况。
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16
疼痛护理单的记录
Ø 如患者疼痛控制良好，疼痛护理单在初次填写后，每周记录一次即可，如果 出现爆发痛，评分在7分以上者，具体记录如下：
a 根据医嘱使用镇痛药物的途径不同，选择不同的时间段进行重复评分：口服 用药后1小时复评；皮下、肌肉给药后半小时复评；静脉给药后15分钟复评并记
录 b 首次复评后，连续三天分值≤3分，转为常规评分记录在体温单上。
癌痛规范化护理
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1
体温
疼痛 血压
呼吸
脉搏
.
2
全人
全队
全程
全家
.
3
1
前期准备
2
护理流程
3
表格应用
4
常见问题
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4
前期准备
成立疼痛小组 制定制度、流程 全面培训、考核
护士
医护沟通 明确分工
医生
公示栏
物料
评估工具、记录表格
宣教资料、用物
病人
指导正确评分 转变镇痛理念
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5
癌痛规范化护理管理流程图
入院 初筛 疼痛评估 建立疼痛档案
Text
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口服给药 按阶梯给药
按时给药 剂量个体化 注意具体细节
12
患者宣教
入院宣教
随访宣教
知情同意宣 教
药物滴定宣 教
出院宣教
集中讲座 .
规律服药宣 教
13
出院后随访
癌痛病人
出院后
电话随访
一般情况 治疗相关情况 不良反应情况
即时答疑
剂Байду номын сангаас调整
不良反应处理 续取药物
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14
癌痛管理质量控制
疼痛护士
Ø疼痛护理单备注了“性质”、“疼痛部位”、“药名”、“不良反应”及“不良 反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号
填入空格
Ø任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和/或临时医嘱，均需做好记录，如 遇同一时间段的长短期医嘱，先记录长期医嘱的改动情况，再记录临时医嘱改动情
疼痛评分≥7 •根据用药后镇痛效果决定评估的次数
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9
动态评估
评估的内容和方法
评分
用药情况 性质
部位 不良反应
活动 情况
不良反应 处理措施
用药后 分值
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10
更改药名、剂量、给药方式及出现爆发痛应 动态记录疼痛护理单
11
.
11
用药护理
建立健全相关制度
观察 记录 预防 处理 跟踪随访
药品管理 三阶梯原则 副反应防治
Ø如患者评分在6分以下，根据医嘱应用镇痛药物，复评至3分以下即可。
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17
常见的问题及应对措施
人力资源不足
全科护士参与、疼痛小组负责 完善相关表格、减少书写时间
扎实培训、熟练操作
药物管理问题
五专管理 保险柜存放 严禁外借 按顿发药，看服到口
疼痛管理
随访问题
分工合作 利用网络资源 调动社区资源
宣教内容、形式
药
护护
品
士理
管
宣措
理
教施
护士长 疼痛组长
疼痛护士
表
知
格
识
检
宣
查
教
.
疼痛护士
出
资
院
料
随
管
访
理
15
疼痛护理单的记录
Ø建立疼痛护理单，将眉栏部分填写完整，表格内第一列如实填写，护理措施在实 际实施的项目后以ABCD字母表示记录。
Ø遵医嘱用药一栏：“时间”一栏填写用药当时的具体时间，如患者系癌痛规范化 治疗中的患者，则填上规律用药的间隔时间如“Q12h".
体温单
护理单
评估 护理措施
记录 记录
健康教育
遵医嘱用药 评价疗效
出院
出院指导
随访
.
6
入院后初筛
患者入院8小内，完 成入院评估，同时对癌 痛患者进行初筛。
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7
初筛后全面评估建档
体温单
疼痛护理单
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8
动态评估
评估的时间和频次
疼痛评分≤3
•每日10：00评估并记录一次
疼痛评分>3
•每日06:00\10:00\14:00评估并记录 三次
规范统一宣教内容 提供多种形式的宣传资料
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18
感谢聆听
dingconglan11@
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19