2、角色行为冲突
指病人在适应病人角 色过程中，与其患病 前的各种角色发生心 理冲突而引起行为的 不协调
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3、角色行为消退
指病人适应病人角色后，由于特殊原 因，又重新承认起本应免除的社会角 色的责任而放弃病人角色。
4、角色行为强化
指病人安于病人角色，对自我能力 表示怀疑，产生退缩和依赖心理
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5、病人角色行为异常
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七、病人的权利与义务
（二）义务
及时寻求和接受医护服务 按时、按数交纳医疗费用 自觉遵守医院规章制度 尊重医疗保健人员 自我保健
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护患关系
是护理人员与病人之间在 提供和接受护理服务过程中， 自然形成的一种帮助与被帮 助的人际关系
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一、护患关系的性质
是一种治疗 性人际关系
在特定的护理与被护理活 动中形成的专业性人际关 系,通过有目标,谨慎计划和 执行而促成的关系
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1
第一节、病人角色
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病人
患有疾病 忍受疾病 痛苦的人
仍然是我国医 疗服务的主体
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一、基本概念 （一）病人 是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人
（二）护理对象 享有保健服务的人，即所有寻
求健康照顾的人们
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二、病人角色特征
☆ 病人可酌情免除社会角色 正常社会角色中所应承担的责任
☆病人对其陷入疾病状态是 没有责任的、他们有权利获得帮助
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六、 促进病人角色适应的护理措施
1、常规指导：病人入院时 2、随时指导：住院过程及时指导 3、情感指导：倾听、疏导、支持
保证、解释、教育 鼓励
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七、病人的权利与义务
（一）权利
免除一定社会责任和义务 享受平等医疗护理、保健 知情、同意 隐私保密 监督自己医护权益实现 自由选择 获得有关病情、医疗护理服务资料
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二、护患关系的基本内容：非技术性关系
文化关系
护士要尊重病人的信仰和习惯, 注意自己的言行举止,对不同文 化背景的病人采用不同的沟通 方式
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二、护患关系的基本内容：非技术性关系
价值关系
护士通过为病人提供护理服 务实现自己的人生价值,病人 在恢复健康后实现为社会作 贡献的人生价值
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三、护患关系的基本模式 主动——被动型
第二期（工作期）
第三期（结束期）
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五、建立良好护患关系对护士的要求
1、保持健康的生活方式 2、保持良好情绪状态和工作热情 3、具有丰富的科学文化知识 4、尊重并平等地对待病人 5、真诚对待病人适当表达移情 6、掌握与病人沟通的技巧
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31患关系的性质
是专业性的 互动关系
以满足护理对象需要为主要目 的的一种专业性人际关系,以专 业活动为中心,以保证护理对象 的健康为目的
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二、护患关系的基本内容
技术性 关系
主动地位
被动地位
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二、护患关系的基本内容：非技术性关系
道德关系
护患双方必须按照一定的 道德规范及原则来约束自 己的行为,并尊重对方的权 利、人格 、利益
☆病人有恢复健康的义务 ☆病人应主动寻求专业帮助
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三、病人角色适应中常见的 行为改变
患病后当病人不能正常地履 行病人的权利和义务，就会产生 角色的适应不良
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不利于健康的患病角色
★角色缺如 ★角色冲突 ★角色强化 ★角色消退
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1、角色行为缺如
指病人没有进入病 人角色，不承认自 己是病人，不能很 好的配合医疗和护 理
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二、护患关系的基本内容：非技术性关系
利益关系
护士:经济利益、精神满足
患者:解除病痛、恢复健康
护患双方是一种平等、互 助的人际关系
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二、护患关系的基本内容：非技术性关系
法律关系
护理实践的基本原则是建立在法 律基础上的信任关系,护患双方 必须承担各自的法定责任与义务, 以法律作为自己的行为准则
指久病、难治之症及危重病病人 对病人角色常有悲观、厌倦甚至 自杀等行为表现
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四、病人角色适应中常见的心理反应
焦虑与恐惧 依赖性增强 自尊心增强 猜疑心加重 主观感异常
情绪易激动 孤独感增加 习惯性心理 害羞与罪恶感
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五、影响病人角色适应的因素
1、疾病的性质和严重程度 2、症状的可见性 3、人际关系的舒适度 4、医院规章制度 5、病人的社会特征： 年龄与性别、性格、文化程度等
护士 主导 地位
为病人做什么? 病人
从属地位
难以表达自己主 观意志的病人
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三、护患关系的基本模式 指导——合作型
护士 主导 地位
教会病人做什么? 病人
主动配合
病情较重,神志清 醒病人
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三、护患关系的基本模式 共同参与型
护士
护士帮助病 人自我恢复
病人
共同参与护理决策,共同分担风险
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四、护患关系的建立过程 第一期（初始期）