一、解表剂辛温解表辛温解表剂，主治外感风寒表证。

外感风寒之邪侵袭人体，肌肤毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气为寒邪束缚涩而不畅。

症见恶寒发热，头项强痛，肢体痠痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。

临床常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶等为主组成方剂。

代表方剂：麻黄汤桂枝汤九味羌活汤小青龙汤止嗽散香薷散麻黄汤〖方源〗《伤寒论》“太阳病，头痛发热，身疼腰疼，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。

〖组成〗麻黄去节，三两[9g]桂枝二两[6g]甘草炙，一两［3g］杏仁七十个，去皮尖［6g］〖用法〗上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓，温服八合。

覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

〖方歌〗麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

〖主治〗外感风寒表实证。

恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

〖功用〗发汗解表，宣肺平喘。

桂枝汤〖方源〗《伤寒论》“太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。

〖组成〗桂枝三两[9g]芍药三两[9g]甘草炙，二两[6g]生姜切，三两[9g]大枣十二枚，擘[3枚]〖用法〗上五味，咀，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。

温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。

禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。

〖方歌〗桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

〖主治〗外感风寒表虚证。

头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

〖功用〗解肌发表，调和营卫。

九味羌活汤〖方源〗《此事难知》作者：元·王好古“易老解利法：经云：有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝，若差服，则其变不可胜数，故立此法，使不犯三阳禁忌，解利神方”。

〖组成〗羌活防风苍术[各6g]细辛[2g]川芎白芷生地黄黄芩甘草各[3g]〖用法〗上九味，咀，水煎服，若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温服，而不用汤投之也。

脉浮而不解者，先急而后缓；脉沉而不解者，先缓而后急。

九味羌活汤不独解利伤寒，治杂病有神。

〖方歌〗九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

〖主治〗外感风寒湿邪，兼有里热证。

恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体痠楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

〖功用〗发汗祛湿，兼清里热。

小青龙汤〖方源〗《伤寒论》“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”。

〖组成〗麻黄去节，三两[9g]芍药三两[9g]细辛三两[6g]干姜三两[6g]甘草三两，炙[6g]桂枝去皮，三两[9g]半夏半升，洗[9g]五味子半升[6g]〖用法〗上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升。

〖方歌〗小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

〖主治〗外寒内饮证。

恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。

〖功用〗解表散寒，温肺化饮。

止嗽散〖组成〗桔梗炒荆芥紫菀蒸百部蒸白前蒸，各二斤[各9g]甘草炒，十二两[3g]陈皮去白，一斤[6g]〖用法〗共为末，每服三钱（6～9g）开水调下，食后，临卧服，初感风寒，生姜汤调下。

〖方歌〗止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。

〖主治〗风邪犯肺证。

咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

〖功用〗宣利肺气，疏风止咳。

香薷散〖组成〗香薷一斤[9g]白扁豆微炒厚朴姜制，各半斤[各6g]〖用法〗上为粗末，每三钱[9g]，水一盏，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。

连吃二服，随病不拘时。

〖方歌〗三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

〖主治〗阴暑。

恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮。

〖功用〗祛暑解表，化湿和中。

辛凉解表辛凉解表剂，具有疏散风热的作用，适用于外感风热或温病初起的表证，症见发热，头痛，有汗，微恶风寒，口渴，咽痛，咳嗽，舌苔薄白或兼微黄，脉浮数等。

常用辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等为主组成方剂。

由于温热病邪为患，具有发病急，传变快，易于壅结成毒的特点，加之温邪上受，首先犯肺，多致肺失宣降。

故此类方剂，每常配伍清热解毒或宣肺利咽之品。

代表方剂：银翘散桑菊饮麻黄杏仁甘草石膏汤银翘散〖方源〗《温病条辨》：“太阴风温、温热、温疫、冬温，但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。

”〖组成〗连翘银花各一两[各15g]苦桔梗薄荷牛蒡子各六钱[各6g]竹叶荆芥穗各四钱[各4g] 生甘草淡豆豉各五钱[各5g]〖用法〗共杵为散，每服六钱（18g)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。

肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦也。

病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。

〖方歌〗银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

〖主治〗温病初起。

发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

〖功用〗辛凉透表，清热解毒。

桑菊饮〖方源〗《温病条辨》卷一·上焦篇6条：“但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。

”55条：“感燥而咳者，桑菊饮主之。

”〖组成〗桑叶二钱五分[7.5g]菊花一钱[3g]连翘一钱五分[5g]杏仁桔梗苇根各二钱[各6g]薄荷八分[2.5g]甘草生，八分[2.5g]〖用法〗水二杯，煮取一杯，日二服。

〖方歌〗桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

〖主治〗风温初起。

但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。

〖功用〗疏风清热，宣肺止咳。

麻黄杏仁甘草石膏汤〖方源〗《伤寒论》：“发汗（下）后，不可更行桂枝汤。

汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。

〖组成〗麻黄四两，去节[9g]杏仁五十个，去皮尖[9g]甘草二两，炙[6g]石膏半斤，碎、绵裹[18g]〖用法〗以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药煮取二升，去滓，温服一升。

〖方歌〗伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。

〖主治〗表邪未解，肺热咳喘证。

身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。

〖功用〗辛凉宣肺，清热平喘。

扶正解表扶正解表剂，适用于体质素虚又感外邪的表证。

此时既要解表，又虑正虚，必须邪正兼顾。

若单纯解表，则正虚而不堪发散，单纯补虚，则易于补而留邪。

人体之虚，又有阴阳气血之不同侧重，故常以解表药分别配伍益气、助阳、滋阴、养血药物组成方剂，使表证得解，正气不伤。

代表方剂：败毒散参苏饮败毒散〖方源〗《小儿药证直诀·卷下诸方》败毒散治伤风、瘟疫、风湿、头目昏暗，四肢作痛，憎寒壮热，项强睛疼，或恶寒咳嗽，鼻塞声重。

〖组成〗柴胡洗，去芦前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗炒人参各一两[各9g]甘草半两[5g]〖用法〗上为末，每服二钱（6g），入生姜、薄荷煎［现代用法：按原方比例酌定用量，作汤剂，水煎服。

〖方歌〗人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。

〖主治〗气虚外感证。

憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

〖功用〗散寒祛湿，益气解表。

参苏饮〖组成〗人参紫苏叶葛根半夏汤洗姜汁炒前胡茯苓各三分[各6g]木香枳壳麸炒桔梗陈皮炙甘草各半两[各4g]〖用法〗咀，每服四钱（12g），水一盏半，姜七片，枣一个，煎六分，去滓，微热服，不拘时。

〖方歌〗参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

〖主治〗虚人外感风寒，内有痰饮证。

恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸膈满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。

〖功用〗益气解表，理气化痰。

二、泻下剂寒下寒下剂具有泻除宿食、燥屎、水饮与荡涤实热的作用，适用于无形邪热与有形积滞互结所致的大便秘结，脘腹痞满胀痛拒按，身热不恶寒，或潮热汗出，舌苔黄腻，脉数而有力之里实证。

常以苦寒［或咸寒］泻下药如大黄、芒硝等为主组成。

代表方剂：大承气汤大承气汤〖方源〗《伤寒论》，本方主治证候，在《伤寒论》原书中凡十九条，《金匮要略》中一条，适应范围广泛，但以伤寒邪传阳明之腑化热，与胃肠饮食糟粕互结成实所致之里热证为主治重点。

〖释名〗峻下热结，承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名“承气”。

〖组成〗大黄四两，酒洗[12g]厚朴八两，去皮、炙[15g]枳实五枚[12g]芒硝三合[9g]〖用法〗以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。

得下，余勿服。

先煮枳、朴，后下大黄，芒硝溶服，是因硝、黄煎煮过久，会减缓泻下作用。

〖方歌〗大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

〖主治〗1．阳明腑实证。

大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则鞕，日晡潮热，神昏谵语，手足然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。

2．热结旁流。

下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚鞕有块，口舌干燥，脉滑数。

3．里热实证之热厥、痉病或发狂。

〖功用〗急下存阴，峻下热结。

温下含义：温下剂是以温里散寒药与泻下通便药配伍组成，具有攻下冷积的作用，主治脏腑间有寒冷积滞的里寒实证。

温下剂适用于因寒成结之里实证，症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温、甚或厥冷、脉沉紧。

寒邪非温不化、积结非下不去的情况下，必须用温下法（温散寒结、下其里实）。

用药规律：常用泻下药配伍温里药组成方剂，如大黄附子汤、温脾汤。

若暴病邪盛，寒实壅积，又当以辛热峻下药巴豆为主，猛攻急下，代表方如三物备急丸。

若宿冷久积，虽下利久不止，而实积仍在者，温下之时，还必须配合甘温益气之品。

代表方剂：大黄附子汤温脾汤大黄附子汤〖方源〗《金匮要略》，《金匮·腹满寒疝宿食病脉证治第十一》：胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。

〖组成〗大黄三两[9g]附子炮三枚[9g]细辛二两[3g]〖用法〗以水五升，煮取二升，分温三服。

若强人煮取二升半，分温三服。

服后如人行四、五里，进一服。

〖方歌〗金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，冷积内结成实证，攻专温下妙非常。

〖主治〗寒积腹痛。

便秘腹痛，胁下偏痛，发热，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧。

〖功用〗温阳散寒，泻结行滞。