜集到与本病相关的文献 555 篇。 1．2 文献评价
具体内容见《中医儿科杂志》2016 年第 12 卷第 1 期第 1 ～ 2 页相关内容。 1．3 证据评价分级和文献推荐级别［1］
工作组将指南初稿向行业内专家学者征求意 见，对专家反馈意见进行了集中整理、讨论确定是否 采纳并提出理由，修改完善形成了指南评价稿。
指南评价稿再向儿科专家指导组组织 4 人组成 的评估小组（ 项目工作组以外成员） ，包括临床领域 和方法学方面的专家，对指南评价稿进行评价，专家 评估小组对指南总体质量的评分均为 7 分，4 位专 家均表示“愿 意 推 荐 使 用 该 指 南 ”。 同 时 选 取 不 同 地域 13 个医疗机构作为评价单位（ 以三级甲等医 院为主，包括二级甲等医院） ，开展指南一致性评 价，完成 211 例指南一致性评价。中医诊断、中医诊 断依据和治则 3 个方面的一致率均为 100%，西医疾 病诊断和西医疾病诊断依据的一致率分别为 98%， 97%，辨证分类中的证候分类、证候诊断依据以及预 防和调护措施的一致率分别为 99%，98%，99%，主 方、主要药物组成与用法、中成药和其他疗法的一致 率分别为 85%，83%，88%，97%。说明评价稿与中 医临床一致性高，符合临床实践。
摘要： 完成文献检索、文献评价及文献总结，2 轮专家问卷调查，专家论证会，专家质量方法学评价和临 床一致性评价，形成《中医儿科临床诊疗指南·疳证》修订稿，提出疳证诊疗指南的范围、术语和定义、诊断、 辨证、治疗、其他疗法、预防和调护，供中医儿科行业使用。
关键词： 中医儿科； 临床诊疗指南； 疳证 中图分类号： Ｒ272．4 文献标志码： A 文章编号： 1673－4297（ 2017） 03－0001－05 DOI： 10．16840 / j．issn1673－4297．2017．03．01
第 13 卷 第 3 期 2017 年 5 月
中医儿科杂志 J. PEDIATＲICS OF TCM
Vol．13 No．3 May 2017
·标准与规范·
中医儿科临床诊疗指南·疳证（ 修订）
赵 霞1 ，赵 琼2 ，张晓华1 ，周 涛1
（ 1．南京中医药大学附属医院儿科，江苏 南京 210029； 2．成都中医药大学附属医院儿科，四川 成都 610075）